Аспирационная биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия заключается во введении тонкой пластиковой трубки с поршнем в полость матки. С ее помощью осуществляется забор материала для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такой метод менее травматичен и имеет массу преимуществ:

• безболезненность и отсутствие потребности в наркозе;
• низкая вероятность травмирования стенок органа;
• возможность получить образцы даже из труднодоступных отделов матки;
• минимальная вероятность занести инфекцию, отсутствие риска воспалительных процессов после вмешательства;
• отсутствие серьезного вмешательства в циклические процессы репродуктивной системы (удаляется не весь функциональный слой);
• маленький диаметр трубки позволяет отказаться от расширения канала шейки;
• доступная цена.

Пайпель-биопсия проводится при подозрении на некоторые заболевания с целью подтверждения диагноза. К таким заболеваниям относятся онкология, миомы, полипы, гипер- или гипоплазия, эндометриоз, эндометрит. Результаты помогут при комплексной диагностике причин бесплодия и нарушений менструального цикла.

Показанием также служит необходимость контроля за результатами уже назначенного лечения: антибактериального, гормонального и пр. В некоторых случаях пайпель-биопсию повторяют спустя некоторое время после выполнения хирургических гинекологических вмешательств. Это позволяет оценить эффективность выполнения манипуляций или назначенной терапии, вовремя внести коррективы, если это необходимо.

Процедуру не проводят при острых воспалениях репродуктивных органов, а также беременности. Отложить ее придется также при выявлении ИППП.

Аспирационная биопсия эндометрия заключается во введении инструмента в полость матки, и, хотя выскабливания не требуется, такое вмешательство необходимо проводить только при полном отсутствии противопоказаний. Убедиться в этом помогает тщательная диагностика:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализы на ВИЧ, воспаления печени вирусной природы, сифилис;
• мазки на флору из влагалища, шейки матки;
• мазки на ИППП;
• цитология материала цервикального канала;
• визуальный осмотр шейки матки и влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

Кроме того, подготовка включает в себя беседу с врачом. Важно рассказать о принимаемых препаратах, особенностях менструального цикла, анамнезе. Если есть основания подозревать возможную беременность, женщина сдает анализ на ХГЧ.

За 2 дня необходимо соблюдать половой покой, отказаться от вагинальных препаратов, спринцеваний.

Идеальными для этого метода диагностики считаются 25-26 дни менструального цикла. Но этот параметр может определяться индивидуально с учетом особенностей организма пациентки.

Процедура выполняется в обычном смотровом кресле, не требует обезболивания. Врач вводит во влагалище зеркало, при необходимости орошает шейку матки анестетиком. Затем в полость матки вводит гибкую тонкую трубку (ее диаметр до 3 мм). На ее конце расположено боковое отверстие, а внутри — специальный поршень. Его извлечение создает отрицательное давление в полости инструмента, что позволяет «затянуть» внутрь участки эндометрия. После того, как взято достаточно материала, трубка аккуратно извлекается. Содержимое направляется в лабораторию на гистологическое изучение.

Процедура занимает несколько минут, как правило, не более 3. Уже через 7-10 дней будут готовы результаты.

Пребывания в стационаре не требуется, при удовлетворительном самочувствии пациентка отправляется домой. В течение 1-2 дней могут наблюдаться невыраженные боли внизу живота, мажущие выделения с примесями крови. В этот период лучше воздержаться от интимной близости. Возобновить активность можно после того, как закончатся выделения.

Важно знать, что после обследования менструация может прийти с некоторой задержкой. Она редко составляет более 7-10 дней. Беременность может наступить как в текущем, так и в следующем цикле, функциональный слой матки остается в целом сохранным, поэтому необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия материал направляется на гистологическое исследование. В результате специалист составит заключение: изложит, соответствует ли материал дню цикла, имеются ли атипичные процессы. Обнаруженные отклонения могут быть следующими:

• аденоматоз (предраковое состояние, наличие множественных аденом);
• доброкачественные образования (миоматозные узлы, полипы);
• структурные изменения эндометрия;
• воспаление;
• несоответствие толщины слоя и дня месячного цикла;
• злокачественные новообразования.

Метод нередко сочетают с другими видами диагностики, например, УЗИ, гистероскопией и пр. При выявлении серьезных нарушений может потребоваться проведение диагностического выскабливания.

На основании полученной информации врач определяет дальнейшую тактику действий. Так, при наличии признаков атипии, онкологических процессов назначаются дополнительные исследования и мероприятия по лечению. Если анализ свидетельствует о воспалительном заболевании, пациентке назначают антибактериальную терапию. Если имеет место гиперплазия или недостаточная толщина функционального слоя, особое внимание уделяется эндокринным процессам. Пациентка проходит дополнительные лабораторные исследования (определение уровня половых гормонов) и получает гормональную терапию, которая позволит улучшить состояние репродуктивных органов.