Удаление спирали ВМС

Это — основное показание к удалению спирали. При установке врач расскажет о том, сколько времени контрацептив может находиться внутри. По истечении обозначенного срока важно удалить его во избежание следующих осложнений:

1. Снижение эффективности спирали: окислительные процессы оплетки снижают контрацептивное действие, что может привести в результате к внематочной беременности;
2. Увеличение вероятности воспалительных реакций;
3. Врастание в стенку матки (кроме ВМС «Мирена») по причине длительного давления на мышечные ткани.

Простые медные конструкции защищают от беременности в течение 3-5 лет, этот показатель зависит от площади медной оплетки. Спирали с содержанием серебра имеют более долгий контрацептивный эффект: до 7 лет. Золотые призваны защищать от беременности в течение 9 лет.

Внутриматочная спираль может быть удалена раньше, чем истечет срок ее годности. Причины такого решения могут быть различны:

1. Изменение планов:планирование беременности в ближайшее время или предпочтение другому методу контрацепции.

2. Медицинские показания:

• Маточные кровотечения — извлечение внутриматочной спирали может быть продиктовано увеличением объема крови при менструациях, анемией или высоким риском ее формирования;
• Болезненные ощущения — менструации могут стать не только более обильными и продолжительными, но и сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях наблюдается неэффективность приема анальгетиков, поэтому возникает необходимость выбора другого способа предохранения от беременности;
• Смещение спирали — чаще это явление наблюдается в течение первого года использования. Симптомами могут быть межменструальные кровотечения мажущего характера, удлинение нитей ВМС, дискомфорт во влагалище. Для диагностики и оценки положения контрацептива врач назначит ультразвуковое исследование, и если предположение подтвердится, порекомендует удалить его. Смещение приводит к снижению контрацептивного действия, поэтому использование спирали в этом случае бессмысленно;
• Воспалительные процессы — удаление ВМС раньше положенного времени является обязательным условием и вторым этапом лечения воспаления слизистой оболочки и/или мышечного слоя матки, придатков. Как правило, эти заболевания выступают осложнениями данного метода предупреждения беременности, зачастую они связаны с ИППП. Врач-гинеколог назначит медикаментозную противовоспалительную терапию, но при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней спираль следует удалить, продолжая лечение препаратами. Повторная установка возможна только спустя 3 месяца после терапии;
• Беременность — ее наступление нередко связано со смещением в канал шейки, фактически соприкосновения с эмбрионом в этом случае не происходит. Вероятность прерывания беременности при извлечении контрацептива ниже, чем возникновение выкидыша при наличии инородного тела в матке. Именно поэтому при желании сохранить беременность пациентке следует пройти удаление ВМС.

Перед удалением ВМС гинеколог проведет осмотр, возьмет мазок на флору, чтобы исключить возможные воспалительные процессы. Также предварительно проводят УЗИ органов малого таза.

Если предстоит непростое удаление (например, спираль вросла в стенку матки), потребуется расширенная диагностика: биохимический анализ крови и анализы на ВИЧ, вирусный гепатит, RW. Врач разъяснит, за сколько часов до процедуры нужно отказаться от еды и питья.

В том случае, если отсутствуют осложнения внутриматочной контрацепции, извлечение спирали представляет собой быструю и легкую процедуру. Ее рекомендуют проводить в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным образом — спираль легко пройдет по каналу.

Такая процедура не требует обезболивания и проводится следующим образом: врач вводит зеркало для обнажения шейки, захватывает кончики нитей контрацептива с помощью специального зажима и аккуратно вытягивает их, извлекая спираль.

В том случае, если принято решение об извлечении в середине или конце цикла, удаление предваряет процедура расширения канала шейки при помощи специального расширителя. Кроме того, дополнительно используется местное обезболивание — введение анестетика в ткани, прилежащие к шейке.

Завершением процедуры может быть введение новой спирали, если пациентка предпочитает и далее предохраняться от беременности таким способом.

Существуют ситуации, при которых ВМС удаляется под наркозом при помощи специального крючка или при гистероскопии. К ним относят обрыв нитей контрацептива, врастание в толщу мышечного слоя матки, повреждение спирали. В таком случае потребуется предварительная подготовка к вмешательству — сдача лабораторных анализов, УЗИ, ограничения в приеме пищи и питья во избежание осложнений наркоза.

Неосложненное извлечение не требует принятия особых мер после процедуры: допускается ведение прежнего образа жизни. Но при замене контрацептива на новый врач порекомендует половой покой в течение 10 дней

Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима. Однако если проводится не просто удаление, а замена внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать в течение 10-ти дней воздерживаться от половых контактов, а также назначить УЗИ для контроля положения ВМС в матке.

Когда можно забеременеть после удаления внутриматочной спирали?

Что делать, если кровит после удаления ВМС?

Может ли быть задержка после удаления спирали?

Как подготовиться к удалению спирали?

Если вас интересует удаление спирали, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор» в Москве. Врачи-гинекологи проведут аккуратное извлечение ВМС. Для комфорта пациентов предусмотрены надежные способы обезболивания, если это потребуется.

Также в клинике можно пройти подготовку и все необходимые исследования, получить консультацию по методам контрацепции или воспользоваться комплексной программой планирования беременности.

Запишитесь на процедуру на удобное для вас время по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

• Синчихин С. П., Мамиев О. Б. К вопросу об удалении внутриматочной спирали при внутриматочной контрацепции // Астраханский медицинский журнал. — 2011. — № 2, Т. 6. — С. 190—193.

• Твердикова М. А., Гависова А. А. Современные принципы контрацепции. Риск или польза посткоитальной контрацепции // РМЖ. Мать и дитя. — 2012. — № 21. — С. 1090.
  

• Додхоева М. Ф., Олимова О. Т. Реабилитация после удаления внутриматочной спирали // 2006. — № 4.