Прижигание эрозии шейки матки

При эрозии/эктопии симптомов долгое время может не быть. Но в случае хронического воспаления появляются неприятно пахнущие выделения из влагалища, боль и кровянистые выделения во время секса, боли в области малого таза. Кроме того, папилломавирус и хроническое воспаление могут вызывать дисплазию – нарушение деления и созревания эпителиальных клеток, относящееся к предраковым состояниям.

Поэтому истинные эрозии и сопровождающиеся воспалением эктопии нужно лечить. Сначала назначают медикаментозную терапию, но часто она не помогает. Тогда приходится разрушать участок пораженного эпителия, чтобы в ходе заживления вокруг отверстия шеечного канала восстановился нормальный МПЭ.

Участок эпителия удаляют с помощью малотравматичных хирургических процедур с применением тока, лазера, радиоволн. Такие процедуры называют прижиганием. Это слово у многих ассоциируется с ожогом, но тут уместнее ассоциация «прижечь ранку йодом»: при использовании современных методов (лазерного, радиоволнового) для большинства женщин прижигание эрозии шейки матки проходит безболезненно, максимум возникает легкая тянущая боль внизу живота, как во время месячных.

Есть несколько способов прижигания, однако не все они подходят при крупных эрозиях или при лечении женщин, планирующих беременность.

Диатермокоагуляция

Часто пишут, что это прижигание эрозии шейки матки током. Но если говорить точнее, то это разрушение эпителия за счет тепла, выделяющегося при воздействии переменного электрического тока высокой частоты.

Это старый метод, у которого много недостатков:

• он не позволяет четко локализовать воздействие, из-за чего повреждаются соседние здоровые ткани;

• может быть болезненным;

• имеет самый высокий риск рецидивов;

• вызывает формирование большой раневой поверхности, из-за чего после процедуры возможны длительные обильные кровотечения;

• заживление длится до 3 месяцев;

• часто остается рубец, который мешает раскрытию шейки во время родов. Поэтому женщинам, планирующим рожать, диатермокоагуляцию сейчас не проводят.

Достоинство метода – его низкая цена.

Криодеструкция

С помощью специального зонда эпителий обрабатывают жидким азотом или другим хладоагентом, промораживая ткань до отрицательных температур.

Процедура менее травматична, чем диатермокоагуляция: при грамотном выполнении соседние здоровые ткани не повреждаются. Холод вызывает спазм сосудов, так что крови нет. А благодаря заморозке снижается болевая чувствительность.

Ранка заживает быстрее, обычно 1,5 месяца. Вероятность рецидивов ниже. Рубцы образуются редко, поэтому иногда этот вид прижигания эрозии шейки матки делают женщинам, которые планируют беременеть.

Недостатки у криодеструкции следующие:

• есть небольшой риск формирования рубцов;

• заживление длится достаточно долго;

• 2-4 недели после процедуры идут обильные водянистые выделения из влагалища, при которых не обойтись без прокладок;

• метод не подходит для лечения крупных и/или глубоких эрозивных очагов. 

Лазерное прижигание

Испарение эпителия за счет тепла, создаваемого лазером. Современные аппараты позволяют четко фокусировать луч, так что соседние ткани не повреждаются. Кроме того, лазер «запаивает» кровеносные капилляры, поэтому кровотечения почти нет. У большинства женщин процедура не вызывает боли.

Метод подходит для устранения крупных и/или глубоких эрозивных очагов. Образование рубцов возможно только при неправильном выполнении процедуры или при очень большой площади повреждения. Заживление занимает 4-5 недель. Риск рецидивов ниже, чем в двух предыдущих случаях.

Минусы лазерного лечения:

• период заживления все еще достаточно длительный;

• при крупных поражениях требуется несколько сеансов;

• в случае лазера цена прижигания шейки матки выше, чем при использовании тока или жидкого азота. 

Прижигание радиоволновым методом

Радиоволновое прижигание – это разрушение поврежденного эпителия за счет тепла, выделяющегося при воздействии электромагнитного излучения радиочастотного диапазона. Из клеток выпаривается влага, и развивается сухой некроз (отмирание) обработанной ткани.

Это самый продвинутый и безопасный метод:

• он имеет почти 100% эффективность;

• практически не дает рецидивов;

• позволяет очень точно регулировать глубину/площадь воздействия, что сводит травматизацию к минимуму. Здоровые ткани не повреждаются, капилляры «запаиваются», в итоге процедура бескровна и для большинства пациенток безболезненна;

• проблему часто удается решить всего за один сеанс;

• заживление длится всего 2-4 недели, причем нередко женщине даже не нужно ходить к гинекологу для обработки ранки;

• выделения в восстановительный период скудные;

• риск формирования рубцов – наименьший. Кроме того, в ходе радиоволнового лечения можно сгладить уже имеющиеся на шейке рубцы, удалить кондиломы и другие образования.

Многочисленные плюсы метода объясняют его единственный минус: радиоволновое прижигание эрозии шейки матки стоит не слишком дешево. Но цену оправдывают высокая результативность, комфорт при лечении и в период восстановления, возможность не опасаться рубцов и проблем во время будущей беременности. Безопасность и комфорт  пациенток для нас – главный критерий, поэтому в нашей клинике используют именно радиоволновой метод.

Прижигание показано в следующих случаях:

• крупная и/или длительно не заживающая истинная эрозия;

• эктопия с присоединением воспалительного процесса;

• увеличение пораженной зоны с течением времени;

• рецидивы;

• наличие предраковых изменений эпителия;

• сочетание эрозии/эктопии с диагностированной папилломовирусной инфекцией.

Противопоказания: беременность, маточные кровотечения, пониженная свертываемость крови, любые острые воспалительные заболевания, а также декомпенсированный сахарный диабет и другие болезни, ухудшающие заживление тканей.

Еще два противопоказания – крайняя степень выраженности предраковых изменений или подозрение на онкологию. При раке малотравматичные методы не подходят: требуется серьезное хирургическое вмешательство.

Перед прижиганием нужно пройти комплексное обследование. В него входят:

• гинекологический осмотр;

• расширенная кольпоскопия (окрашивание эпителия специальными препаратами с последующим изучением под большим увеличением);

• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;

• мазок на мочеполовые инфекции;

• мазок на онкоцитологию (раковые клетки);

• анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;

• при подозрении на онкологию – биопсия тканей.

Если есть воспалительные процессы в области малого таза, в том числе вызванные половыми инфекциями, необходимо сначала устранить их, и только потом проводить прижигание.

За неделю до процедуры нужно отказаться от половых контактов.

Если вы обратитесь в клинику «Семейный доктор», в вашем распоряжении будут богатый опыт наших врачей-гинекологов и современные аппараты для радиоволнового лечения от ведущих производителей медицинского оборудования. Все вместе это позволит полностью устранить проблему, сведя к минимуму риск осложнений и рецидивов.

Мы работаем по удобному графику – в будни с 8 до 21, в выходные – с 9 до 20. Вы можете записаться на любое время, включая выходные дни.

Больно ли прижигать эрозию?

Бывают ли у процедуры негативные последствия?

Прижигание необходимо делать до менструации или после?