Подготовка и планирование беременности

Планирование беременности необходимо каждой паре, ответственно подходящей к вопросу о пополнении семьи. Однако особенного внимания заслуживают женщины, которые имеют:

• хронические эндокринные и другие заболевания;
• хронические воспалительные процессы (они выступают очагом инфекции);
• аборты, выкидыши, травматичные роды, невынашиваемость в анамнезе;
• оперативные гинекологические вмешательства, проведенные ранее.

Оба партнера, имеющих заболевания органов репродуктивной системы, должны пройти тщательное обследование.

Только на стадии планирования можно внести необходимые коррективы в состояние здоровья: повлиять на качество эякулята мужчины, устранить хронические очаги инфекций, подготовить репродуктивные и другие внутренние органы к будущим нагрузкам, скорректировать образ жизни таким образом, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Предварительное обследование требуется даже здоровым партнерам: важно убедиться в отсутствии препятствий к здоровой беременности. Многие заболевания протекают без симптомов и не влияют на самочувствие будущих родителей. Однако они выступают фактором риска для развития патологий плода. Например, вирусные и инфекционные заболевания — распространенная причина пороков развития. Нехватка витаминов и минералов — один из факторов низкого веса малыша при рождении и пр.

Также некоторые патологии существенно осложняют течение беременности и приводят к высоким рискам токсикоза, гестоза, варикозного расширения вен нижних конечностей, чрезмерному набору веса и т.д. Даже незначительные сбои в работе органов и систем в условиях повышенной нагрузки могут привести к повышению тонуса матки, изменениям артериального давления, головным болям и другим трудностям.

Основной целью обследования выступает подтверждение готовности репродуктивной системы или обнаружение прямых препятствий к успешному зачатию. Поэтому первыми врачами, которых стоит посетить будущим родителям, является акушер-гинеколог для женщины и уролог для мужчины. Специалисты проведут соответствующий осмотр, а также направят на лабораторные анализы.

Анализы для будущей мамы:

• мазок на «чистоту» из влагалища, цервикального канала;
• ПЦР-диагностика: выявление папилломавирусной инфекции с определением типа, герпес, цитомегаловирусную инфекцию, бактериальные ИППП;
• Бактериологический посев + чувствительность к антибиотикам.

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволяет получить развернутую картину и оценить состояние репродуктивной системы: матки, яичников, маточных труб, шейки. Если женщина предварительно проходила лечение с помощью гормональных средств, врач обязательно оценит результаты и степень готовности в настоящий момент: измерит толщину эндометрия, определит количество и состояние фолликулов в яичниках и пр. Также выполняются анализы на уровень гормонов: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин.

УЗИ щитовидной железы в сочетании с анализами на тиреоидные гормоны необходимо для дополнительной оценки функций эндокринной системы.

Кроме того, к обязательным лабораторным анализам также относят следующие:

• определение волчаночного коагулянта (чтобы исключить антифосфолипидный синдром);
• тест на D-димеры (один из показателей свертывающей системы крови, имеющий решающее значение при подготовке и протекании беременности);
• ингибин (гормон, оказывающий влияние на образование фолликулов в яйцеклетках);
• анализ на фолиевую кислоту и фолаты (нехватка этого элемента может вызвать патологии формирования нервной трубки у плода).

Комплекс мер диагностики позволяет убедиться в полной готовности организма пациентки к вынашиванию здоровой беременности.

Анализы перед планированием беременности потребуются и будущему папе. Он также проходит обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, врач направит на спермограмму. Она позволит оценить свойства мужских половых клеток и сделать заключение о способности к оплодотворению. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа: за несколько дней до сдачи материала отказаться от половых контактов, перегрева (посещения бань, саун), алкогольных напитков.

Гормональные исследования также могут потребоваться в ряде случаев. К ним относят определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ФСГ.

Обоим партнерам необходимо также определить группу крови и резус-фактор, если эти данные неизвестны. Это позволит исключить вероятный резус-конфликт. Лабораторные анализы крови и мочи также сдают оба будущих родителя.

По результатам первичного обследования врач может направить на консультацию смежного специалиста или развернутую диагностику. Так, при обнаружении хронических воспалительных процессов мочеполовой системы необходимо посетить врача-нефролога и т.д. Если возраст пары более 35-40 лет, потребуется консультация генетика.

По результатам диагностики врачи делают выводы о готовности пары к зачатию. Если выявлены определенные препятствия, важно следовать рекомендациям специалиста и устранить их.

К примеру, выявление ИППП является поводом отложить попытки зачатия и пройти терапию, назначенную врачом. Лечиться должны партнеры одновременно, повторные анализы также важно сдавать обоим. В большинстве случаев длительность лечения составляет не более 2 недель.

При выявлении эндокринных нарушений врач назначает гормональную терапию с последующей оценкой результатов. Определение хронических очагов инфекции требует медикаментозного вмешательства: необходимо свести к минимуму вероятность обострения заболеваний в период вынашивания малыша. Это относится ко всем органам и системам: крайне желательно пройти лечение зубов и санацию полости рта, если имеются стоматологические заболевания, пройти осмотр отоларинголога при частых простудных заболеваниях и пр.

Обратившись к специалистам клиники планирования беременности, вы также получите подробные рекомендации о мерах профилактики осложнений, патологий и образе жизни . При наличии вредных привычек, от них лучше отказаться хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия: во-первых, это позволит улучшить состояние здоровья, во-вторых, избавит будущую маму от дополнительного стресса, связанного с необходимостью резко менять образ жизни при наступлении беременности.

Обоим родителям могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Для будущей мамы подбираются препараты с оптимальным содержанием фолиевой кислоты, это обеспечивает профилактику патологий формирования нервной трубки плода. Витамины А и Е оказывают влияние на способность к зачатию, поэтому зачастую они также включены в перечень профилактических мер.

Воспользоваться программами комплексного обследования для обоих родителей вы можете в клинике «Семейный доктор». Все методы диагностики доступны в одном месте, а наши специалисты сформулируют рекомендации и окажут медицинскую помощь при необходимости.

Подробную информацию о программе "Планируем вместе" можно получить у менеджеров клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66