Лечение эндометриоза

Среди причин эндометриоза выделяют следующие:

• инструментальное прерывание беременности;
• воспалительные болезни органов малого таза (сальпингоофориты, аднекситы, эндометриты и пр.);
• осложненные роды;
• перенесенные вмешательства на органах малого таза;
• заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения;
• недостаток железа, анемии
• сужение цервикального канала
• нарушение функции печени.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы: вредные привычки у женщины, плохая экология, наследственные особенности, поздние первые роды и др. Важно отметить, что большинство пациенток клиники лечения эндометриоза – женщины репродуктивного возраста.

Крайне редко встречаются случаи бессимптомного течения – это затрудняет терапию, поскольку обращение за помощью несвоевременно. К счастью в большинстве случаев наблюдаются характерные симптомы, которые сигнализируют о наличии эндометриоза и являются поводом записаться на прием к гинекологу. К ним относят:

• болезненные обильные менструации;
• боли внизу живота, в области поясницы вне менструаций;
• нерегулярный менструальный цикл;
• мажущие кровянистые выделения между менструациями;
• анемия – побочный «результат» обильных кровотечений;
• выраженный предменструальный синдром – усиление симптомов, предшествующих менструации: тошнота, рвота, головные боли, переменчивое настроение, плаксивость, раздражительность.

Любой из этих признаков – основание для внеплановой консультации врача. Однако даже при отсутствии болезненных проявлений важно посещать гинеколога ежегодно – в целях профилактики и раннего обнаружения возможных нарушений.

Курс лечения эндометриоза у женщин разрабатывается на основании результатов диагностики, поэтому обследование является первым и очень важным этапом. В первую очередь врач проводит осмотр и берет мазки на анализы. При подозрении на эндометриоз он может назначить один или несколько методов дополнительной диагностики: УЗИ является одним из самых надежных и точных способов постановки диагноза. В большинстве случаев с помощью ультразвука удается выявить фактически все формы болезни.

Пайпель биопсия эндометрия и Раздельное диагностическое выскабливание позволяет получить биологический материал и впоследствии изучить его в лаборатории. Это дает возможность исследовать клетки слизистой оболочки, взятые из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального оборудования, - целесообразно применить при заподозренном эндометриозе тела матки. Цервикоскопию назначают с целью оценки состояния канала шейки матки.

МРТ поможет диагностировать поражение органов за пределами малого таза. Кроме того, к этому методу прибегают для дифференциальной диагностики аденомиоза и миомы матки.

Лапароскопия проводится реже – в достаточно сложных случаях, требующих пристального осмотра поверхности труб и выявления очагов болезни.

После постановки точного диагноза, определения локализации эндометриоза, объемов разросшейся ткани, врач разрабатывает и предлагает схему лечения.

Курс лечения эндометриоза составляется с обязательным учетом индивидуальных особенностей: возраста, гормонального статуса женщины, количества родов, желания/нежелания зачать и родить ребенка в будущем. Существует несколько методов терапии:

1. Консервативный или медикаментозный. В связи с тем, что болезнь является гормонозависимой, врач назначает курс гормональных препаратов. Схема приема составляется индивидуально.

2. Абляция. Это процедура разрушения патологических очагов с помощью лазерного луча, криодеструкции, микроволн и прочее.

3. Электрокоагуляция. Метод представляет собой воздействие на очаги электрическим током, что позволяет «прижечь» их и не дать болезни прогрессировать.

4. Хирургический. Вмешательство показано пациенткам, которые не могут принимать гормональные препараты или у которых отмечают неэффективность консервативной терапии и других методов. Операция проводится с использованием всех возможностей малоинвазивной хирургии – применяется лапароскопия, в результате которой не нарушается целостность органов и тканей.

Стоит отметить, что нередко применяется также комбинированная терапия – сочетание нескольких методов для ускорения выздоровления, большей эффективности лечения.