Планировать беременность или нет?

Когда ко мне на прием приходят женщины, которые задумались о беременности, то первый вопрос, который они задают – надо ли как-то готовиться?

Обычно я советую паре заранее прийти к врачу акушеру-гинекологу – минимум за 3 месяца до начала попыток забеременеть. Врач назначит обследование с учетом особенностей анамнеза и сопутствующих заболеваний. Доктор может посоветовать обоим партнерам скорректировать образ жизни, в т.ч. отказаться от вредных привычек, порекомендует перейти на правильное питание и пройти обследование в рамках прегравидарной подготовки (от лат. Gravida – беременная).

Большинство анализов входит в стандартный профосмотр: общий анализ мочи, общий анализ крови, глюкоза, ТТГ, но также группа крови, резус-фактор, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, молочных желёз на 5-10 дни цикла. Сдаются мазки на флору, ИППП, онкоцитологию, ВПЧ-тест.

До наступления беременности желательно проверить показатели железа и витамина Д, так как часто встречается их дефицит, который уже во время беременности восполнить сложно. 

Рекомендуется сдать кровь и на гомоцистеин, его повышение может свидетельствовать о серьезных нарушениях в фолатном цикле и повышении рисков течения беременности. 

Важно понимать, есть ли иммунитет к краснухе, поэтому смотрим Иммуноглобулины G и М. Если они не выявлены, то врач порекомендует минимум за 3 месяца до начала беременности сделать прививку, так как эти инфекции очень опасны для плода.

Уже на этапе планирования назначается фолиевая кислота обоим партнёрам в дозе 400-800 мкг. Она способствует формированию нормальных сперматозоидов и яйцеклеток. Это самый необходимый витамин для беременности, особенно на ранних сроках, так как участвует в формировании нервной системы плода, уменьшает риски формирования пороков сердечно-сосудистой системы, головного мозга, осложнений беременности, таких как преэкламсия и преждевременная отслойка плаценты. 

Очень полезно включить в еженедельный рацион жирную рыбу: лосось, форель, сельдь, сардины, килька. Если нет такой возможности, то могут быть назначены омега-3-6 жирные кислоты.

По результатам обследования щитовидной железы могут быть назначены препараты йода или даже консультация эндокринолога при выявленной её недостаточности - гипотиреозе, для назначения гормональной терапии. 

Цель прегравидарной подготовки – выявить хронические заболевания, провести при необходимости лечение, чтобы уменьшить вероятность обострения во время беременности. Очень важно провести санацию очагов инфекции, это относится и к лечению зубов у стоматологов, и к противовоспалительной терапии при выявлении инфекций, передающихся половым путём. 

Врач даст рекомендации по образу жизни и питанию, особенно если индекс массы тела меньше 18,5 или больше 24,9! 

Мужчине может быть назначена консультация уролога. И очень здорово, когда партнеры вместе обследуются!

Я считаю, что беременность надо планировать, пройдя хотя бы минимальные обследования, зная о своём состоянии здоровья все или хотя бы большую часть! И пусть ваша беременность будет желанной и благополучной!


Информацию для Вас подготовила врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, Захарова Ирина Александровна. Ведёт приём к корпусе клиники на Новослободской.