Лечение анемии

Органы и ткани человека дышат, потребляя кислород и выделяя углекислый газ. Как это происходит? В крови есть безъядерные клетки – эритроциты. Они заполнены гемоглобином, состоящим из белка (глобина) и железа (гема). В капиллярах легких эритроциты очищаются от углекислого газа и обогащаются кислородом. Каждая молекула гемоглобина способна захватывать 4 атома кислорода, становясь оксигемоглобином. Далее эритроциты попадают в основное русло крови, а затем к клеткам тканей и органов. Здесь они сбрасывают кислород и забирают углекислый газ. Гемоглобин, несущий углекислый газ, называется карбогемоглобином. Эритроциты возвращаются к легким, процесс повторяется.

Таблица 1. Основные индикаторы анемии в крови

Существует много видов анемий, каждая из которых обусловлена своими причинами.

Таблица 2. Виды анемий по происхождению

Общие симптомы. Постоянная слабость, разбитость, снижение способности к физическому труду, частые головокружения, периодический шум в голове, ушах. Человек может испытывать предобморочные и обморочные состояния. Становится хуже память, теряется способность к концентрации внимания. В тяжелых случаях появляется одышка при малейших физнагрузках, учащается сердцебиение. Кожа и слизистые бледнеют. Эти проявления могут быть слабыми или отсутствовать в начальной стадии.

Таблица 3. Специфические симптомы

Дети становятся вялыми, капризными. Не любят бегать, долго ходить. Просятся на ручки, в коляску. Плохо засыпают, спят чутко, просыпаются от малейшего шума. Отличаются плохим аппетитом, едят мало, избирательно. Могут есть мел, землю, штукатурку. Обычно маловесны, по физическому развитию отстают от сверстников.

Таблица 4. Нормальные показатели у детей

Возраст	Гемоглобин (г/л)	Эритроциты х1012/л	ЦП	MCV  в фл	MCH в пг	MCHC в пг
1 месяц	100-180	3,0-5,4	0,85-1,15	71-84	27-34	280-305
2-3 месяца	90-140	2,7-4,9			25-32	290-370
3-6 месяцев	95-135	3,1-4,5			24-30	320-370
7-12 месяцев	90-140	3,4-5,2
1-2 года	105-145			73-85	22-30	320-380
3-6 лет	110-150	3,5-5		75-87	25-31	320-370
7-12 лет	115-145			80-100	26-32

У подростков часто встречаются железодефицитные анемии. Дети быстро растут и потребность организма в Fe⁺⁺ высокая. Особенно часто страдают девушки, так как на бурный рост накладывается начало менструаций и ограничение питания в связи с желанием выглядеть стройнее. В этом случае развивается тотальная мышечная слабость, нежелание что-то делать, неспособность учиться, запоминать новый материал. Подростки плохо засыпают, часто за полночь, некрепко спят, с трудом просыпаются утром и в школу идут крайне неохотно. Усталость накапливается, что усугубляет проблему.

Железодефицит может быть у подростков с избыточным весом!

Родители считают детей ленивыми. Оказывают психологическое давление, чтобы лучше учились. Однако с дефицитом железа это невозможно. Важно, что общий анализ крови на начальной стадии может быть в норме, изменения выявляют, проводя целенаправленный поиск железодефицита. Своевременное обращение к врачу, лечение быстро нормализуют состояние подростков. Они вновь становятся активными, бодрыми и умными.

Таблица 5. Нормы у подростков

Возраст	Гемоглобин (г/л)	Эритроциты х1012/л	ЦП	MCV  в фл	MCH в пг	MCHC в пг
7-12 лет	115-145	3,5-5	0,85-1,15	80-100	26-32	320-370
13 лет и старше	Нормы взрослого

У женщин и мужчин показатели красной крови различаются. Женский организм более вынослив к кровопотере в связи с циклическими кровотечениями.

Таблица 6. Нормальные показатели у мужчин и женщин

Пол	Гемоглобин (г/л)	Эритроциты х1012/л	ЦП	Гематокрит %	MCV  в фл	MCH в пг	MCHC в пг
Женщины	120-140	4-5	0,85-1,15	36-46	80-100	26-32	320-370
Мужчины	130-160	4,2-5,6		40-48	80-95

Скрытая. Выраженных клинических проявлений еще нет, однако имеются небольшие сдвиги лабораторных показателей. Особо чувствительные люди могут реагировать общими симптомами: слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности.

