Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи — это целый комплекс мер по воздействию на источник и причины недуга. Ночной энурез или непроизвольное мочеиспускание в период бодрствования — проблемы, которые снижают качество жизни женщины. Такое заболевание значительно затрудняет нормальную гигиену, вызывает психологический дискомфорт, не лучшим образом отражается на личной жизни.

Поэтому обратиться к врачу-урологу очень важно: он установит точные причины и назначит грамотное лечение. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятен.

Почему возникает недержание

Существует три вида недержания:

  • стрессовое — возникает только при высоком внутрибрюшном давлении, что может быть связано с кашлем и чиханием, подъемом тяжестей, половым актом и др.;
  • ургентное — отличается сильным позывом к мочеиспусканию, когда пациентка не успевает отреагировать. При этом сильная наполненность мочевого пузыря необязательна, объем мочи может быть маленьким;
  • смешанное — в этом случае наблюдаются симптомы обоих предыдущих видов.

Тип заболевания определяется причинами, к самым распространенным относят:

  • тяжелые, травматичные роды — разрывы мягких тканей промежности или необходимость выполнения эпизиотомии, перерастяжение мышц тазового дна;
  • лишний вес/колебания массы тела — причина стрессового недержания;
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (удаление опухолей яичников, кист, операции на матке и пр.);
  • гормональные изменения — в период менопаузы сфинктер ослабевает, что связано со снижением эластичности мышц.

Стрессовое недержание чаще наблюдается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы: длина уретры составляет 3-4 см, ширина — до 1 см. Относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал обуславливает необходимость в особенно крепких мышцах тазового дна. Их слабость, связанная с вышеописанными факторами, может стать причиной заболевания.

Ургентное недержание встречается реже и может быть связано с синдромами гиперактивного/нейрогенного мочевого пузыря. Источником проблемы могут быть неврологические заболевания, черепно-мозговая травма, инсульт и др. Кроме того, такое явление встречается у пациенток с мочеполовыми инфекциями.

Методы консервативной терапии

Лечение недержания мочи врач назначает на базе результатов диагностики. К общим для всех пациенток рекомендациям вне зависимости от причин болезни относят следующие:

  • нормализация веса (избегание колебаний, снижение избыточной массы тела);
  • отказ от вредных привычек, напитков с кофеином;
  • установление определенного режима опорожнения мочевого пузыря — приучение организма к заданным часам и временным промежуткам между мочеиспусканиями;
  • мягкая тренировка мышц тазового дна — это позволяет скорректировать работу сфинктера;
  • внимание к хроническим заболеваниям — недопущение обострений, принятие мер профилактики.

Консервативное лечение недержания мочи у женщин рекомендовано в большинстве случаев стрессового недержания легкой степени. Главной задачей выступает сохранение целостности волокон мускулатуры, укрепление связок. Для того, чтобы повысить тонус сфинктера мочевого пузыря, врач может назначить адреномиметики и другие лекарственные средства. Также иногда целесообразно применять антидепрессанты, если к этому имеются показания: устранение психологического стресса может быть весьма эффективным в конкретных случаях.

Консервативная терапия может быть дополнена и другими методами. Наиболее эффективные методы физиотерапии: микротоковая, лазерная, электромагнитная и др. Лазерное лечение зарекомендовало себя с положительной стороны, принцип его действия состоит в фототермичесом влиянии на ткани и улучшении тонуса мускулатуры.

Упражнения Кегеля — это комплекс, направленный на тренировку мышц тазового дна. Ими можно заниматься самостоятельно в домашних условиях, выслушав пояснения врача. Также применяется БОС-терапия, при этом ее преимуществом выступает возможность проконтролировать правильность выполнения тренировок. Аппаратура фиксирует степень напряжения мышц, а также позволяет дополнительно стимулировать их сокращение с помощью электроимпульсов. Методика показывает внушительные результаты, итогом выступает усиление контроля над процессом мочеиспускания.

Существуют и другие аппаратные методики, например, использование Витафона. Принцип действия основывается на применении виброакустики, укрепляющей мышцы тазового дна.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение недержания мочи у женщин проводится при тяжелых степенях тяжести болезни. Также оно может быть рекомендовано при отсутствии положительных результатов медикаментозного, физиотерапевтического, аппаратного лечения. Выбор метода хирургического вмешательства врач осуществляет на основании результатов обследования, установленной степени выраженности недержания.

Если противопоказаний к оперативному лечению нет, врач может порекомендовать один из следующих видов вмешательств:

1. Слинговые. Это категория оперативных методов лечения недержания, которые заключаются во введении специальной петли под шейку мочевого пузыря. Ее прочно фиксируют в заданной позиции, что позволяет поддерживать уретру и выступает профилактикой непроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

2. Инъекционные. Введение специальных компонентов в области тканей вокруг уретры проводится при недостаточном объеме собственных мягких тканей. Это также позволяет механически задать определенное положение мочеиспускательному каналу. Инъекции препаратов для получения объема проводятся под местным обезболиванием.

3. Кольпография. Ее выполнение целесообразно при опущении органов. В этом случае влагалище ушивается таким образом, чтобы органы заняли нормальное положение. Такой подход позволяет решить проблему на несколько лет, однако важно понимать, что вероятность возникновения рецидива.

