Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает из-за регулярного заброса в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки с развитием характерных симптомов, а также воспалительного процесса в нижней части пищевода. ГЭРБ является хронической рецидивирующей и наиболее распространенной патологией пищевода на современном этапе.

По существующей классификации ГЭРБ выделяют:

• рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс на слизистой оболочке нижней трети пищевода, обнаружить который возможно при проведении гастроскопии (30-45% обращающихся);
• ГЭРБ без воспаления слизистой пищевода (симптоматическая ГЭРБ) – повреждения оболочки нижней трети пищевода не выявляется во время эндоскопии (более 50%).

Согласно современным представлениям, существует несколько причин, способствующих развитию воспаления пищевода: стресс, ожирение, частое положение тела под наклоном, курение, беременность, хиатальная грыжа, неправильное питание (обилие жирных продуктов, шоколада, кофе, алкоголя, острых приправ), некоторые медикаменты.

Симптомы ГЭРБ

Клинические признаки этого заболевания очень различаются – от эпизодически появляющейся изжоги, с которой пациенты практически не обращаются к специалистам, до выраженных проявлений рефлюкс-эзофагита (боли за грудиной и в момент глотания), что требует лечения в условиях стационара.

Основные симптомы ГЭРБ:

• изжога;
• отрыжка с кислым привкусом;
• жжение за грудиной, появляющееся сразу после приема пищи, в наклоненном положении туловища или во время сна;
• боли за грудиной, распространяющиеся в область между лопатками, нижнюю челюсть, шею, левую половину груди

Помимо характерных признаков ГЭРБ, существуют и другие симптомы, по характеру напоминающие боли при сердечных болезнях, а также хронический кашель, бронхит, осиплость голоса, ларингит, синусит, фарингит, бронхиальную астму.

Осложнения рефлюкс-эзофагита:

• сужение пищевода, причиной которого является постоянное воспаление его слизистой оболочки и появление рубцовой ткани;
• язва пищевода – возникает из-за длительного воздействия агрессивных составляющий желудочного сока на пищевод;
• кровотечение;
• пищевод Баррета - осложнение, резко повышающее риск развития аденокарциномы (рака пищевода).

Диагностика и лечение

Для выявления болезни оценивается клиническая картина и проводятся некоторые диагностические процедуры: рентген пищевода и желудка; суточное рН-мониторирование внутри пищевода; эзофагогастроскопия с гистологией биоптата и хромоскопией (обнаружением поверхностных нарушений слизистой пищевода).

Основная задача лечения ГЭРБ - максимальное облегчение признаков недуга, восстановление качественной жизни, устранение рефлюкса, заживление воспаленной слизистой пищевода, предотвращение осложнений и повторов заболевания. Консервативная терапия ГЭРБ подразумевает соблюдение больным диетического питания и режима дня; а также применение специальных лекарственных средств (антациды, блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, прокинетики), позволяющих нормализовать правильную работу желудочно-кишечного тракта.

Информацию для Вас подготовила:

Молодкина Олеся Анатольевна - врач-гастроэнтеролог, ведущий специалист клиники, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.

Публикации наших врачей по теме ГЭРБ

• Что скрывается под маской ГЭРБ?

• ГЭРБ у детей. Как отличить физиологическую норму от патологии