Латентная. Есть небольшие отклонения в расширенном анализе крови. Однако уже имеются нарушения на тонком биохимическом уровне. Поэтому впервые появляется мышечная слабость и неадекватная утомляемость. Работать и учиться становится сложно.

Анемия. Снижение концентраций гемоглобина и эритроцитов. Все проявления усугубляются, присоединяются проблемы с кожей, ногтями, волосами, симптомы поражения нервной системы. Тяжесть состояния зависит от выраженности отклонений лабораторных показателей.

Таблица 7. Классификация анемий

Таблица 8. Степени анемии по гемоглобину

Тотальная усталость, упадок сил, рассеянное внимание. Если человек раньше вел активную жизнь, занимался спортом, то сейчас предпочитает больше лежать, а про физкультуру не думает. Умственные возможности снижаются настолько, что выполняемая раньше работа или обучение становятся непосильными. Если причина не определена, то пациент может потерять работу или бросить учебу. Если же больной старается трудиться через силу, это может привести к депрессии, обсессивно-компульсивному синдрому, тревожному расстройству.

Снижение иммунитета, что проявляется частыми острыми болезнями и непрерывным обострением хронических.

Проблемы с сердцем, сосудами, дыханием, что также снижает двигательную и умственную активность. Если человек будет заниматься самолечением, например, принимать сердечные препараты или гипотензивные средства, анемия будет иметь более серьезные последствия.

Проблемы, связанные с беременностью. Женщины с железодефицитом имеют высокий риск рождения маловесного ребенка с анемией. Это снижает когнитивные способности малыша, затрудняет обучение и физическое развитие. Молодые мамы с латентной анемией отличаются повышенной тревожностью, склонностью к депрессии и суицидам.

Обычно с жалобами на утомляемость и слабость люди обращаются к врачу-терапевту или неврологу. Опытный доктор выяснит, когда ухудшилось самочувствие, с чем это связано. Узнает, как и чем питается пациент, где работает, нет ли профвредностей, хронических болезней.

Проведет осмотр, обращая внимание на цвет кожи и слизистых, состояние лимфоузлов, печени, селезенки, оценит неврологический статус. Назначит расширенный анализ крови.

В пользу анемии говорят показатели крови, собранные в таблице 8.

Таблица 8. Данные в пользу анемии

Показатель	Уровень
Гемоглобин	Ниже 120 г/л у женщин и ниже 130 г/л у мужчин. У детей зависит от возраста.
Эритроциты	Ниже 3,9*1012 у женщин и ниже 4*1012 у мужчин. У детей зависит от возраста.
ЦП	Ниже 0,85
Гематокрит	Ниже 35% у женщин и ниже 40% у мужчин. У детей зависит от возраста.
MCV	Микро- и макроцитоз.
MCH	Повышение и понижение показателя.
MCHC	Снижение.
RDW	Любое отклонение от нормы.
Ретикулоциты

Нормальные интервалы показателей отличаются в разных лабораториях. Поэтому не стоит сверяться с интернетом. Обычно в бланках указаны референсные значения для каждого анализа. На них и следует ориентироваться. Выраженность анемии по степени тяжести определит доктор.

Помните! По одному анализу диагноз анемии не устанавливается. Не стоит впадать в панику, обнаружив отклонение от нормы. Надо проконсультироваться с врачом, пересдать анализ или пройти комплексное обследование.

Для уточнения диагноза, определения формы анемии врач может назначить:

• УЗИ щитовидной железы, УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря;

• ЭКГ;

• рентгенографию легких;

• эндоскопию;

• консультации профильных специалистов;

• анализы крови в динамике.

Устранение причины. Это возможно только после тщательного обследования, которое проводится не «для галочки», а с целью обнаружения проблемы, запустившей развитие анемии. Например, при алиментарном дефиците налаживают полноценное питание, а если проблемы с всасыванием – устраняют заболевания кишечника или ферментативную недостаточность.

