Лечение эндометрита

Эндометрит матки может характеризоваться разными симптомами, что зависит от формы заболевания. При остром течении наблюдаются:

• высокая температура тела, озноб;

• выраженные боли внизу живота;

• нетипичные выделения, иногда — кровотечения.

Такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней и при неполучении женщиной адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму. Сильные симптомы утихают, появляются следующие признаки:

• нехарактерные выделения из влагалища (гнойные, желтоватые, обильные);

• мажущие кровянистые выделения после менструаций (удлинение периода месячных);

• возможно появление больших сгустков в менструальной крови;

• нарушения менструального цикла (изменение длительности);

• ноющие, тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся время от времени.

Эндометрит чреват поражением мышечной ткани матки, формированием фиброзной ткани, бесплодием, вовлечением в воспалительный процесс придатков и другими осложнениями. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика включает в себя опрос и сбор анамнеза, гинекологический осмотр, а также ряд уточняющих диагностических методов. Врач направляет пациентку на клинический анализ крови, бактериологические исследования мазков из шейки матки и влагалища. Острые формы эндометрита требуют госпитализации, поскольку велика вероятность тяжелых осложнений.

Диагностика хронического эндометрита проводится методом раздельного выскабливания. Гистологический анализ участков слизистой оболочки позволяет подтвердить диагноз. Также обязательно проводится УЗИ, в ряде случаев и гистероскопия (выскабливание может сочетаться с гистероскопическим контролем, что позволяет исключить необходимость выполнения двух вмешательств).

Лечение эндометрита острой формы заключается в применении антибактериальной терапии, при этом важно определить возбудитель болезни и его чувствительность к антибиотикам. Может потребоваться сочетание нескольких противомикробных средств, если имеет место сочетанная инфекция. В курс терапии также могут быть включены витамины, антигистаминные средства, иммуномодуляторы, противогрибковые и противовирусные препараты. Выполняются прохладные компрессы на нижнюю область живота, а также допускается прием болеутоляющих.

Хроническая форма заболевания подлежит лечению с помощью комплексного подхода:

• антибактериальная терапия, физиолечение — первый этап, воздействие на очаг инфекции, устранение воспалительного процесса;

• восстановление функционального слоя эндометрия с помощью гормональных препаратов, метаболической терапии (в том числе витаминов С, Е);

• иммуномодулирующие препараты — могут дополнять первый этап лечения или назначаться впоследствии для профилактики рецидивов.

Лекарственные средства могут вводиться в слизистую матки. Это целесообразно при упорном течении болезни. Таким образом удается достичь высокой концентрации антибактериальных компонентов в очаге воспалительного процесса и получить выраженный терапевтический эффект.

В том случае, если у пациентки наблюдаются кровотечения (длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения), состояние также корректируется с помощью гормонов или кровоостанавливающих препаратов.

По завершении комплексного курса лечения обязательно проводится оценка состояния и структуры эндометрия.