Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз не самостоятельное заболевание, а следствие определенных факторов. Он характеризуется нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике.

Полезные бактерии есть во всем организме человека, и особенно много их в кишечнике. Их соотношение может быть индивидуальным в каждом конкретном человеке. Оптимальный набор бактерий называется эубиозом, или биоценозом кишечника. Дисбактериоз может характеризоваться нарушением состава, уменьшением количества полезных бактерий или изменением их свойств.

Уменьшение количества полезных микроорганизмов провоцируется целым комплексом причин. Лечение дисбактериоза должно включать анализ факторов, которые могли привести к нарушению естественного равновесия.

Причины дисбактериоза

К изменению соотношения полезных бактерий кишечника могут привести следующие факторы:

  • тяжелые инфекции, продолжительные заболевания, обострения хронических недугов;

  • эмоциональный стресс;

  • изнуряющие физические нагрузки;

  • антибактериальная терапия;

  • изменения диеты;

  • смена климата;

  • изменение химического состава питьевой воды;

  • иммунодефицитные состояния;

  • вредное производство;

  • гормонотерапия, длительный прием нестероидных и стероидных противовоспалительных средств;

  • проведение химиотерапии, лучевой терапии;

  • пищевое отравление (или вирусная кишечная инфекция);

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).

Высокие нагрузки на защитные силы организма могут привести к нарушению хрупкого баланса. Отправляясь к врачу, важно подготовить ответы на вопросы о перенесенных заболеваниях, изменениях в образе жизни, принимаемых препаратах. Важно выяснить, чем был вызван дисбактериоз, чтобы повлиять на это состояние комплексно и предупредить рецидив.

Как проявляется дисбактериоз

Разработка схемы лечения дисбактериоза кишечника опирается на стадию развития состояния и имеющиеся симптомы.

На первой стадии признаки могут отсутствовать или быть стертыми. Многие пациенты отмечают спонтанные урчания в животе. На второй стадии появляются нарушения опорожнения кишечника (запоры, диареи или их чередование), снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие, реже – рвота (особенно при наличии хронических заболеваний желудка), неприятный привкус во рту.

Третья стадия характеризуется появлением болей в животе, усилением уже имеющихся симптомов. В ряде случаев возникает нарушение всасываемости, при котором частицы непереваренной пищи выводятся вместе с каловыми массами. На последней, четвертой стадии сохраняются все симптомы и велик риск развития осложнений, связанных с нарушением функции пищеварения: анемии, инфекционные заболевания, гиповитаминозы, аллергические реакции на продукты питания, ранее не вызывавшие неприятных симптомов.

Дисбактериозы классифицируются не только по симптомам, но и по результатам лабораторных исследований кала. Однако в этом случае диагноз нельзя поставить на глаз, важно предварительно сдать анализы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Выявление дисбактериоза основывается на лабораторных исследованиях. Так врач определяет, какие микроорганизмы и в каком количестве/соотношении населяют кишечник. Для этого могут быть задействованы следующие методы:

  • бактериологические посевы. Результаты удается получить только через 7−10 суток, именно столько времени обычно необходимо для выращивания культуры в специальных средах;

  • исследование метаболитов микрофлоры. Метод основывается на выявлении летучих жирных кислот, продуцируемых бактериями в процессе жизнедеятельности. Это высокочувствительный способ, который дает возможность получить результаты уже на следующий день.

Важно понимать, что состав микрофлоры у человека индивидуален. Это учтет врач, назначивший обследования на дисбактериоз, а вашей задачей будет сообщить ему как можно больше информации о своем здоровье. Возьмите с собой недавние выписки, заключения или клинические рекомендации других специалистов — это поможет комплексно оценить состояние здоровья и выявить истинные причины нарушений в настоящий момент.

Следует помнить, что сегодня нет стопроцентно достоверного способа диагностики дисбактериоза, если речь идет не о патологическом размножении условно-патогенных микроорганизмов, например клостридии. В ЖКТ обитает более тысячи видов микроорганизмов, и только около 20 из них можно вырастить в искусственной среде. Это поможет врачу получить определенные данные и предположить источник симптомов. Но очень важно определить основное заболевание, причину нарушения соотношения бактерий.

При подозрении на дисбактериоз, вызванный заболеваниями кишечника, врач назначит дополнительные методы исследования: УЗИ внутренних органов, ФГДС и др. В этом случае улучшение состояния возможно с помощью терапии основного хронического недуга.

Особенности лечения

Терапией дисбактериоза кишечника может заниматься врач-гастроэнтеролог или терапевт. Лечение предусматривает обязательное выявление причин и их устранение. Лечить только последствия неразумно, поскольку в таком случае получить желаемый результат очень сложно. Если причиной нарушения баланса выступает антибактериальная терапия, специалист выясняет, чем была вызвана необходимость ее применения и обсуждает с пациентом перспективы отказа от антибиотиков.

