Лечение дисбактериоза

К изменению соотношения полезных бактерий кишечника могут привести следующие факторы:

• тяжелые инфекции, продолжительные заболевания, обострения хронических недугов;

• эмоциональный стресс;

• изнуряющие физические нагрузки;

• антибактериальная терапия;

• изменения диеты;

• смена климата;

• изменение химического состава питьевой воды;

• иммунодефицитные состояния;

• вредное производство;

• гормонотерапия, длительный прием нестероидных и стероидных противовоспалительных средств;

• проведение химиотерапии, лучевой терапии;

• пищевое отравление (или вирусная кишечная инфекция);

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).

Высокие нагрузки на защитные силы организма могут привести к нарушению хрупкого баланса. Отправляясь к врачу, важно подготовить ответы на вопросы о перенесенных заболеваниях, изменениях в образе жизни, принимаемых препаратах. Важно выяснить, чем был вызван дисбактериоз, чтобы повлиять на это состояние комплексно и предупредить рецидив.

Разработка схемы лечения дисбактериоза кишечника опирается на стадию развития состояния и имеющиеся симптомы.

На первой стадии признаки могут отсутствовать или быть стертыми. Многие пациенты отмечают спонтанные урчания в животе. На второй стадии появляются нарушения опорожнения кишечника (запоры, диареи или их чередование), снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие, реже – рвота (особенно при наличии хронических заболеваний желудка), неприятный привкус во рту.

Третья стадия характеризуется появлением болей в животе, усилением уже имеющихся симптомов. В ряде случаев возникает нарушение всасываемости, при котором частицы непереваренной пищи выводятся вместе с каловыми массами. На последней, четвертой стадии сохраняются все симптомы и велик риск развития осложнений, связанных с нарушением функции пищеварения: анемии, инфекционные заболевания, гиповитаминозы, аллергические реакции на продукты питания, ранее не вызывавшие неприятных симптомов.

Дисбактериозы классифицируются не только по симптомам, но и по результатам лабораторных исследований кала. Однако в этом случае диагноз нельзя поставить на глаз, важно предварительно сдать анализы.

Выявление дисбактериоза основывается на лабораторных исследованиях. Так врач определяет, какие микроорганизмы и в каком количестве/соотношении населяют кишечник. Для этого могут быть задействованы следующие методы:

• бактериологические посевы. Результаты удается получить только через 7−10 суток, именно столько времени обычно необходимо для выращивания культуры в специальных средах;

• исследование метаболитов микрофлоры. Метод основывается на выявлении летучих жирных кислот, продуцируемых бактериями в процессе жизнедеятельности. Это высокочувствительный способ, который дает возможность получить результаты уже на следующий день.

Важно понимать, что состав микрофлоры у человека индивидуален. Это учтет врач, назначивший обследования на дисбактериоз, а вашей задачей будет сообщить ему как можно больше информации о своем здоровье. Возьмите с собой недавние выписки, заключения или клинические рекомендации других специалистов — это поможет комплексно оценить состояние здоровья и выявить истинные причины нарушений в настоящий момент.

Следует помнить, что сегодня нет стопроцентно достоверного способа диагностики дисбактериоза, если речь идет не о патологическом размножении условно-патогенных микроорганизмов, например клостридии. В ЖКТ обитает более тысячи видов микроорганизмов, и только около 20 из них можно вырастить в искусственной среде. Это поможет врачу получить определенные данные и предположить источник симптомов. Но очень важно определить основное заболевание, причину нарушения соотношения бактерий.

При подозрении на дисбактериоз, вызванный заболеваниями кишечника, врач назначит дополнительные методы исследования: УЗИ внутренних органов, ФГДС и др. В этом случае улучшение состояния возможно с помощью терапии основного хронического недуга.

