Клиника "Семейный доктор"
slide

Ректороманоскопия кишечника

Ректоскопия прямой кишки или ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить слизистые оболочки прямой и части сигмовидной кишок. Он позволяет визуализировать все патологические изменения на глубине до 25-30 см от анального сфинктера.

Ректороманоскоп оснащен системой подачи воздуха, чтобы обеспечить расправление складок кишки, и оптическими окулярами, предназначенными для качественной визуализации слизистых. Метод характеризуется высокой достоверностью. Без него не обходится постановка многих проктологических диагнозов. С помощью ректороманоскопии врач может оценить структуру, тонус, рельеф слизистой, обнаружить нарушения и патологические образования: изъязвления, геморрой, эрозии, полипы, онкологические заболевания.

С помощью процедуры может осуществляться не только диагностика, но и удаление полипа, извлечение инородного тела, биопсия, коагуляция опухоли, прижигание кровоточащего сосуда.

Ректороманоскопия актуальна во многих случаях, при которых другие методы диагностики не дают столь точной картины. Она позволяет поставить диагноз даже на ранних стадиях развития заболеваний. Выдать направление на процедуру может врач-проктолог или колопроктолог, гастроэнтеролог, терапевт.

С помощью ректоскопии прямой кишки врач может увидеть опухоль на любой стадии, геморрой, воспалительные заболевания и др.

Показания к процедуре

Ректороманоскопия может быть рекомендована пациентам со следующими симптомами

  • боль в аноректальной области и внизу живота;
  • нарушения стула;
  • болезненность при дефекации;
  • нетипичные выделения из прямой кишки (гнойные, слизистые, кровянистые);
  • неполное опорожнение прямой кишки;
  • изменение формы кала (узкий, лентообразный);
  • резкое снижение веса;
  • утомляемость, слабость, потливость и другие признаки общего ухудшения самочувствия.

Диагностическая процедура может быть рекомендована при отсутствии жалоб пациентам старше 40 лет. Это позволяет предупредить развитие онкологических заболеваний.

Кому противопоказано

Ректоскопию прямой кишки могут отложить в нескольких случаях:

  • наличие анальной трещины;
  • сужение просвета прямой кишки при сильном воспалении, наличии крупной опухоли, полипа и пр.;
  • острое воспаление органов малого таза (острый аднексит, метрит и др.);
  • гнойное воспаление околоректальной клетчатки, абсцессы и пр.;
  • декомпенсация хронических заболеваний: сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.;
  • обострение хронических заболеваний с повышением температуры тела;
  • интоксикация.

При кровотечении врач решает вопрос о необходимости обследования в индивидуальном порядке. Все зависит от массивности кровопотери. В ряде случаев проведение ректороманоскопии не только оправданно, но и необходимо, чтобы остановить кровотечение с помощью электрокоагуляции.

Как подготовиться

Подготовка к ректоскопии прямой кишки должна начинаться за 2 суток. Она состоит в соблюдении диеты, важно отказаться от газообразующих продуктов. К ним относят следующие:

  • бобовые;
  • капуста;
  • сырые овощи, зелень;
  • свежий хлеб;
  • пшенная, овсяная, перловая каши;
  • газированные напитки;
  • кофе, шоколад;
  • орехи.

Необходимо питаться постными мясом и рыбой, лучше отдать предпочтение варке или запеканию. Допускается употребление сухарей из пшеничной муки, вязкие каши без молока, зеленый чай, кисломолочные продукты. За день до процедуры стоит выбрать легкий ужин. В день обследования необходимо отказаться от завтрака, разрешается пить зеленый чай.

Накануне ректороманоскопии необходимо тщательно очистить кишечник. Это можно сделать несколькими способами

  • очистительные клизмы накануне вечером и непосредственно перед процедурой. Нужно вводить до 1,5 литров воды, на выходе она должна быть чистой;
  • осмотические слабительные, например, препарат «Фортранс». Приготовление раствора проводится из расчета 1 пакетик (на 20-25 кг) на 1 литр жидкости. Выпить его необходимо в течение 3-4 часов небольшими глотками;
  • современные клизмы, введение слабительных в прямую кишку утром в день обследования.

Врач выберет метод очищения с учетом индивидуальных особенностей, наличия или отсутствия тех или иных заболеваний кишечника, пожеланий пациента.

Особенности проведения

Ректоскопия прямой кишки проводится без наркоза. В некоторых случаях врач может использовать местную анестезию или седацию. Как правило, это актуально при наличии небольшой анальной трещины, геморроя, низком болевом пороге.

Пациент ложится на кушетку в положении набок, подтягивает колени к груди. Специалист проведет пальцевое исследование, чтобы оценить проходимость прямой кишки, обнаружить геморроидальные узлы или опухоли. На область ануса наносится обезболивающее средство.

Затем врач медленно вводит наконечник ректороманоскопа, вводя также воздух после каждого плавного продвижения инструмента. Введение воздуха позволяет расправить складки слизистой оболочки кишки и точно оценить ее структуру.

В стенке прямой кишки мало нервных окончаний, поэтому болезненных ощущений в ходе исследования не наблюдается. В том случае, если возникает боль, врач останавливается и детально рассматривает причину ощущений. При необходимости, в ходе ректоскопии прямой кишки может быть взят образец тканей для изучения в лаборатории.

Обследование длится не более 15 минут.

Возможные осложнения и период реабилитации

Ректороманоскопия – безопасный метод, который практически никогда не приводит к осложнениям. Многое зависит от профессионализма врача. Важно не только правильно подготовиться, но и учесть возможные противопоказания, а также проводить процедуру осторожно. В редких случаях могут возникать трещины слизистых оболочек, ануса, перфорация кишки. При разрыве стенки кишечника проводится оперативное вмешательство.

Об осложнениях могут свидетельствовать такие симптомы, как боли внизу живота, повышенная температура тела, кровь в стуле. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Преимущества ректороманоскопии в клинике «Семейный доктор»

Пройти ректоскопию прямой кишки вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Принципами нашей работы являются внимание к каждому пациенту и индивидуальный подход. Мы используем передовое оборудование ведущих мировых производителей. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают современные диагностические методы.

Рациональный подход к организации врачебного приема и проведения диагностических манипуляций позволяет уделять достаточно внимания пациенту. Записаться к врачу вы можете, используя специальную форму на сайте или позвонив в наш контакт-центр +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 1980
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный 2200
Ректороманоскопия (ректоскопия) 1860
наверх