Восстановление показателей крови. Полноценное питание не может устранить появившийся железодефицит, поэтому назначают таблетированные и парентеральные препараты. Они имеются в свободном доступе, однако самостоятельно назначать их не стоит. Передозировка железа приводит к поражению внутренних органов, что ухудшит здоровье, а не поправит его. Препараты железа и витамины надо строго дозировать. Сделать это может только опытный врач.

Важно! При железодефицитной анемии лечение назначает врач-терапевт, врач-гематолог. Самолечение недопустимо.

Режим общий, посильные физические нагрузки и умственная деятельность. Если ребенок ходит в школу, предоставлять возможность отдыха, спокойно отнестись к снижению успеваемости и желанию спать. Лечить и ждать улучшения состояния, постепенно все наладится.

Питание 4-6 раз в сутки. Блюда теплые. Горячие и холодные исключаются.

Полезны: мясо (предпочтение телятине и говядине), печень, гречка, бобовые, грибы, капуста, яблоки, гранат. Они содержат много железа.

Квашеная капуста, квас, кефир помогают железу всасываться.

Вода. Общее количество: 300 мл на каждые 10 кг веса

Категорически противопоказаны:

• любые диеты;

• самолечение;

• употребление алкоголя;

• курение.

Зависит от причины, вызвавшей патологию. При погрешностях в питании прогноз хороший. Если же болезнь вызвана генетической аномалией или новообразованием — серьёзный. Значение имеет срок обращения за медпомощью. Чем раньше это сделано, тем проще будет справиться с анемией.

Регулярные ежегодные осмотры у терапевта или педиатра с предварительным получением результатов расширенного анализа крови. Анемия в большинстве случаев развивается медленно, и сам больной не ощущает её, привыкая к постепенному ухудшению самочувствия. Опытный доктор сразу заподозрит неладное и лечение будет своевременным. Людям из группы риска рекомендовано проходить диспансеризацию дважды в год.

Чувствуете слабость, с трудом выполняете умственную или физическую работу, хотя раньше такого не замечали, — приходите к нам в клинику. Опытные врачи-терапевты знают, как лечить анемию. У нас есть лабораторная комплексная диагностика анемий, все необходимые исследования выполняются быстро и качественно. С помощью нашего диагностического отделения с современной аппаратурой экспертного класса можно будет диагностировать причину возникновения анемии. Вам не придется тратить много времени на обследование. Часто оно занимает несколько часов, реже — дней. Не стоит терпеть плохое самочувствие и дискомфорт, которые сегодня могут быть связаны и с перенесенным ранее ковидом, лучше прийти к врачу, чтобы вернуть силы и здоровье.

Для записи на удобное для Вас время позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Как анемия влияет на жизнь?

Жить становится сложнее. Постоянная усталость не дает заниматься привычными делами, работать, учиться. Плохое качество сна, ощущение сонливости, преследующее с самого утра, приводит к депрессии. Занимавшийся спортом человек теперь устает от легкой утренней зарядки. Если не принять меры, болезнь прогрессирует, делая невозможным выполнение профессиональных обязанностей. В результате можно остаться без работы или бросить вуз. Лучше не доводить до этого. Есть эффективные схемы терапии, возвращающие бодрость в течение 7-14 дней.

Какие болезни провоцирует анемия?

• Частые простудные болезни. Человек легко заражается вирусными инфекциями, а протекают они тяжело.
• Обострение хронических заболеваний.
• Сердечно-сосудистые болезни, патологию внутренних органов, так как нарушается тканевое дыхание.
• Депрессия в связи с хронической усталостью, сонливостью, отказа от привычных дел.
• Синдром беспокойных ног, обусловленный гипоксией мышц.
• Проблемы во время беременности, родов. Рождение слабого малыша.

Какой вид анемии самый опасный?

Одной из самых тяжелых болезней является апластическая анемия. Она связана с тем, что кроветворная система перестает синтезировать эритроциты. Возникает заболевание внезапно. Есть связь с приемом некоторых лекарств, ионизирующим облучением, отравлениями мышьяком или бензолом. Она может быть проявлением лейкоза или наследственной патологией.