Терапией дисбактериоза кишечника может заниматься врач-гастроэнтеролог или терапевт. Лечение предусматривает обязательное выявление причин и их устранение. Лечить только последствия неразумно, поскольку в таком случае получить желаемый результат очень сложно. Если причиной нарушения баланса выступает антибактериальная терапия, специалист выясняет, чем была вызвана необходимость ее применения и обсуждает с пациентом перспективы отказа от антибиотиков.

В обязательном порядке предписывается диета. Иногда особый режим питания способен справиться с существующими симптомами и устранить проблемы. Диету разрабатывает врач на основе имеющихся симптомов. К общим рекомендациям относят сбалансированность рациона: он должен включать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы. Важно соблюдать питьевой режим – это целесообразно и при диареях, и при запорах. Дробное питание небольшими порциями поможет давать меньшую нагрузку на пищеварительный тракт.

Выбирайте продукты, содержащие следующие компоненты:

• бифидобактерии и лактобактерии: кисломолочные продукты (йогурт, кефир), сметана, мягкие сыры, квашеная капуста;

• пектины, пищевые волокна: капуста, морковь, морские водоросли, свекла, яблоки;

• аминокислоты аргинин, глутамин: курица, говядина, рыба, шпинат, орехи, петрушка и др.

Такую диету сложно назвать несбалансированной. Достаточно поочередно включать в свой рацион перечисленные продукты, предпочитая запекание, приготовление на пару или варку. Во время диеты лучше отказаться от жареных блюд, большого количества соли и специй, копченостей.

Медикаментозная терапия основывается на применении пребиотиков и пробиотиков, которые призваны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника и устранить неприятные симптомы. Пребиотики представляют собой своеобразную благодатную среду для роста и активности существующих полезных бактерий. Они не всасываются органами пищеварительной системы.

Пробиотики — это непосредственно микроорганизмы, которые оказывают положительное влияние на состояние кишечника. Необходимость приема пробиотиков вызывает споры. Некоторые исследователи предлагают отказаться от использования пробиотиков, аргументируя это тем, что их количество в современных препаратах ничтожно мало. Также пробиотики нуждаются в специальных условиях, и многие их виды невозможно доставить по адресу в живом виде. Однако существует ряд исследований, демонстрирующих их эффективность или в крайнем случае абсолютную безвредность использования при дисбактериозе.

Курс лечения дисбактериоза кишечника у взрослых может основываться и на более сложных медикаментах:

• антибактериальных препаратах;

• противогрибковых средствах;

• бактериофагах.

Также симптоматическая терапия может включать в себя противодиарейные средства или лекарства от запоров, спазмолитики и анальгетики, антигистаминные препараты.

Тяжелые формы дисбактериоза зачастую сопряжены не только с дисбалансом флоры, но и активным размножением условно-патогенной флоры. Лекарственные средства назначаются в соответствии с тем, какой возбудитель вызвал комплекс симптомов: энтерококки, стафилококки, грибы рода Кандида, клостридии и др.

Бактериофаги представляют собой специфические микроорганизмы, подавляющие ряд бактерий. Как и антибиотики, они классифицируются по типу бактерий, в отношении которых эффективны: синегнойные, стафилококковые и пр.

Симптоматическая терапия состоит в использовании одного или нескольких препаратов:

• энтеросорбенты;

• кишечные антисептики;

• антигистаминные: призваны ликвидировать и предупреждать аллергические реакции, развивающиеся на фоне состояния;

• спазмолитики: необходимы чаще всего при поносе, позволяют снять болезненные спазмы и улучшить самочувствие;

• анальгетики: используются по показаниям в случаях, когда необходимо быстро устранить боль;

• противодиарейные препараты: в зависимости от выраженности симптома могут быть использованы сорбенты, растительные и иные средства;

• лекарства против запоров: наладить стул помогут средства для внутреннего применения или местные препараты (микроклизмы, свечи).

Численность бактерий в кишечнике огромна, нарушить внутреннее равновесие не так сложно. Важно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков и других лекарств (все медикаменты согласовывать с лечащим врачом). Не стоит злоупотреблять мерами по очищению организма и пищеварительной системы.