Ларингит у детей

Ларингит — это распространенная форма ОРВИ у детей. Воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку гортани, что сопровождается поражением голосового аппарата, а вместе с этим и серьезным дискомфортом. Ларингит нередко проявляется как самостоятельное заболевание или протекает вместе с другими болезнями — трахеитом, фарингитом, бронхитом.

Существует несколько причин развития ларингита у детей:

• ОРВИ, бактериальная или грибковая инфекция;

• травма шеи;

• внутреннее повреждение гортани: например, при попадании инородного тела с острыми краями (рыбной кости и др.);

• пищевая аллергия или реакция на местные лекарственные и иные средства, пыль, шерсть животных и пр.;

• заброс содержимого желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

• чрезмерные голосовые нагрузки: сильный крик или постоянные нагрузки во время пения, чтения вслух;

• химический или термический ожог слизистой оболочки гортани;

• некоторые заболевания щитовидной железы.

Основная причина развития ларингита у детей — респираторные вирусы: грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция, риновирус, аденовирус, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус. Считается, что именно вирус парагриппа приводит к осложненному обструкцией ларингиту.

Вирус передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Особенно легко заражение происходит при посещении ребенком дошкольного образовательного учреждения, школы, кружков и секций.

Реже воспаление развивается из-за бактериальной инфекции.

Ларингит у детей подразделяется на виды в зависимости от морфологических изменений тканей гортани. Выделяют следующие типы:

Катаральный. Воспаление затрагивает слизистую оболочку. Это самый распространенный вид заболевания.

Флегмонозный. Характеризуется более глубоким поражением тканей. Воспаление захватывает в том числе мышечный слой и не только. Сопровождается выраженной интоксикацией.

Геморрагический. Сопровождается точечными кровоизлияниями в ткани.

Стенозирующий (обструктивный). Наиболее опасный вид. Заболевание приводит к быстрому уменьшению просвета гортани из-за отека. Такой ларингит нередко провоцирует удушье.

Ларингит бывает острым и хроническим. Об остром речь идет, когда заболевание начинается резко, с характерных симптомов и длится до трех недель. Хронизация процесса зачастую связана с неправильным или недостаточным лечением, сопутствующими патологиями лор-органов, систематической перегрузкой голосовых связок, переохлаждением, частыми эпизодами ОРВИ, наличием очагов хронической инфекции в верхних дыхательных путях.

В отсутствие своевременного лечения острый ларингит у детей часто переходит в хроническую форму.

Самое грозное осложнение — стеноз гортани. При воспалении отек развивается ниже голосовых связок. Заболевание называют подскладочным ларингитом (ложным крупом). При этом ребенок страдает от одышки, покрывается потом, бледнеет. Дыхание может становиться шумным и свистящим, а кашель — лающим. О нарастании дыхательной недостаточности говорит втяжение надключичных ямок и межреберных промежутков на вдохе. Ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Диагностику ларингита может провести педиатр или отоларинголог. Врач выслушает жалобы, задаст ряд вопросов о хронических заболеваниях, аллергии. Лор осмотрит гортань с помощью ларингоскопа. Инструмент с системой освещения позволяет визуально оценить состояние гортани, связок и слизистых, определить вид заболевания.

При необходимости лор возьмет мазок или смыв с глотки для изучения в лаборатории и выявления возбудителя инфекции. Для уточнения диагноза иногда проводят общеклинические анализы крови и мочи. Как правило, этого достаточно.

Лечение ларингита у детей будет эффективным при соблюдении общих для всех маленьких пациентов рекомендаций:

• Голосовой покой: важно дать гортани отдохнуть, исключить разговоры полностью. Помните, что шепот оказывает еще большую нагрузку на голосовые связки и не может быть альтернативой обычной речи в полный голос.

• Теплое обильное питье.

• Отказ от раздражающей пищи: от кислого, острого, горячего, соленого, газировки.

• Увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание комнаты.

Возможные варианты медикаментозного лечения ларингита:

• полоскание горла антисептиками;

• ингаляции по назначению врача;

• применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств: спреев для орошения, леденцов для рассасывания;

• прием антибиотиков: только в тяжелых случаях и при подтвержденной бактериальной природе воспаления;

• прием антигистаминных средств;

• лечение муколитиками, чтобы ускорить отхождение мокроты;

• симптоматическое лечение: например, прием обезболивающих, жаропонижающих препаратов.

Обычно при вирусном ларингите облегчение наступает через 5–7 дней. Если заболевание сопровождается другими симптомами, необходимо комплексное лечение. Например, при рините врач может назначить курс сосудосуживающих средств.

Обструктивный ларингит требует применения гормональных противовоспалительных препаратов, снимающих спазм.

При хроническом ларингите врач назначит всестороннюю диагностику, чтобы исключить заболевания пищеварительной системы, бронхиальную астму. Лечение также будет комплексным. Оно направлено на устранение первопричины, предусматривает санацию очагов инфекции.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь, если у ребенка острый или хронический ларингит. Детские специалисты работают в двух корпусах —  Детский корпус на Усачева или корпус для детей и взрослых на Новослободской — просто выберите наиболее удобный по расположению. Также вы можете вызвать детского врача на дом.

Мы придерживаемся высоких стандартов оказания медицинских услуг и предлагаем пациентам помощь службы поддержки, онлайн-запись и другие возможности. Благодаря системе лояльности, комплексным программам медицинского обслуживания вы получите качественные услуги на выгодных условиях.

Для записи на прием к детскому лор-врачу или педиатру позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники лично.

Первая помощь ребенку при ларингите