Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение пульпита у детей

Пульпит представляет собой воспалительное заболевание сосудисто-нервного пучка зуба. К сожалению, родители не всегда могут увидеть  наличие пульпита у ребенка, так как пульпит у детей часто протекает без болевого симптома. Самой распространенной причиной пульпита выступает запущенный кариес.

Эмаль молочных зубов очень тонкая, и от начала кариозного поражения до развития воспаления внутренней структуры зуба, может пройти мало времени. Своевременное лечение пульпита позволяет избежать осложнений и сохранить молочный зуб.

Лечение пульпита у детского стоматолога

Причины заболевания

Кариес, который преодолел ткани дентина и добрался до пульпы – самая распространенная причина ее воспаления. Это обязывает родителей уделять особое внимание профилактике: учить малыша правилам гигиены, регулярно показывать его врачу-стоматологу, в ряде случаев обращаться за профессиональной чисткой зубов.

Однако выделяют и другие причины заболевания:

  • развитие вторичного кариеса в ранее пломбированном зубе при агрессивном течении кариозного процесса;
  • травма: пульпит может возникнуть в результате отлома части коронки, перелома корня, ушиба зуба. Молочные зубы более хрупкие, и иногда достаточно лишь незначительного надкола, чтобы развилось воспалительное заболевание внутренних структур;
  • заболевания/инфекции: самый редкий случай. Бактерии могут проникнуть в пульпу с кровотоком при тонзиллитах, отитах, синуситах и пр. Целостность зуба при этом остается прежней.

Признаки пульпита

Приступы сильной боли – основной симптом воспалительного заболевания пульпы. Однако при неоказании стоматологической помощи в течение ближайшего времени признак может стать менее выраженным. Хронический пульпит отличается более вялым течением – болезненность может отсутствовать или  она терпима.

Могут наблюдаться отечность, покраснение десны вокруг зуба, чувство пульсации, давления.

К косвенным признакам можно отнести наличие кариозной полости. Если на причинном зубе есть черное пятно или заметная полость, скорее всего, боль связана именно с поражением пульпы. Впрочем, кариес может развиваться и на боковых, контактных поверхностях зубов и не быть заметным взгляду – в любом случае при появлении боли следует немедленно показать ребенка врачу.

Стоит отметить, что характер воспаления, особенности течения болезни зависят от степени устойчивости организма ребенка.

Особенности диагностики

Для правильного лечения пульпита важно получить развернутую информацию о состоянии зуба и прилежащих тканей. Визуальный осмотр детским стоматологом позволяет заподозрить причину боли, однако прицельная рентген-диагностика даст полную картину – в некоторых случаях это необходимо. В результате специалист получает следующую информацию:

  • о степени поражения зуба кариесом;
  • о состоянии корневой системы. Так, при уже начавшемся естественном процессе рассасывания корня молочного зуба может быть целесообразным его удаление – нет смысла лечить зуб, которому скоро придет замена;
  • о структуре каналов корня. Эта информация необходима для выбора правильной тактики пломбирования;
  • о состоянии околозубных тканей. Ранняя диагностика периодонтитов, периоститов и пр.

Также может потребоваться электроодонтодиагностика: так врач оценит особенности реакции пульпы на воздействие током.

Методы лечения

Различают консервативные и хирургические методы лечения пульпита. Консервативные актуальны на ранних стадиях формирования болезни, в случаях острого частичного пульпита или случайного обнажения свода полости зуба (при травмах). Врач выполняет обезболивание, вскрывает полость зуба и очищает ее от размягченных тканей. Затем обрабатывает ее антисептическими средствами, накладывает лечебную пасту. Пломбирование осуществляется с помощью компомерных материалов для детской стоматологии.

Хирургические методы применяются при длительном течении заболевания, острых симптомах. Они подразумевают частичное или полное удаление сосудисто-нервного пучка. Этапы лечения представлены следующими:

  • анестезия;
  • вскрытие полости зуба, удаление размягченных кариесом тканей;
  • удаление пульпы или ее части;
  • обработка антисептическими растворами;
  • наложение специальных паст для купирования воспаления;
  • пломбирование каналов корня (в молочных зубах и формирование происходит спустя 3 года после прорезывания);
  • пломбирование коронки зуба.

Витальная экстирпация – метод лечения пульпита, подразумевающий полное удаление «живой» пульпы. Он применяется в детской стоматологии только в том случае, если формирование корня больного зуба уже завершилось. У него довольно узкий перечень показаний: применяют витальную экстирпацию при острых диффузных и хронических гангренозных пульпитах.

Хороший врач-стоматолог всегда стремится сохранить молочный зуб, его нормальную форму и функцию при возможности. Поддержание жизнеспособности сосудисто-нервного пучка позволяет не «отключать» зуб от системы кровообращения и нервной системы. Это дает возможность нормального процесса формирования зачатка постоянного зуба. Для решения таких задач зачастую применяют один из двух методов:

  1. Витальная ампутация. Удаление воспаленной коронковой части пульпы и сохранение ее корневой части без предварительного «умерщвления».
  2. Девитальная ампутация. Это процедура, подразумевающая предварительное наложение специальной пасты на 1-2 дня. Затем врач удаляет коронковую часть пульпы, заполняет полость специальной пастой, позволяющей мумифицировать остатки тканей и предупредить развитие инфекции.

Второй способ позволяет исключить неприятные ощущения в ходе удаления сосудисто-нервного пучка. Однако важно помнить о том, что все манипуляции проводятся с помощью анестетиков последнего поколения. Для детей применяются гипоаллергенные составы, а сама инъекция не доставляет боли благодаря аппликационной анестезии (нанесения геля на участок десны). Именно поэтому предварительная девитализация требуется далеко не во всех случаях, да и самому ребенку будет комфортнее пройти лечение за меньшее количество посещений врача.

Использование современных пломбировочных материалов позволяет сохранить нормальную функцию молочного зуба на длительное время, вплоть до его смены на постоянный.

Лечением пульпита у детей успешно занимаются стоматологи-терапевты клиники «Семейный доктор». Полное оснащение, наличие качественных материалов и препаратов позволяют нам оказывать качественную помощь даже в самых сложных случаях. 

Запись к детскому врачу-стоматологу по телефону в Москве  +7 (495)775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского, первичный (дети) 550
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского, повторный (дети) 440
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-детского стоматолога, составление плана лечения (дети) 770
наверх