Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение диабета у детей

Сахарный диабет — группа заболеваний, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови. Это заболевание может быть связано с нарушениями выработки инсулина или его действия, а также с комбинацией этих механизмов.
Лечение сахарного диабета у детей не предусматривает полного избавления от недуга, главной задачей является полная компенсация болезни и поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно регулярно контролировать состояние, это поможет избежать тяжелых осложнений и обеспечить нормальное качество жизни ребенка.

Глюкоза является главным источником энергии в организме человека. В норме ее уровень в крови не должен превышать 5,6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Глюкоза поступает в кровь после того, как ребенок поел, или в ответ на стресс из депо. В ответ на этот процесс в клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин. Он способствует поступлению сахара внутрь клеток, где он используется в качестве «топлива» — энергетического материала или запасается в виде гликогена либо жира.

Инсулин вырабатывается не только после приема пищи, но и постоянно — такая выработка называется базальной. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи и во время ночного сна.

Типы сахарного диабета

С диабетом 1 типа у детей эндокринологи сталкиваются чаще. Это самый распространенный тип, на него приходится более 90% всех случаев заболеваний. Считается, что это наследственная форма болезни, обусловленная генетикой. Заболевают диабетом 1 типа дети в семьях, где недуг диагностирован в третьем поколении и ранее. Поэтому диагностика может включать и генетические исследования.

Эта форма сахарного диабета имеет следующий механизм развития: патология иммунной системы вызывают гибель клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Снижение уровня гормона приводит к тому, что глюкоза не может попасть в клетки организма и выполнять свою функцию. Клетки испытывают энергетическое голодание, а сахар остается избыточно циркулировать в крови.
Чтобы снизить концентрацию глюкозы, необходима вода — с этим связано чувство жажды. Организм избавляется от лишней глюкозы через выделительную систему, а именно через почки, вместе с водой. В это же время в условиях энергетического голода клеток начинают задействоваться другие ресурсы — происходит расщепление белков и жиров. Это приводит к кетозу - появлению в крови и моче кетоновых тел, которые токсичны для организма.

Неонатальный сахарный диабет представляет собой очень редкую форму патологии. Диагностируют его на первом году жизни ребенка.
Сахарный диабет второго типа крайне редко встречается у детей. Он связан с ожирением, и в связи с ростом частоты набора лишнего веса увеличивается и статистический показатель заболеваемости детей. Подход к лечению этого заболевания отличается, и врач обязательно порекомендует снижение массы тела, при необходимости направит к диетологу.

Симптомы сахарного диабета

У сахарного диабета есть как характерные, так и неспецифические симптомы:

  • утомляемость и слабость, общий упадок сил;
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание — ребенок может начать вставать в туалет по ночам;
  • постоянный голод в сочетании с отсутствием прибавки в весе и даже похуданием;
  • запах ацетона изо рта при кетозе.
Лечение диабета у детей начинается с диагностики. Обычно она не представляет сложностей, достаточно лабораторных анализов: крови на уровень глюкозы, мочи на уровень кетонов. В некоторых случаях диабет протекает без выраженных симптомов и диагностируется случайно, в рамках плановых обследований и диспансеризации.
Критерий диагностики — повышение уровня сахара в крови более 11,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы находится в пределах более 5,6 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, требуется дообследование. Возможно, речь идет о дебюте СД 1 типа или семейной форме диабета. Если ребенок при этом страдает ожирением, возможен и СД 2 типа.

Особенности лечения

Сегодня нет способов полного избавления от диабета. Однако это не значит, что болезнь не поддается контролю: современные препараты и подходы позволяют сделать жизнь ребенка с диабетом практически ничем не отличающейся от жизни здорового. Важно поддерживать стабильные показатели уровня глюкозы.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает следование нескольким принципам:

  • заместительная инсулинотерапия;
  • самоконтроль;
  • диета, предусматривающая подсчет углеводов;
  • психологическая поддержка ребенка и его семьи.
Заместительная терапия позволяет поддерживать нормальный уровень инсулина, соответственно и глюкозы в крови. Гормон вводят подкожно с помощью шприцов-ручек или инсулиновой помпы. Подкожное введение предполагает использование двух видов инсулина: длительного действия, для поддержания нормального уровня базального инсулина, и ультракороткого действия. Второй применяется перед каждым приемом пищи.

Использование инсулиновой помпы считается более физиологичным. Важно помнить, что единой для всех дозы инсулина, как и способов его введения, нет: схема терапии подбирается индивидуально для каждого ребенка. Эндокринолог учтет возраст, вес, физиологические особенности маленького пациента.

Питание ребенка не имеет существенных отличий. Однако важно следить за качественным составом рациона. Нужно обеспечить ребенка сбалансированной пищей, следить за тем, чтобы он получал нужное соотношение белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов, аминокислот, минералов.
Основной принцип диеты — баланс между поступающими углеводами и вводимым инсулином. Подсчитывать углеводы принято с помощью системы хлебных единиц: 1 хлебная единица = 10–12 углеводов; также обязательно учитывается индивидуальная потребность в инсулине конкретного организма. Но следует помнить, что повышение уровня глюкозы в крови зависит и от количества углеводов, и от гликемического индекса продукта. Врач-эндокринолог подробно расскажет о том, как правильно вести подсчет, разработает оптимальный режим питания, разъяснит, какие продукты и как именно могут повлиять на уровень сахара.

Получить качественную помощь детского эндокринолога вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением сахарного диабета у детей. Мы сделаем все для того, чтобы контролировать состояние, поддерживать стабильные показатели и достичь компенсации заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н., первичный 2310 от 1733 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога, первичный (дети) 1850 от 1388 >>
наверх