4. Кольпосуспензия по Burch. Операция выполняется лапароскопическим путем, доступ к органам врач получает через небольшие разрезы. Это необходимо для фиксации околоуретральных тканей к паховым связкам. Такое вмешательство сложнее, чем слинговое. Однако в ряде случаев его выполнение целесообразно.

Противопоказания к операциям

Хирургическое вмешательство не проводится на стадии обострения воспалительных заболеваний, при инфекционных поражениях половых путей, уретры. Также методы недоступны пациенткам с тяжелыми заболеваниями эндокринной системы, сердца, сосудов. Онкологические заболевания выступают препятствием к немедленной операции по устранению недержания. При заболеваниях крови, характеризующихся снижением ее свертываемости, врач также откажет в операции. Именно поэтому подготовка к плановому вмешательству включает в себя тщательную диагностику состояния здоровья и органов мочеполовой системы в частности.

Где пройти лечение недержания

Вылечить недержание мочи помогут специалисты клиники «Семейный доктор». Современное оборудование, квалифицированные узкие специалисты (урологи, гинекологи и др.) — факторы, которые гарантируют высокие стандарты оказания медицинской помощи.

Широкие диагностические возможности позволяют нам установить точные причины недуга и выполнить эффективную коррекцию.

Прием врача осуществляется по предварительной записи по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и через регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена врачом акушером-гинекологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 2840 от 2130 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, повторный 2840 от 2130 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный 3320 от 2490 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., повторный 3320 от 2490 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный 3750 от 2812 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, повторный 3750 от 2812 >>
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Отзывы об услуге

 
Врач: Шевченко Александр Матвеевич
Александр Матвеевич вел мою первую беременность в далеких 2006-2007 годах, до сих пор самые теплые воспоминания о том времени. Доктор развеивал мои страхи, поддерживал, журил, когда я по неопытности себя не берегла, был внимателен, спокоен и уверен за двоих. В...
> Читать далее результате моя девочка родилась здоровой и в срок. Большая благодарность доктору.
Уважаемая Татьяна, благодарим Вас за то, что поделились своим бесценным опытом и теплыми воспоминаниями! Для нас очень ценно то, что в лице Шевченко Александра Матвеевича, врача акушера-гинеколога нашей клиники, Вы нашли своего врача, которому доверили самое важное - своё здоровье. Мы искренне рады, что оказанная нашим специалистом профессиональная поддержка Вашей беременности обеспечила спокойствие и сохранность Вашего здоровья в такой ответственный период. Спасибо, что отмечаете личные качества доктора. Профессиональное внимание, открытая коммуникация и отсутствие избыточных назначений - принципы, которым следуют врачи нашей клиники. С удовольствием передаем Ваши слова благодарности Александру Матвеевичу. Желаем Вам и Вашей семье крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Врач: Знахарева Марина Михайловна
Познакомилась с Мариной Михайловной при наблюдении своей второй беременности, и во многом благодаря ей, её поддержке и настрою, доносила относительно сложную беременность и успешно родила своего мальчишку, чему очень рада! Сейчас обратилась к Марине Михайловне...
> Читать далее по поводу предклимакса, а решить удалось сразу две проблемы - и желанный переход на ЗГТ, и сброс веса. Удивительно, как Марине Михайловне удаётся бережно и деликатно дать толчок к изменениям, понять и посоветовать работающие схемы и лечения, и здорового похудения с витаминной и микроэлементной поддержкой. Я пока в начале пути, но результаты уже есть, чему я СТРАШНО рада, большое спасибо неравнодушному доктору!
Уважаемая Татьяна, благодарим Вас за то, что делитесь личным опытом и результатами медицинского наблюдения в нашей клинике и добрые слова в адрес врача акушера-гинеколога Знахаревой Марины Михайловны. Мы рады, что профессиональный опыт и заботливое отношение, проявляемое доктором Знахаревой, помогли Вам повторно ощутить счастье материнства и поддерживают Ваше здоровье на разных этапах жизни. Уверены, что Ваши слова станут для Марины Михайловны дополнительным стимулом в её деятельности по сохранению женского здоровья. Желаем благополучия Вам и Вашим близким!
С уважением, Белоусова Марина Васильевна, медицинский директор корпуса клиники на Озерковской

< Свернуть
Врач: Знахарева Марина Михайловна
Наблюдаюсь у Марины Михайловны с 2016 года. Настолько чуткого врача я ещё не встречала! Всегда ответит на все вопросы и поможет советом, а главное придя с проблемой она всегда ее решает! Люблю профессионалов своего дела, которые не оставляют пациента на сложном...
> Читать далее пути. Спасибо большое Марина Михайловна!
Уважаемая Катерина, спасибо за Ваш отзыв о враче акушере-гинекологе Знахаревой М.М.! Согласны с Вами, Марина Михайловна - замечательный врач, который всегда проявляет должное внимание и заботу. Многолетний профессиональный опыт доктора Знахаревой подтверждает высокий профессионализм и преданность своей работе, что обеспечивает надежную поддержку каждому пациенту на всем пути к выздоровлению. Желаем Вам крепкого здоровья и благодарим за то, что поделились своим положительным опытом!
С уважением, Белоусова Марина Васильевна, медицинский директор корпуса клиники на Озерковской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх