Гастроскопия

Показания

ЭГДС назначают, если есть следующие симптомы:

• боли в области желудка;
• затрудненное или болезненное глотание, ощущение «комка в горле»;
• горечь во рту, частая изжога, отрыжка, тошнота или рвота;
• снижение аппетита и потеря веса без видимых причин;
• метеоризм, жидкий стул или, наоборот, запоры;
• черный дегтеобразный стул или рвота оттенка кофейной гущи – это признаки желудочно-кишечного кровотечения;
• першение в горле, осиплость голоса, длительный кашель – они возникают, если кислый желудочный сок через пищевод и глотку попадает в дыхательные пути;
• анемия неясного происхождения – например, при кровотечении из язвы желудка.

Эти симптомы могут указывать на следующие патологии: воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагит, гастрит, дуоденит); гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ГЭРБ – заброс содержимого желудка в пищевод; язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение; дивертикулы – выпячивания стенок полых органов ЖКТ; полипы – доброкачественные новообразования слизистой; злокачественные опухоли.

Пациентам старше 40 лет ЭГДС могут также назначить в рамках планового профилактического обследования.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются состояние после инфаркта миокарда и инсульта, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, тяжелые аритмии, крупная аневризма аорты, обострение бронхиальной астмы, выраженные нарушения свертываемости крови, травмы и ожоги пищевода.

К относительным противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ;
• бронхиальная астма, аритмии, судорожный синдром, эпилепсия и другие патологии, при которых стресс может спровоцировать приступ;
• сильные искривления позвоночника;
• беременность.

Чтобы получить направление на исследование желудка (ФГДС), сначала вам нужно посетить врача-гастроэнтеролога или терапевта. При необходимости врач может назначить предварительное обследование. Например, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями перед ЭГДС могут назначить ЭКГ.

Если вы принимаете лекарства, особенно влияющие на свертываемость крови, и если у вас есть аллергии, особенно на анестетики – обязательно скажите об этом врачу.

За 5 дней до исследования нужно отменить антикоагулянты, получив разрешение назначившего их врача. Если это невозможно, нужно предупредить врача-эндоскописта, который будет делать ЭГДС.

За 3 дня до исследования нельзя делать рентген ЖКТ с контрастными веществами.

За 2 дня нужно исключить пищу, которая может вызвать раздражение слизистой, усилить выработку желудочного сока и затруднить осмотр ЖКТ. Это:

• жирные, жареные и острые блюда;
• бобовые и крупы;
• алкоголь;
• газировки и напитки с пищевыми красителями.

Если ЭГДС проводят в первой половине дня, то последний примем пищи должен быть накануне вечером, за 12 часов до процедуры. Если во второй половине дня, то допустим легкий завтрак, но между ним и процедурой должно пройти минимум 7-8 часов.

За 3 часа до обследования нужно перестать курить, жевать жевательную резинку и пить жидкости.

Во время ЭГДС может быть сильное слюнотечение, поэтому рекомендуется взять с собой полотенце.

Введение гастроскопа не вызывает сколько-нибудь сильной боли. Но у многих людей прикосновение к корню языка запускает рвотный рефлекс. Кроме того, некоторые испытывают сильный страх – например, из-за мысли, что не смогут нормально дышать, хотя это не так: гастроскоп не перекрывает дыхательные пути.

Если есть мощный рвотный рефлекс, страх перед процедурой, нарушения глотания, а также болезни с нарушением дыхания, обостряющиеся на фоне стресса, то возможна так называемая «гастроскопия под наркозом». На самом деле это не полноценный наркоз, а просто медикаментозный сон, подобнее об этом можно почитать здесь.

Но в большинстве случаев достаточно местной анестезии. На корень языка распыляют анестетик, чтобы уменьшить чувствительность слизистой и подавить рвотный рефлекс. Затем врач устанавливает роторасширитель, укладывает человека на левый бок, через роторасширитель аккуратно проводит эндоскоп в ротовую полость, и далее в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.

Обычно процедура занимает 15-20 минут: этого достаточно, чтобы внимательно все осмотреть, и при необходимости сделать снимки подозрительных участков. Потом врач извлекает эндоскоп, анализирует полученные данные и пишет заключение.

После ЭГДС полчаса нельзя есть и пить. После биопсии и других манипуляций, травмирующих слизистую, в течение пары дней не стоит есть горячую, грубую, острую пищу и употреблять алкоголь.

Если у вас есть тревожные симптомы и вы ищете, где сделать гастроскопию в Москве – приходите в нашу клинику. Уже более 28 лет мы оказываем медицинскую помощь в соответствии со всеми стандартами качества и безопасности. У нас работают опытные врачи высшей категории. Гастроскопия проводится с применением современных гастроскопов, которые отличаются небольшим размером и имеют точную оптику с высоким разрешением. Используются профессиональные компьютерные программы и цифровые технологии:

• NBI – технология узкоспектральной визуализации, которая дает возможность эффективно визуализировать даже самые мелкие сосуды и структуры слизистой оболочки;

• i-scan – технология цифровой обработки изображения в реальном времени;

• виртуальная хромоэндоскопия – позволяет врачам увидеть на мониторе усиленное изображение сосудистого рисунка, рельефа и структур слизистой оболочки; выявить «плоские» измененные участки слизистой и их границы

Все это обеспечивает качественное и своевременное выявление заболеваний, от чего напрямую зависят результаты лечения и благоприятный прогноз. Также данные технологии дают возможность проводить скрининг с целью раннего выявления патологий пищевода, желудка и 12-перстной кишки, в том числе выявления опухолей на ранних стадиях.

Кроме того, во время ЭГДС можно дополнительно сделать хелпил-тест. Это высокоточный экспресс-тест, позволяющий всего за несколько минут однозначно определить наличие в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори, которая является одной из причин развития гастритов и язвенной болезни, появления дискомфорта и болей в желудке.

Гастроскопию проводят в корпусах на Усачева (м. «Спортивная») и Озерковской (м. «Новокузнецкая»). В корпусе клиники на Усачева также проводится гастроскопия во сне. Чтобы получить направление на ЭГДС, сначала нужно посетить врача. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи, или в регистратурах клиник. Клиники работают в удобном режиме – с 8 до 21 в будни, с 9 до 20 в выходные.

Если направления нет, но есть тревожащие симптомы, запишитесь на приём к гастроэнтерологу клиники «Семейный доктор», чтобы пройти диагностику.

ЭГДС выявляет до 98% болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Доктор может уточнить стадию обнаруженных заболеваний, увидеть возможные осложнения. Провести диагностические или лечебные манипуляции внутри организма с помощью щадящих технологий.

Когда нужно делать гастроскопию?

Чем гастроскопия отличается от ФГС и ЭГДС?