Колоноскопия во сне (под наркозом)

Существуют абсолютные и относительные показания к проведению колоноскопии.

К первым относятся:

• подозрение на кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта;
• полипы в просвете кишечника;
• повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости;
• перманентные абдоминальные боли неясной этиологии;
• симптоматика язвенных заболеваний кишечника;
• комплексная диагностика новообразований при высоком уровне специфических онкомаркерах.

Кроме вышеперечисленных состояний, колоноскопию необходимо проводить у пациентов с триадой симптомов:

• снижение массы тела;
• лабораторные признаки анемии;
• незначительное повышение температуры тела без видимых причин.

Из относительных показаний наиболее часто встречается хроническое затруднение опорожнения кишечника.

Метод обезболивания и объем медикаментозных препаратов, используемых при колоноскопии кишечника под наркозом, определяется индивидуально. В зависимости от решения специалиста может применяться один из трех видов анестезии:

1. Местная, при которой по желанию пациента, перед выполнением исследования, на слизистую наносится раствор анестетика. Так же, это необходимо при выполнении Колоноскопии, при наличии не воспаленных наружных геморроидальных узлов.

2. Медикаментозный сон – оптимальный вид наркоза для проведения диагностических манипуляций. Для обезболивания используют один препарат, который вводится внутривенно, за счет чего колоноскопия не приносит никаких неприятных ощущений.

3. Общий наркоз, приводящий к глубокой, полной релаксации всей мускулатуры пациента, включая дыхательную. Дыхание, при этом, обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Длительность процедуры составляет 25-30 минут, но может быть увеличена, для выполнения биопсии или полипэктомии. После вводится эндоскоп. Для расправления просвета нижних отделов пищеварительного тракта используют воздух. Однако, после пробуждения, ощущение вздутия практически не беспокоит пациента. Воздух удаляется через специальный канал эндоскопа. Результаты обследования будут готовы в течение 10–15 минут.

Выполнение диагностических мероприятий в комфортных условиях клиники «Семейный доктор» уменьшает стрессовую нагрузку на организм, а качественное оборудование и опытные специалисты гарантируют точный результат.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПРАВИЛАМИ ПО ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (КОЛОНОСКОПИИ)

Узнать цену колоноскопии под наркозом и записаться на прием можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Процедура может быть назначена врачом-колопроктологом, гастроэнтерологом при любых нарушениях функции желудочно-кишечного тракта. Чаще всего поводом к ее проведению выступают следующие заболевания, состояния и симптомы:

• анемии, аллергии невыясненного происхождения;
• нарушения процесса дефекации;
• кровь в стуле;
• нарушения функции кишечника – нарушения стула, повышенное газообразование, урчание в животе, чувство переполнения, тяжести и пр.;
• резкое снижение веса;
• основания подозревать новообразования в кишечнике;
• неудовлетворительные результаты лабораторной диагностики;
• подготовка к гинекологическому вмешательству при эндометриозе;
• наличие диагностированной болезни Крона, язвенного колита;
• перенесенные операции по удалению опухоли кишечника и др.

Процедура проводится для профилактики рака кишечника у пациентов, достигших 45-50 лет, если в семейном анамнезе нет патологии толстого кишечника и старше 35-40 лет, если в семейном анамнезе была выявлена патология толстого кишечника. Колоноскопия под наркозом позволяет безболезненно пройти точную диагностику и получить данные о состоянии кишечника.

Колоноскопию не проводят при сердечной, легочной недостаточности, гипертонии 3 степени, перенесенном инсульте. Также она не рекомендована у пациентов с тяжелыми формами неспецифического язвенного колита, болезни Крона, поскольку есть риск прободения и осложнений. Спаечная болезнь, асцит, канцероматоз брюшной полости, аневризма брюшного отдела аорты, кисты яичников большого диаметра (>20 см), перитонит также являются препятствием к проведению такой диагностики.

В индивидуальном порядке решается вопрос о проведении колоноскопии под наркозом у пациентов с острыми воспалениями анальной области, а также после перенесенных вмешательств. Как правило, такая процедура проводится не ранее, чем через 2 недели после операции на толстой кишке или желудке.

Важно помнить и о возможных противопоказаниях к наркозу. При некоторых неврологических заболеваниях, патологиях дыхательной системы, сердечно-сосудистых нарушениях он противопоказан, поэтому врач подберет другой метод обследования.

Колоноскопия может проводиться с диагностической и терапевтической целью. В первом случае она назначается врачом при неудовлетворительных анализах, жалобах, свойственных заболеваниям толстой кишки, подозрении на полипы или воспалительные заболевания толстой кишки. Этот метод диагностики широко применяется и для удаления доброкачественных образований.

К преимуществам процедуры относят высокую информативность: она позволяет провести раннюю диагностику полипов, онкологических заболеваний кишечника и различных видов колитов. Использование современной аппаратуры позволяет осуществлять детальный осмотр в разных световых режимах получать точную исчерпывающую информацию о состоянии слизистых оболочек. С помощью метода можно также проводить одновременное удаление обнаруженных полипов, а это очень важно в профилактике рака толстой и прямой кишки.

