Лечение ОРЗ у детей

В зависимости от возбудителя воспаления выделяют два вида ОРЗ:

• Вирусные — ОРВИ. Частыми возбудителями заболевания являются грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы и др. Характеризуются острым началом, более выраженными признаками общей интоксикации организма, высокой температурой тела.

• Бактериальные. Возбудителями воспаления в этом случае могут выступать условно-патогенные бактерии — микроорганизмы, которые обитают на слизистых оболочках дыхательных путей в составе нормальной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, коринебактерии и др. Бактериальное ОРЗ может возникнуть самостоятельно или в качестве осложнения вирусного заболевания. В первом случае заболевание отличается сравнительно меньшими симптомами интоксикации, локальными проявлениями поражения дыхательных путей.

Вирусные заболевания встречаются значительно чаще, их доля составляет до 9/10 всех обращений с ОРЗ к педиатру. Больше всего им подвержены дети от 3 до 14 лет, особенно те, кто только начинает посещать детский коллектив. В процессе адаптации ребенок знакомится с массой вирусов, это может привести к высокой частоте заболеваемости в течение первого года посещения детского сада.

Симптомы ОРЗ у детей могут быть тяжелее, чем у взрослого. Слишком частые заболевания приводят к ослаблению иммунных сил, и несмотря на то, что это нормальный этап становления иммунитета, важно предупреждать болезни, возникающие чаще 10−12 раз в год.

Как именно будет протекать недуг, чаще всего определяет возбудитель. Так, риновирусы приводят к поражению слизистых носа и носоглотки, сопровождаются обильным отделяемым из носа. Респираторно-синцитиальная инфекция приводит к бронхитам и воспалению легких. Аденовирусам легче всего размножаться в лимфатической ткани. Также у многих детей вирусные частицы оседают в тканях лимфоузлов и пребывают там в неактивном состоянии. Начало активной болезни может быть связано с переохлаждением, обострением хронических соматических недугов.

Поражение верхних отделов дыхательной системы может протекать в нескольких формах:

• ринит — насморк;

• риноконъюнктивит;

• назофарингит — воспаление слизистых оболочек ротоглотки и носа;

• ларингит;

• фарингит;

• трахеит;

• ларинготрахеит;

• отит;

• тубоотит.

По степени тяжести протекания болезни выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Течение также может быть типичным и атипичным, неосложненным и осложненным. ОРЗ не представляет опасности для здоровья само по себе, опасны его осложнения. К ним относят следующие:

• фебрильные судороги: возникают чаще у младенцев на фоне высокой температуры тела;

• менингит;

• менингоэнцефалит;

• абсцессы заглоточного пространства, легких и др.;

• пневмония;

• бронхит;

• пиелонефрит;

• гемолитико-уремический синдром и пр.

Осложнения могут возникнуть на сердце, почках и других органах.

Симптомы ОРЗ у детей зависят от возбудителя заболевания. Наиболее часто встречаются следующие заболевания.

Парагрипп. От момента заражения до появления первых клинических признаков может пройти от 2 до 4 суток. Начало болезни острое, появляется боль в горле, за грудиной, осиплость голоса, сухой кашель, обильное отделяемое из носа. Температура тела повышается незначительно, симптомы интоксикации слабо выражены. Тяжелым осложнением парагриппа выступает отек гортани. Сужение ее просвета может характеризоваться хриплым голосом, лающим кашлем, затруднениями дыхания. В этом случае важно как можно скорее получить медицинскую помощь.

Риновирус. Ключевыми симптомами этого заболевания являются отек слизистой носа и большое количество водянистого отделяемого. Кожа вокруг ноздрей может краснеть, возникает обильное слезотечение, утрачиваются обоняние и вкусовые ощущения. Иногда наблюдаются сухой кашель, першение в горле. Эта форма ОРВИ редко приводит к осложнениям, состояние улучшается уже через несколько дней.

Аденовирус. К его симптомам относят высокую температуру тела, утомляемость, головные боли. Характеризуется появлением ринита с обильным водянистым отделяемым прозрачного цвета, а также сухим кашлем. Начало заболевания острое, и может появиться высокая температура тела. Аденовирусная инфекция может протекать скачкообразно, принимать следующие формы:

• тонзиллит;

• фарингит;

• лимфаденит;

• отит;

• риноконъюнктивит;

• синусит.

Болезнь часто осложняется бактериальной инфекцией, есть вероятность развития бронхита и пневмонии. При неосложненном течении выздоровление наступает не ранее чем через полторы недели.

Респираторно-синцитиальная инфекция. Инкубационный период составляет от 3 до 7 суток. Тяжесть протекания зависит от возраста ребенка. Дети в возрасте до 3 лет болеют тяжело, часто развивается поражение нижних дыхательных путей, обструктивный синдром. Возникает приступообразный кашель с большим количеством вязкого отделяемого. Дыхание шумное, выдох затруднен. У младенцев на фоне нехватки кислорода может появляться синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Отмечаются также снижение аппетита, вялость. Лечение острого респираторного заболевания у детей младшего возраста часто требует пребывания в стационаре.

Дети старше 3 лет переносят болезнь легче. Появляются насморк, кашель, небольшое повышение температуры тела. Симптомы интоксикации умеренные, могут наблюдаться слабость, головокружение, повышенная потливость.

Бактериальные респираторные заболевания. Температура тела умеренная — до 38 °C, поднимается плавно. Общее состояние ребенка при этом удовлетворительное, интоксикация не выражена. Преобладают местные проявления болезни:

• зеленые, желтые выделения из носа;

• продуктивный кашель с трудно отделяемой, вязкой мокротой;

• налет на миндалинах.

Справиться с легким и средним бактериальным ОРЗ зачастую можно без антибиотиков, но решение о схеме лечения должен принимать врач.

Самой частой причиной острого респираторного заболевания являются вирусы. Они передаются воздушно-капельным путем от носителя. Дети до полугода отчасти защищены материнским иммунитетом, поэтому болеют редко. По мере истощения врожденного иммунитета растет частота заболеваний. К вирусным инфекциям формируется кратковременный иммунитет, поэтому ребенок может заболеть одним и тем же вирусом. К причинам ОРЗ у детей относят и усугубляющие факторы: аллергические и эндокринные заболевания, хронические недуги, переохлаждение, гиповитаминоз.

Обычно диагностика основывается на клинической картине: врач осматривает маленького пациента, уточняет жалобы и давность появления симптомов, проводит аускультацию легких. Однако в ряде случаев требуется лабораторная диагностика для идентификации возбудителя болезни.

Также специалист направит на общие анализы крови и мочи, чтобы оценить картину состояния здоровья и правильно подобрать лечение.

Лечение респираторных заболеваний у детей основывается на соблюдении нескольких важных рекомендаций:

• обильное теплое питье;

• свежий воздух — необходимо регулярное проветривание комнаты;

• ежедневная влажная уборка;

• щадящая диета — предпочтение стоит отдавать растительно-молочной пище.

Медикаментозная терапия может основываться на применении следующих препаратов:

• десенсибилизирующие средства;

• антигистаминные препараты;

• противовирусные лекарства;

• антибиотики — только при бактериальной инфекции или ее присоединении;

• местные сосудосуживающие для носа;

• препараты для облегчения кашля, муколитики, противокашлевые и др.;

• местные антисептики для горла.

Получить качественную врачебную помощь вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши педиатры успешно занимаются лечением ОРЗ у детей и готовы дать эффективные рекомендации. У нас вы также можете сдать лабораторные анализы.