Подбор контрацепции

Существующие на сегодня методы контрацепции отличаются принципом действия, степенью эффективности, а также обратимостью, то есть восстановлением репродуктивной функции и способности к зачатию после прекращения использования контрацептива. Также отличаются эти методы и по своему терапевтическому действию, поскольку некоторые из них могут иметь определенное лечебное и профилактическое значение.

Оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, можно использовать вплоть до менопаузы, после чего женщина может переходить на препараты заместительной гормональной терапии. Оральная контрацепция не только предотвращает наступление нежелательной беременности, но оказывает благоприятное действие на женский организм.

Некоторые КОК могут быть назначены при желании предохранения и нерегулярном менструальном цикле, выраженных симптомах предменструального синдрома и даже акне. Препараты помогают справиться с главной задачей и улучшить самочувствие.

Но важно помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься квалифицированный гинеколог. Дело в том, что у этих средств существуют противопоказания в виде тромбофлебита, активного курения при возрасте пациентки от 35 лет, тромбоэмболии в анамнезе, тяжелых болезней печени, рака молочной железы и эндометрия.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь представляет собой комбинированный контрацептив, который используют трансдермально: фиксируют на коже. Пластырь дозированно выделяет комплекс гормонов в течение определенного времени. Обычно пластырь используют в течение недели, после чего заменяют на новый.

За один цикл пациентка применяет три пластыря, а после делает недельный перерыв, в течение которого наступает естественное кровотечение отмены.

К преимуществам этого метода предохранения относят:

• высокая эффективность;
• удобство применения;
• сравнительная безопасность.

Эффективность действия пластыря не зависит от места прикрепления, а также условий в виде влажности, температуры тела или среде использования, с ним можно спокойно принимать ванну или плавать в бассейне.

Назначать себе такой метод контрацепции самостоятельно не стоит: важно заручиться рекомендациями врача. У пластыря могут быть противопоказания, к тому же он не защищает от ИППП. Поэтому важно взвесить плюсы и минусы и получить компетентную помощь специалиста.

Контрацептивное вагинальное кольцо

В рамках подбора гормональных контрацептивов врач может порекомендовать использование вагинального кольца «НоваРинг». Оно оказывает минимальное воздействие и содержит небольшое количество гормонов, которые не проходят через желудочно-кишечный тракт благодаря уникальному способу использования: установке непосредственно во влагалище.

Как правило, побочные эффекты при использовании этого метода не отмечаются, а фертильность восстанавливается сразу после прекращения использования. К основному преимуществу применения кольца относят удобство: вводить это средство можно самостоятельно без помощи врача, эластичное кольцо надежно фиксируется во влагалище и не доставляет дискомфорта, не влияет на качество интимной жизни.

Спустя 21 день кольцо также легко извлечь, после чего женщине нужно сделать паузу длиной в 7 дней. Затем устанавливается следующее кольцо.

Следует помнить: как и другие гормональные методы контрацепции, кольцо не защищает от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому такой метод подходит для женщин с постоянным половым партнером.

Внутриматочная спираль

Одним из наиболее удобных и востребованных методов контрацепции является внутриматочная спираль. Она не оказывает вредного воздействия на организм женщины, однако процесс установки предусматривает введение небольшой спирали в полость матки, поэтому к такой процедуре следует подготовиться: сдать мазок на флору, а также правильно выбрать день установки (обычно это самый обильный день месячных).

Спирали бывают гормональными и негормональными. Гормональные спирали не только механически препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и воздействуют на эндокринную систему с помощью выделяемых гормонов: подавляют овуляцию, способствуют сгущению цервикальной слизи. Впрочем, негормональная спираль не уступает по эффективности.

У обоих видов спиралей существуют противопоказания:

• отсутствие родов в анамнезе (вопрос решается индивидуально);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• эктопия шейки матки;
• миома матки в зависимости от расположения миоматозного узла.

После удаления внутриматочного контрацептива беременность у большинства пациенток наступает в течение 3-6 меясцев. А при должном профессионализме врача-гинеколога и установка, и удаление ВМС проводятся комфортно, быстро и безболезненно.

Подкожный имплантат

Это современный и удобный способ обратимой контрацепции. Он предусматривает введение под кожу имплантата, который вырабатывает прогестаген. Работает такое средство в течение трех лет. Пациентки отмечают удобство применения: как и после установки спирали, после введения имплантата о вопросах контрацепции можно забыть на определенное время.

Имплантат имеет вид небольшого гибкого стержня 4 см в длину и 2 мм в диаметре. Врач вводит его через небольшой прокол под местной анестезией с помощью специального аппликатора с внутренней стороны предплечья. После установки не остается шрама, а сам имплантат незаметен пациентке и окружающим, его можно ощутить лишь при прощупывании.

Врач, который осуществляет подбор контрацепции, обязательно разъяснит принцип действия метода. Имплантат выделяет гормоны, что позволяет подавить овуляцию. После удаления контрацептива собственный гормональный фон восстанавливается в течение нескольких дней, а овуляция возвращается в течение трех циклов. Обратиться к врачу для удаления имплантата можно в любой момент.

Экстренная контрацепция

Методы экстренной контрацепции используются только в исключительных случаях, когда произошел незащищенный половой акт. Применять их на постоянной основе ни в коем случае нельзя, в препаратах такого вида содержится высокая дозировка гормонов, и регулярное применение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Не всегда метод, идеально подходящий одной пациентке, выберет другая. В каждом конкретном случае все очень индивидуально. Состояние здоровья, возраст, реакции на те или иные препараты и вмешательства, другие особенности могут влиять на выбор метода контрацепции, поэтому во избежание осложнений, неэффективности или неудобств важно подбирать подходящий вместе с врачом-гинекологом.

Подбор контрацептивов предусматривает предварительное обследование. Врач учтет индивидуальные особенности и другие факторы:

• Пожелания женщины по удобству использования. Например, для некоторых пациенток нежелателен метод КОК, поскольку они знают, что пропустят таблетку по забывчивости или в связи с ненормированным графиком работы.
• Гормональный статус.
• Репродуктивные планы. Как долго требуется защита от нежелательной беременности, планирует ли женщина зачатие.
• Особенности телосложения.
• Вредные привычки (курение).
• Состояние здоровья и имеющиеся заболевания.
• Регулярность половой жизни.
• Наличие/отсутствие постоянного полового партнера.

Только с учетом всех особенностей можно выбрать действительно эффективный и удобный, безопасный метод предотвращения нежелательной беременности. Помочь в подборе контрацепции могут врачи-гинекологи клиники «Семейный доктор». 

Записаться на прием можно по телефону +7(495)775 75 66  и через форму онлайн-записи к врачу , а также в регистратуре клиники.

Какие анализы нужно сдать для подбора противозачаточных таблеток?

Можно ли принимать противозачаточные таблетки без рецепта врача?