Время собирать камни

Мочекаменная болезнь (МКБ), иначе называемая уролитиаз, является одним из самых распространенных и частых заболеваний в мире (5-10%), встречается чаще всего у пациентов трудоспособного возраста. Понятие «мочекаменная болезнь» подразумевает нарушение обмена веществ, вызванное различными эндогенными и/или экзогенными причинами (включая наследственный характер) и характеризующееся наличием камня(ей) в почках и мочевых путях, которое проявляет склонность к рецидивам и нередко тяжелому упорному течению.

Причины камнеобразования:

• концентрация в моче литогенных ионов;

• дефицит ингибиторов кристаллизации и агрегации кристаллов;

• наличие в моче активаторов камнеобразования;

• локальные изменения в почках.

Методы диагностики:

• Лабораторные: определение в крови содержания креатинина, мочевины, мочевой кислоты, электролитов. Определение химического состава мочевого камня. Определение в моче глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, плоского переходного и почечного эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей.
• Инструментальные: ультразвуковое исследование почек мочеточников и мочевого пузыря, рентгенография органов малого таза, мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы, уретроцистоскопия, уретерореноскопия.

Стандартизированный комплексный подход позволяет унифицировать лечение больных, выработать единую терминологию с подключением к лечебно-диагностическому процессу эндокринологов, терапевтов, диетологов, гастроэнтерологов, физиотерапевтов и врачей других смежных специальностей, которые могут назначить дополнительное лечение, воздействующее на факторы риска камнеобразования, снижая, таким образом, степень рецидива.

Чрезвычайно важной рекомендацией Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ) является обязательное проведение оценки химического состава камней для профилактики рецидивирования МКБ.