В обязательном порядке предписывается диета. Иногда особый режим питания способен справиться с существующими симптомами и устранить проблемы. Диету разрабатывает врач на основе имеющихся симптомов. К общим рекомендациям относят сбалансированность рациона: он должен включать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы. Важно соблюдать питьевой режим – это целесообразно и при диареях, и при запорах. Дробное питание небольшими порциями поможет давать меньшую нагрузку на пищеварительный тракт.

Выбирайте продукты, содержащие следующие компоненты:

  • бифидобактерии и лактобактерии: кисломолочные продукты (йогурт, кефир), сметана, мягкие сыры, квашеная капуста;

  • пектины, пищевые волокна: капуста, морковь, морские водоросли, свекла, яблоки;

  • аминокислоты аргинин, глутамин: курица, говядина, рыба, шпинат, орехи, петрушка и др.

Такую диету сложно назвать несбалансированной. Достаточно поочередно включать в свой рацион перечисленные продукты, предпочитая запекание, приготовление на пару или варку. Во время диеты лучше отказаться от жареных блюд, большого количества соли и специй, копченостей.

Медикаментозная терапия основывается на применении пребиотиков и пробиотиков, которые призваны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника и устранить неприятные симптомы. Пребиотики представляют собой своеобразную благодатную среду для роста и активности существующих полезных бактерий. Они не всасываются органами пищеварительной системы.

Пробиотики — это непосредственно микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние кишечника. Необходимость приема пробиотиков вызывает споры. Некоторые исследователи предлагают отказаться от использования пробиотиков, аргументируя это тем, что их количество в современных препаратах ничтожно мало. Также пробиотики нуждаются в специальных условиях, и многие их виды невозможно доставить по адресу в живом виде. Однако существует ряд исследований, демонстрирующих их эффективность или в крайнем случае абсолютную безвредность использования при дисбактериозе.

Курс лечения дисбактериоза кишечника у взрослых может основываться и на более сложных медикаментах:

  • антибактериальных препаратах;

  • противогрибковых средствах;

  • бактериофагах.

Также симптоматическая терапия может включать в себя противодиарейные средства или лекарства от запоров, спазмолитики и анальгетики, антигистаминные препараты.

Тяжелые формы дисбактериоза зачастую сопряжены не только с дисбалансом флоры, но и активным размножением условно-патогенной флоры. Лекарственные средства назначаются в соответствии с тем, какой возбудитель вызвал комплекс симптомов: энтерококки, стафилококки, грибы рода Кандида, клостридии и др.

Бактериофаги представляют собой специфические микроорганизмы, подавляющие ряд бактерий. Как и антибиотики, они классифицируются по типу бактерий, в отношении которых эффективны: синегнойные, стафилококковые и пр.

Симптоматическая терапия состоит в использовании одного или нескольких препаратов:

  • энтеросорбенты;

  • кишечные антисептики;

  • антигистаминные: призваны ликвидировать и предупреждать аллергические реакции, развивающиеся на фоне состояния;

  • спазмолитики: необходимы чаще всего при поносе, позволяют снять болезненные спазмы и улучшить самочувствие;

  • анальгетики: используются по показаниям в случаях, когда необходимо быстро устранить боль;

  • противодиарейные препараты: в зависимости от выраженности симптома могут быть использованы сорбенты, растительные и иные средства;

  • лекарства против запоров: наладить стул помогут средства для внутреннего применения или местные препараты (микроклизмы, свечи).

Профилактические меры

Численность бактерий в кишечнике огромна, нарушить внутреннее равновесие не так сложно. Важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков и других лекарств (все медикаменты согласовывать с лечащим врачом). Не стоит злоупотреблять мерами по очищению организма и пищеварительной системы.

Лечением дисбактериоза в клинике «Семейный доктор» занимаются врачи-гастроэнтерологи с многолетним опытом работы. Мы не устраняем симптомы, а выявляем истинные причины нарушения равновесия. Вы можете быть уверены в точной оценке состояния вашей пищеварительной системы с помощью современной аппаратуры и лабораторных исследований. Наши специалисты готовы оказать квалифицированную помощь, разработать индивидуальную схему терапии и дать эффективные рекомендации по образу жизни и особенностям питания. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму online-записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный 2100 от 1575 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный 2100 от 1575 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 2900 от 2175 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный 2900 от 2175 >>
врач-гастроэнтеролог, к.м.н., врач высшей категории
врач-гастроэнтеролог, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-гастроэнтеролог, терапевт, к.м.н., ведущий специалист клиники
наверх