Лечение холецистита

Развитию холецистита могут способствовать следующие факторы:

• врожденные аномалии строения, функциональные деформации, загиб желчного;

• травмы желчного пузыря;

• нарушение кровоснабжения органа;

• дискинезия желчевыводящих путей, которая может привести к застою желчи;

• другие заболевания пищеварительной системы (панкреатит, жировой гепатоз, гастрит и т. д.), а также вирусные гепатиты;

• очаги хронической инфекции в организме;

• паразитоз: описторхоз, лямблиоз и пр.;

• аллергические реакции на продукты;

• неправильное питание: длительные периоды голодания, употребление вредной пищи, переедание.

Диагностика холецистита предполагает также выявление причин. Обратиться к врачу необходимо при появлении признаков заболевания.

Холецистит проявляется болью в верхней части живота, преимущественно справа. Болевой синдром может распространяться до правого плеча и спины, отдавать в правую лопатку.

К другим симптомам острого холецистита относят рвоту, повышенную потливость, боль при надавливании на стенку брюшной полости, высокую температуру.

Хроническое воспаление желчного пузыря протекает легче: может наблюдаться боль в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита. Как правило, имеет место вздутие живота, повышенное газообразование, нарушение дефекации в виде запора, диареи или их чередования.

Симптомы холецистита нередко усиливаются после переедания, особенно после употребления жирной пищи.

Первый прием гастроэнтеролога проходит следующим образом: врач собирает анамнез, уточняет, что именно беспокоит пациента, когда усиливаются и утихают симптомы, проводит осмотр и физикальное обследование.

Чтобы подтвердить предположения, гастроэнтеролог направит на дополнительные обследования, такие как:

• общий и биохимический анализы крови;

• анализ мочи на желчные пигменты;

• копрограмма;

• УЗИ органов брюшной полости;

• дуоденальное зондирование — по показаниям;

• МР-холангиография, КТ, МРТ — по показаниям.

Комплексная диагностика холецистита поможет вынести точный вердикт, оценить состояние и анатомические особенности желчного пузыря, обнаружить осложнения и сопутствующие патологии, если они есть.

Лечение острого холецистита может потребовать госпитализации. Интенсивное лечение и постоянное медицинское наблюдение особенно важно при остром холецистите на фоне других патологий пищеварительной системы, например, при хроническом панкреатите, вирусных гепатитах и т. д.

Если течение воспаления позволяет лечиться амбулаторно, врач назначит:

• медикаментозную терапию;

• лечебную диету;

• физиотерапию после устранения острых симптомов;

• тюбажи (при отсутствии конкрементов и застоя желчи);

• прием минеральных вод и др.

В рамках консервативного лечения назначают антибактериальные препараты, желчегонные средства, ферменты для облегчения работы поджелудочной железы, урсодезоксихолевую кислоту, спазмолитики.

Если при диагностике была выявлена паразитарная инвазия, врач разработает специфическую схему терапии или направит к паразитологу, инфекционисту.

В случае неэффективности консервативных мер, желчнокаменной болезни может быть показана операция. Хирургическое лечение холецистита в клинике проводят как экстренно, так и в плановом порядке.

Одна из самых распространенных операций — холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Сегодня ее проводят лапароскопическим методом, когда прокол совсем небольшой. Преимущества лапароскопической холецистэктомии — это минимальная травматизация, низкий риск кровотечения и послеоперационного инфицирования, быстрая и более легкая реабилитация.

Чтобы предотвратить холецистит, соблюдайте следующие рекомендации:

• обеспечьте профилактику гельминтоза: мойте руки после улицы и посещения туалета, проводите термическую обработку рыбы и мяса, тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением;

• придерживайтесь принципов правильного питания: питайтесь дробно, откажитесь от слишком жирной и жареной еды, консервов, копченостей, исключите переедание и длительное голодание;

• соблюдайте питьевой режим;

• поддерживайте физическую активность.

Также важно сохранять эмоциональный баланс, повышать стрессоустойчивость, по возможности исключить стрессы. Хронические заболевания пищеварительной системы следует держать под контролем, а очаги хронических инфекций — санировать как можно раньше.

Восстановление после острого холецистита во многом похоже на прохождение реабилитации после операции по удалению желчного пузыря. Важно придерживаться ограничений в питании: есть только нежирную пищу, питаться дробно. На месяц отказываются от прогревающих процедур, за исключением методов физиотерапии, если их назначил врач; купания в открытых водоемах.

После удаления желчного пузыря некоторые пациенты отмечают легкую диарею. С этим симптомом и другими проявлениями нарушений пищеварения необходимо обратиться к врачу для подбора способов коррекции.

Среди осложнений холецистита — водянка желчного пузыря, когда он растягивается, увеличивается в размерах, что может повлечь разрыв, излитие желчи в брюшную полость и перитонит.

Воспаленный желчный пузырь — фактор риска развития заболеваний печени. Холецистит может привести к гангрене желчного пузыря, его перфорации.

Как понять, холецистит или панкреатит?

Какой анализ указывает на холецистит?

Наши врачи-гастроэнтерологи имеют большой опыт лечения разных форм холецистита – вы получите комплексную терапию, соответствующую всем стандартам качества и безопасности медицинской помощи. 

Наши пациенты получают возможность пройти диагностику и лечение без очередей, в удобное время и в ближайшем филиале клиники.

Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре клиники. Каждый раз приезжать за результатами обследования тоже не понадобится – их можно посмотреть на сайте в личном кабинете.

• Ковалева Л. П. Современные аспекты хронического холецистита // Байкальский медицинский журнал. — 2003. — № 6, Т. 41. — С. 5–10.

• Ольховский И. А., Бубаев Ю. Б., Плеханов А. Н., Товаршинов А. И., Борбоев Л. В., Виноградов А. А. Лечение острого холецистита // Acta Biomedica Scientifica. — 2010. — № 2 (72). — С. 79–80.

• Хан В. В. Тактика и лечение бескаменного холецистита // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 1. — С. 28.