Клиника "Семейный доктор"
slide

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний у детей встречается часто. Характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями и действиями, которые не исчезают самостоятельно. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужна помощь детского врача-психиатра или психотерапевта. Он знает, как помочь ребенку с ОКР. Заболевание лечится. Человек внешне не будет ничем отличаться от остальных.

Обсессии и компульсии знакомы Леонардо Ди Каприо, Шерон Стоун, Дэниелу Рэдклиффу, но это не мешает им выступать на публике, жить с интересом и не страдать от болезни, так как они держат ситуацию под контролем.

Как часто встречается невроз

У детей раннего возраста болезнь диагностируют редко, родители принимают симптомы за особенности малыша, не спешат обращаться к доктору. Позже частота невроза возрастает и ОКР встречается у 2 из 100 подростков 13–18 лет.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей. Симптомы

Ребёнок испытывает тревогу, просит подтвердить, что всё хорошо, что беспокоиться не о чем. Не может спать один или долго засыпает, ночью часто приходит к родителям.

Совершает стереотипные действия, которые выглядят нелогично, постоянно моет руки, перекладывает вещи, перепроверяет предметы. Может наводить порядок в любую свободную минуту или захламляет комнату, накапливая ненужные вещи.

Рассказывает, что ему мешают плохие или страшные мысли, от которых он не может избавиться. Стремится избегать каких-то мест или ситуаций, слов.

Иногда родители пытаются прервать навязчивые движения или ритуалы, но это только ухудшает ситуацию, вызывая нервозность. Дети становятся замкнутыми, скрывают свои переживания, замыкаются и болезнь усугубляется.

ОКР у детей - навязчивые действия и состояния

Ярко проявляются признаки ОКР у подростков. Без лечения болезнь практически всегда осложняется тревожно-депрессивным расстройством, проявляющимся угрюмостью, отсутствием интереса к какой-либо деятельности, подавленностью, стремлением к одиночеству. В запущенных случаях происходит социальная дезадаптация, ребёнок думает о суициде, наносит себе травмы: расцарапывает кожу, обжигает её.

Все симптомы невроза принято делить на две большие группы: обсессии и компульсии.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей: обсессии

Обсессиями называют нелепые навязчивые мысли, образы, появляющиеся помимо воли человека. Обычно они пугают, так как связаны со здоровьем, благополучием, жизнью родителей и других близких. Обсессивный ребенок осознаёт абсурдность мыслей, но избавиться от них не может.

Таблица 2. Основные виды детских обсессий

Обсессии

Особенности

Навязчивые мысли

Постоянное обдумывание разных вопросов, иногда совершенно нелепых, например: «Человек – это робот». Порой в голове начинает бесконечно крутиться последняя прочитанная или услышанная фраза.

Навязчивый счёт

Непрерывный подсчёт всего, что можно: встреченных автомобилей красного цвета, пройденных шагов, птиц, встреченных собак.

Навязчивые страхи

Самые разные: заболеть, подавиться, заразиться, встретить монстра, остаться без родителей.

Навязчивые воспоминания

Мучительно напоминают о неприятном событии, что сопровождается чувством стыда.

Навязчивые влечения

Постоянное желание сделать что-то, чаще порицаемое или недостойное: плюнуть в человека, оскорбить его, сказать бранное слово. При этом мысли никогда не реализуются.

Навязчивые сомнения

Сто раз перепроверяет: выключил ли свет, положил ли книгу в портфель.


Избавиться от навязчивостей больному помогают компульсии.

Обсессивно-компульсивные расстройства у детей: компульсии

Компульсиями называют определённые действия, помогающие избавиться от навязчивостей. Ритуалы снижают тревогу, напряжение. Действуют они недолго, поэтому без лечения компульсивные дети выполняют ритуалы практически непрерывно.

Таблица 3. Примеры ритуалов

Компульсии

С каким страхом связаны

Постоянно тщательно моет руки, постоянно занимается уборкой в комнате.

Заражения, ощущения нечистоплотности.

Бесконечно шлёт смс, звонит, читает молитвы, шепчет заклинания.

