Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей и подростков развивается часто. Им страдает каждый третий мальчик и каждая пятая девочка 5–13 лет. У 5% заболевание врождённое, обусловленное проблемами соединительной ткани, в остальных случаях – приобретённое. Родителям нужно знать, что это не патология, которую нужно лечить чем раньше, тем эффективнее. Взрослым пациентам избавиться от патологии практически невозможно.

Как развивается плоскостопие у детей дошкольного возраста

В детской стопе 26 костей, 31 сустав, более 100 мышц, связок, сухожилий. Совместная работа этих образований позволяет удерживать тело во время ходьбы, бега, прыжков и прочих движений.

Стопы растут быстро. У новорождённого длина ступни около 7 см, у годовалого – примерно 10, далее она растёт на 1,5–3 см ежегодно. У девочек размер обуви перестаёт меняться к 12–14 годам, у мальчиков – к 16–18.

Кости у младенцев мягкие и гибкие, связки эластичные, мышцы недостаточно развиты. Свод стопы плоский. Это физиологическая норма. Роль амортизатора выполняет жировая подушка в средней части ступни. В 7–9 месяцев дети учатся стоять, сохранять равновесие. Меняется и позиционная установка стоп.

К 2–3 годам костная ткань становится прочной, мышцы и связки – крепкими, малыши начинают больше ходить, выполнять сложные движения. Стопы подстраиваются под новые потребности, приобретают привычные очертания, прорисовываются своды: продольный и поперечный.

Окончательно они сформируются только к 5–10 годам. Если во время этого процесса костно-мышечная система испытывала повышенные нагрузки, то архитектура стоп деформируется. Нарушается нормальная работа опорно-двигательного аппарата.

Таблица 1. Плоскостопие у детей: причины возникновения

Причины

Определяющие факторы

Механизм развития

1.

Наследственность

Гипермобильность суставов

Чересчур пластичная соединительная ткань не удерживает кости в нужном положении.

2.

Повышенная нагрузка на стопы

Избыточный вес (паратрофия), раннее становление на ножки, чрезмерные физические нагрузки

Резко возрастает вертикальная нагрузка на неокрепшие мышцы и связки.

      3.

Слабая минерализация костей

Дефицит витамина Д, рахит

Нарушается кальциево-фосфорный обмен, кости размягчаются, становятся более податливыми.

      4.

Нарушение тонуса мышц

Осложнения беременности, родов

Гипоксия отделов мозга, отвечающих за тонус мышц стопы.

      5.

Полиомиелит

Нарушение иннервации отдельных мышц с выключением из их работы

6.    

Энцефалопатия

Дискоординация центральной нервной системы снижает мышечный тонус

      7.

Неестественные условия для формирования стоп

Узкая тесная обувь, хождение босиком по идеально ровной поверхности (ламинат, паркет)

Отсутствие возможности для нормальной мышечной тренировки.

8.    

Нарушение нормальной анатомии

После перенесённой травмы

Неправильно сросшиеся переломы костей, ослабление связок.

Плоскостопие у детей. Симптомы

Врождённое плоскостопие обусловлено неблагоприятной наследственностью, часто сочетается с близорукостью, добавочной хордой в сердце, извитым желчным пузырём. Родителей удивляют разные стопы малыша. Одна нормальная, другая с вогнутой тыльной частью, развёрнутыми кнаружи пальцами, плоской или выпуклой подошвой. Как только происходит становление на ножки, деформация усиливается, делая ходьбу невозможной.

О приобретённом плоскостопии родители догадываются, обнаруживая регулярно стоптанные края подошв и каблуков на маленьких ботинках. Дети быстро утомляются во время ходьбы, постоянно просятся на руки. Прогулкам предпочитают тихие игры на месте: в песочнице, в углу с игрушками. При осмотре заметно искривление пальцев, мозоли.

Таблица 2. Плоскостопие у детей: виды и степени

Вид

Степень

Проявления

Симптомы

Продольное (вальгусное). Центр пяток скошен наружу. Ноги имеют Х-образную форму.

 

Стопа распластывается, её длина увеличивается. Быстрее снашиваются внутренние края подошвы обуви.

Первая

Деформация незаметна, своды высокие.

Ощущение усталости после длительной ходьбы.

Вторая

Стопа утолщена, расширена, свод 17–25 мм высотой.

Боли в стопе, голеностопе, сложно ходить на дальние расстояния

Третья

Стопа деформирована, свод меньше 17 мм.

Боли в ногах, спине. Ходить тяжело или невозможно

Поперечное (варусное). Центр пятки отклоняется внутрь. О-образные конечности.

Длина уменьшается. Быстрее истираются внешние края подошв обуви.

Первая

Угол отклонения первого пальца 20 градусов

Утомление при длительной ходьбе

Вторая

30 градусов

Боль при движении.

Третья

40 градусов

Боль в ногах при передвижении.

Комбинированное. Симптомы вальгуса и варуса.

Осложнения

Неправильное распределение нагрузки приводит к проблемам коленных и тазобедренных суставов, позвоночника. Постепенно дискомфорт нарастает, меняется походка, нарушается осанка. Появляется выраженная сутулость. Искривлённый позвоночник сдвигает внутренние органы, нарушая их работу.

Диагностика плоскостопия у детей

Диагноз врождённого плоскостопия устанавливается в первые годы жизни, приобретённого – позже. Врач оценивает размеры стоп, сводов, свободу движений, наличие мозолей, состояние пальцев, износ обуви. Если пациенту больше 5 лет, то используют плантографию и рентгенографию.

Плоскостопие у детей. Лечение

Врождённое плоскостопие лечится гипсованием, наложением лонгет или оперативно.

Для устранения приобретённого плоскостопия используют комплекс мероприятий:

  • устранение лишнего веса;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек.

 Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Естественное развитие. Не стоит рано ставить малыша на ножки – неокрепшие кости могут необратимо деформироваться. Лучше дождаться момента, когда он сам будет пытаться встать, держась за опору.

Умеренная физическая активность. Чтобы малыш не уставал, но при этом достаточно двигался.

Правильное питание с достаточным количеством витаминов, особенно витамина D.

Ходьба босиком, но не по ровному полу. Если дома линолеум, ламинат, следует сделать «полосу для хождения босыми ногами» из массажных ковриков, песка, округлых камушков и т. п. Особенно полезно детям ходить босиком по траве, земле, по кромке воды.

Ношение правильной обуви, изготовленной из натуральных материалов, гибкой подошвы и формоустойчивой пяткой.

Коррекция плоскостопия у детей в клинике «Семейный доктор»

У нас работают опытные детские ортопеды, которые принимают даже новорождённых. В клинике имеется оборудование экспертного уровня для диагностики и лечения плоскостопия у детей с самого раннего возраста. Используется плантоскоп «GREENFOOT». Врач изготавливает стельки прямо на приёме в день обращения. Разрабатывает понятную схему действий для приведения ног ребёнка в порядок. Воспользуйтесь комплексной программой диагностики и лечения плоскостопия "Стопотворение" в клинике "Семейный доктор".  

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость
Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Рентгенография костей стопы с нагрузкой, определение плоскостопия (2 проекции) 2200 от 1650 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (дети) 2240 от 1680 >>
Индивидуальное ортезирование SursilOrtho (дети) 6900 6900 >>
Индивидуальное ортезирование ФормТотикс (дети) 8100 8100 >>
Коррекция стелек SursilOrtho (дети) 1000 1000 >>
Коррекция стелек ФормТотикс (дети) 1000 1000 >>
наверх