Единственным недостатком процедуры является болезненность, поэтому колоноскопия под наркозом – является оптимальным решением. У него также есть несколько достоинств:

• полное отсутствие боли и дискомфорта, а значит, страха перед процедурой у пациента;
• уменьшение времени проведения обследования – опыт показывает, что колоноскопия под наркозом длится в среднем на 15% меньше времени;
• сведение вероятности осложнений к минимуму – при полном расслаблении пациента вероятность повреждения слизистой оболочки эндоскопом можно фактически полностью исключить.

Важнейшее условие информативности исследования – адекватная подготовка кишечника, поэтому к подготовке следует подойти со всей ответственностью. Точность результатов определяется профессионализмом специалиста, качеством оборудования и правильной подготовкой кишечника.

Перед колоноскопией под наркозом следует соблюдать диету: за 3-е суток до начала подготовки необходимо отказаться от продуктов, богатых клетчаткой, вызывающих брожение и повышенное газообразование. К ним относят свежий хлеб, бобовые, грибы, свежие овощи, перловую, овсяную, пшеничную кашу. Если пациент длительное время страдает запорами, в течение недели до начала подготовки стоит начать применение слабительных препаратов.

За сутки до диагностики рекомендуется отдать предпочтение только жидкой пище. Кроме того, потребуется принимать осмотические или иные слабительные средства. Соответствующий препарат для подготовки и подробная схему вы можете узнать у врача или на нашем сайте.

Во время подготовки к колоноскопии под наркозом можно продолжать прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Исключение составляют препараты железа и активированный уголь.

Важно сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных средствах, особенно антикоагулянтах, антиагрегантах, инсулине: в таких случаях может быть целесообразной отмена препаратов на короткое время. Это необходимо для исключения рисков проведения процедуры.

Перед началом исследования пациент переодевается в одноразовое белье, предназначенное для проведения исследования, затем укладывается на левый бок на кушетку, подтянув колени к груди. Затем врач-анестезиолог вводит препарат для погружения в медикаментозный сон. Используется внутривенный, кратковременный наркоз.

Врач-эндоскопист вводит колоноскоп в задний проход и аккуратно продвинет его вперед по кишечнику. Современный видеоколоноскоп представляет собой сложный высоко-технический прибор в виде гладкой и гибкой трубку, которая снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце, поэтому вероятности повреждения слизистых оболочек нет – процедура атравматична. Обследование занимает не более 45-60 минут. Для улучшения видимости и расширения просвета кишки в кишечник подается воздух. Получаемое во время исследования цифровое изображение и передается на монитор с высокой степень разрешения (HD): визуализация позволяет контролировать ход процедуры и видеть в реальном времени все особенности строения тканей до мельчайших подробностей.

При обнаружении полипа небольших размеров врач может удалить его сразу, по ходу обследования. В целях профилактики осложнений после выполненной полипэктомии на место удаленного полипа накладываются клипсы, полностью закрывающие дефект слизистой, полученный после удаления полипа, что позволяет свести риски осложнений к минимум. Если полипэктомия невозможна, может быть взят образец патологической ткани для дальнейшего гистологического исследования в лабораторных условиях.

Колоноскопия под наркозом не предполагает болезненных ощущений. Но после нее может наблюдаться дискомфорт, связанный с нагнетанием воздуха. Такие симптомы, как чувство наполнения, проходят самостоятельно в первые часы после обследования.

Колоноскопия является высокоинформативной, но достаточно сложной процедурой. Она требует использования современного оборудования, а также специальных знаний врача-эндоскописта. Введение в медикаментозный сон также требует участия в процессе обследования опытного врача-анестезиолога: он должен не только подобрать препарат и дозировку с учетом веса, но и присутствовать в течение всей процедуры диагностики.

Эндоскопические исследования проводятся на основании направления от лечащего врача. 

Направление от лечащего врача, выданного вне ООО «МК «Семейный доктор», должно быть оформлено на официальном бланке направительной организации и содержать: 

• наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
• номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
• диагноз основного заболевания;
• дополнительные клинические сведения (при необходимости);
• вид необходимого эндоскопического исследования;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

При отсутствии у пациента, обращающегося для проведения эндоскопического исследования, направления на данное исследование, необходимо записаться к профильному врачу специалисту для консультации и направления на эндоскопическое исследование: 

• для проведения эзофагогастродуоденоскопии (включая разновидности) к врачу-гастроэнтерологу
• для проведения колоноскопии (включая разновидности) к врачу гастроэнтерологу или врачу-колопроктологу.

Пройти колоноскопию под наркозом вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы предлагаем нашим пациентам качественную диагностическую помощь. Современное оснащение, высокая квалификация специалистов, индивидуальный подход позволяют нам гарантировать эффективность, информативность, безопасность диагностических процедур. Записаться на прием врача, задать интересующие вопросы вы можете, позвонив в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66.