Токсоплазмоз

Беременность – важный период в жизни каждой женщины.  И, конечно, очень важно правильно подготовиться к вынашиванию и появлению на свет здорового малыша.  В течение беременности многие факторы могут повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. К наиболее частым причинам, которые могут вызвать осложнения беременности, относятся инфекции. Выделяют целый комплекс инфекционных заболеваний, негативно влияющих на плод (ТОRCH-комплекс). Одной из таких инфекция является токсоплазмоз.

Токсоплазмоз – достаточно распространенное паразитарное заболевание, вызванное простейшими (Toxoplasmagondii). Размножение токсоплазм происходит в организме кошек. В конце цикла размножения образуются ооцисты, которые с фекалиями попадают в почву и могут там сохраняться до 2х лет. В дальнейшем, попадая в организм других животных или человека, они вызывают их инфицирование. 

Существует два основных пути заражения людей токсоплазмозом:

1. Алиментарный: употребление термически недостаточно обработанного мяса, грязные руки, употребление зараженных овощей и ягод;

2. Контактный: непосредственный контакт с больными животными, часто встречается у ветеринаров и работников мясокомбинатов (при наличии микроповреждений на поверхности кожи и слизистых оболочек).

Токсоплазмоз очень опасен для беременных женщин. В зависимости от времени заражения, он может вызывать прерывание беременности в ранние сроки, мертворождение, рождение детей с тяжелыми пороками развития. Основными симптомами заболевания являются: головная боль, повышение температуры, вялость, мышечные боли, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения общего анализа крови. Эти признаки также встречаются при гриппе и многих вирусных инфекциях, поэтому человек не всегда знает о перенесенном заболевании.

В диагностике токсоплазмоза важную роль играет выявление в венозной крови антител: иммуноглобулинов M и G. По их титрам (то есть количеству), а также по авидности (показателю прочности связи антител с возбудителем) можно определить стадию заболевания и примерное время инфицирования.  Эти исследования входят в обязательную программу обследования беременных женщин и по приказу Министерства Здравоохранения проводятся при взятии на учет и перед оформлением декретного отпуска. При планировании беременности также необходимо обследоваться на наличие антител к токсоплазме, так как первичный контакт женщины с инфекцией во время беременности и за 6 недель до зачатия, могут привести к рождению ребенка с врожденным токсоплазмозом. При повторных беременностях передачи токсоплазмоза плоду не происходит.

Наиболее тяжелые поражения плода выявляются при инфицировании в первом триместре беременности. Признаки врожденного токсоплазмоза у плода можно выявить при ультразвуковом исследовании (как правило, на втором скрининговом исследовании в 18-20 недель). К ним относятся: микроцефалия, гидроцефалия, обнаружение кальцинатов в ткани головного мозга плода, увеличении печени и селезенки, скопление жидкости в брюшной, плевральной полостях).

Лечение пациенток с признаками токсоплазмоза подбирается индивидуально, согласно данным обследований и в зависимости от клинической картины и срока беременности. В случае выявления грубых пороков у плода ставится вопрос о прерывании беременности.

Очень важно информировать беременных и женщин, планирующих беременность, о необходимости обследования на токсоплазмоз, а также о мерах профилактики этого заболевания:

• мыть руки перед приготовлением и употреблением пищи;
• тщательно мыть все фрукты, овощи, салаты;
• избегать употребления в пищу сырого, термически не обработанного мяса;
• носить перчатки при проведении садовых работ и при любом контакте с почвой;
• избегать контакта с кошачьими испражнениями в кошачьих туалетах или в почве.

Необходимо помнить, что кошки, употребляющие сырое мясо, охотящиеся на улице, часто бывают носителями токсоплазмоза.

Информацию для Вас подготовила:

Сучалко Марина Олеговна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Ведет прием в Корпусе клиники на Новослободской.