Случай рецидивного фурункулеза
На прием обратился мужчина 33 лет с жалобами на болезненное уплотнение в области спины с покраснением кожи над ним, которое появилось несколько дней назад.
В анамнезе последних 5 лет частые ОРВИ, также беспокоит появление фурункулов и абсцессов мягких тканей, которые появляются в зимне-весеннее время. Фурункулы располагались на спине, ягодицах, бедрах. Всего пациент вспомнил около 10 случаев. Часть удалил сам, некоторые оперативно лечил у хирурга.
В объективном статусе на теле обнаружены рубцы от самопроизвольно и оперативно вскрытых абсцессов и фурункулов. Остальные данные осмотра без патологии.
В локальном статусе определялся очаг покраснения с местным увеличением температуры кожи над покраснением, пальпаторно плотное болезненное образование до 3 см в диаметре, в центре визуализируется отверстие волосяного фолликула, покрытое беловатой корочкой. Учитывая отсутствие флюктуации, которая является показанием для вскрытия гнойника, пациент был направлен на УЗИ мягких тканей, на котором подтвержден фурункул, гной образовался в центре инфильтрата, поэтому флюктуация не определялась.
Была проведена экстренная операция – вскрытие фурункула под местной анестезией с удалением гнойно-некротических масс и дренированием полости гнойника с последующими перевязками до заживления.
Казалось бы, профессиональная медицинская помощь и случай закончен, однако хотелось разобраться в причине рецидивирующего фурункулеза из-за снижения местного иммунитета. Поэтому пациенту предложили исследовать кровь на ферритин для исключения железодефицита, как самой частой причины снижения иммунитета, и на витамин Д, дефицит которого также приводит к снижению иммунитета. Да и сезонность появления гнойников также указывала на дефицит витамина Д.
На основании результата анализа крови был диагностирован дефицит витамина Д и пациент направлен к эндокринологу для назначения курса лечения.
Надеюсь, что после лечения у эндокринолога, гнойники у пациента больше не появятся, и соответственно, не возникнет поводов обращаться к врачу для их вскрытия.
Я отношусь к тем хирургам, приоритетом в работе которых является комплексный подход к диагностике и безопасность лечения, а девизом стала фраза: «Лучшей операцией считается та, которую удалось избежать».
Услуги
- Абсцесс у детей
- Вросший ноготь у ребенка
- Лечение грыж у детей
- Паховая грыжа у детей
- Прокол ушей детям с System-75
- Пупочная грыжа у детей
- Лечение пяточной шпоры
- Амбулаторная хирургия
- Биопсия лимфоузла
- Биопсия молочной железы
- Вскрытие гематомы
- Вскрытие мастита
- Консультация хирурга
- Лечение липомы
- Лечение рожистого воспаления
- Лечение фурункула
- Наложение асептической повязки
- Пункция молочной железы
- Пункция щитовидной железы
- Радиоволновое удаление бородавок
- Удаление анального полипа
- Удаление атеромы
- Удаление вросшего ногтя
- Удаление гигромы
- Удаление карбункула
- Удаление липомы
- Удаление рубцов с реконструкцией
- Удаление фибромы
- Удаление фурункула
- Хирургическая обработка ран