Заметка №5. Молчащий синус

Зачем повторный визит, если «уже ничего не беспокоит»?

Оказывается, в своем здоровье тоже надо удостовериться. В этом помогают исследования, объективно доказывающие нормализацию состояния. Наиболее важно это в детской практике. 

Маленькие пациенты не могут определить о каких изменениях стоит сообщить родителям. Яркий тому пример – формирование экссудативных отитов после острой перенесенной инфекции ВДП. Острый процесс закончился, болей нет. Ребенок выглядит абсолютно здоровым, и незначительное снижение слуха не определит как проблему.

Удостовериться в его состоянии можно только на повторном осмотре с проведением инструментального исследования – тимпанометрии. Эту процедуру специалисты проводят быстро и абсолютно безболезненно, а для детей – еще и в форме игры. Почему это важно? Через несколько месяцев жидкость может стать более вязкой как клей, склеивая слуховые косточки, необратимо снижая слух.

Для взрослых это правило также не теряет своей актуальности. Рассмотрим это на примере: пациент обратился с жалобами на длительный насморк, на обзорном снимке пазух – воспалительные изменения в обеих в/ч пазухах. Проведено лечение, в том числе АБ – препараты, с улучшением. Жалобы регрессировали. На контрольном снимке ППН – восстановление воздушности пазухи только с 1 стороны. Для уточнения процесса выполнено КТ носа и ОНП.

При исследовании выявлена редкая патология – синдром молчащего синуса (закрытие соустья пазухи и уменьшение ее в размерах). Эта патология длительное время не дает о себе знать.

Задача восстановления воздушности пазухи и недопущение дальнейшего смещения глазничной стенки решена оперативным лечением.

Чтобы «Быть счастливым счастьем других ….», как сказал Н. И. Пирогов, посвящая эти слова  всем, кто выбрал профессию врач, в своей практике руководствуюсь этим, и надеюсь, что эта заметка станет еще одним шагом к этому счастью моих пациентов.

Первая часть и продолжение:

Заметка №1. Знания об опыте друг друга

Заметка №2. Вдруг что-нибудь найдут

Заметка №3. ЛОРу лорово или #ВЫЖЛОР

Заметка №4. Умный, хитрый патоген