Остаться без родителей или значимого человека.

Часто перепроверяет, закрыт ли кран, ящик стола, собран ли рюкзак.

Сделать что-то не так.

Складывает вещи особенным образом, носит одну и ту же одежду.

Боязнь реализации плохого события.

Накапливает в комнате хлам.

Страх потерять то, что в будущем может потребоваться.


Причины появления ОКР

Причины возникновения заболевания неизвестны. Учёные говорят о биологических и психических факторах, ассоциированных с развитием обсессивно-компульсивного расстройства.

  • Биологические факторы: особенности строения центральной нервной системы, нарушение метаболизма нейромедиаторов, генетические особенности, инфекция.
  • Психические факторы: развитие внутреннего конфликта личности, нарушение межличностных отношений.

Таблица 4. Теории появления невроза

Теория

Суть

Психоаналитическая

Конфликт внутренних и внешних установок.

Павлова И. П.

Невроз развивается у людей мыслительного и художественного склада.

Генетическая

Заболевание развивается у людей с определёнными характерологическими особенностями.

Психологической травмы

Выраженный стресс влияет на работу головного мозга.

Воздействия социума

Чрезмерная строгость и ограничения в любом проявлении.

Родители должны знать, что возникновение ОКР обусловлено дисбалансом химических веществ в головном мозге. Заболевание не возникает в результате плохого воспитания или воздействия стресса. Нельзя обвинять ребёнка в плохом поведении, отсутствии силы воли – он не может себя контролировать.

Компульсии значительно нарушают обычное поведение человека, выключают его из социальной жизни, не дают раскрыться творческому, интеллектуальному потенциалу. У взрослых непрерывные компульсии могут привести к инвалидности.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский врач-психиатр на основании бесед с родителями и ребёнком, заполнения опросников, тестирования, интерпретации рисунков, наблюдения в игре и других методов, позволяющих определить характерологические черты личности, особенности поведения и реакции, выявить проблемы. Исключается наличие более серьёзной патологии, проявляющейся схожими симптомами, в том числе шизофрении.

Таблица 5. Заболевания и состояния, проявления которых могут напоминать ОКР

Заболевание или состояние

Особенности

Нормальные ритуалы

У всех обычных детей есть ритуалы. Так, перед засыпанием ребенок умывается, чистит зубы, надевает пижаму, слушает чтение мамой книги, выключает свет. Ритуалами могут сопровождаться, например, детские игры, коллекционирование игрушек. Такие ритуалы полезны, они способствуют адаптации и социализации. Важно, что они меняются со временем, точно отвечают запросам конкретного возраста.

РАС – расстройства аутистического спектра

К ритуалам добавляются нарушения социализации, интеллекта.

Синдром Туретта

Основное проявление – тики, но их причина – не ОКР.

Анорексия

Все навязчивые мысли связаны с питанием, человек избегает пищи, считая её грязью, пачкающей организм. Может сочетаться с ОКР.

Шизофрения

Больной воспринимает мысли и действия как навязанные извне. Слышит голоса, приказывающие ему что-то сделать.


Методы лечения ОКР в клинике «Семейный доктор»

При подтверждении ОКР у детей проводят комплексное лечение, состоящее из двух блоков.

  1. Психотерапия. Используются разные виды воздействия. Врач учит пациента определять ошибочные и нелогичные мысли, заменять их конструктивными.
  2. Медикаментозная терапия позволяет быстро купировать яркие проявления обсессий и компульсий. Назначаются определённые виды антидепрессантов и антипсихотических средств.

Важно понимать, что лечение длится долго, требует тщательного соблюдения рекомендаций специалиста. Только в этом случае возможно полное избавление от ОКР.

Для записи к детскому и подростковому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача психотерапевта первичный (дети) 4320 от 3240 >>
Прием амбулаторный (индивидуальная психотерапия до 1 часа) врача психотерапевта (дети) 4860 от 3645 >>
Прием амбулаторный (индивидуальная психотерапия до 2 часов) врача психотерапевта (дети) 8100 от 6075 >>
наверх