Клиника "Семейный доктор"
slide

Диагностическое выскабливание цервикального канала *

Диагностическое выскабливание цервикального канала представляет собой часть процедуры раздельного диагностического выскабливания. Это последовательное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки и ее шейки с применением специальных инструментов, напоминающих петли. Несмотря на название метода он также зачастую носит терапевтический характер: так, кроме получения материала для исследования в лаборатории врач получает возможность одновременно удалить патологическую ткань, небольшие образования, инородное тело, остановить кровотечение.

Показания к процедуре

Первой задачей выскабливания является диагностика патологий шейки и матки. Врач-гинеколог может направить на такую процедуру при подозрении на:

  • миому матки;
  • эндометриоз;
  • синехии матки;
  • полипы в полости и на шейке матки;
  • гиперпластические процессы внутреннего слизистого слоя;
  • дисплазия шейки матки;
  • эндометрит и пр.

Кроме того, проведение процедуры целесообразно при выявлении причин бесплодия, нарушений менструального цикла. В качестве терапевтической процедуры выскабливание применяется с целью удаления небольших полипов, остатков плацентарной ткани после родов, остатков эмбриональных тканей после аборта, остановки маточного кровотечения, удаления инородного тела (внутриматочного контрацептива или его части).

Диагностика перед процедурой

В ходе консультации врач-гинеколог назначит дату проведения процедуры, учитывая особенности менструального цикла:

  • при нарушении менструального цикла, а также с целью удаления небольших образований — на 5-10 день;
  • для диагностики (изучения материала в лаборатории) — во второй фазе цикла;
  • при экстренной необходимости — вне зависимости от дня цикла.

Перед выскабливанием необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, оценить исходное состояние пациентки. Поэтому проводится предварительная диагностика:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • определение инфекционных заболеваний (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ);
  • мазки на флору из влагалища и шейки матки, бакпосевы;
  • мазки на цитологию для определения атипичных клеток.

УЗИ органов малого таза, как правило, также проводится заранее и позволяет получить точную информацию об анатомических особенностях и состоянии репродуктивных органов.

Такое расширенное обследование требуется не только ввиду сложности процедуры, но и в связи с необходимостью выполнения наркоза.

Как подготовиться

За несколько часов до проведения выскабливания необходимо отказаться от воды и пищи, это важнейшая рекомендация, связанная с предстоящим наркозом. За 2 недели до планируемого обследования необходимо отказаться от приема медикаментов, следует согласовать этот вопрос с врачом.

За 3 дня до процедуры нужно соблюдать половой покой, отказаться от спринцеваний, использования суппозиториев и местных лекарственных средств.

Как проводится выскабливание

Диагностическое выскабливание проводится строго в условиях стационара, с соблюдением всех норм асептики и антисептики. Для этого пациентка размещается на специальном столе наподобие смотрового гинекологического кресла. После выполняется наркоз — как правило, кратковременный, внутривенный.

Дальнейшие манипуляции врача-гинеколога:

  1. Обработка половых органов антисептиками.
  2. Проведение двуручного исследования матки с целью определения ее анатомических особенностей, расположения.
  3. Введение гинекологического зеркала.
  4. Фиксация шейки матки с помощью специальных щипцов (это необходимо для того, чтобы матка не меняла своего положения в ходе процедуры).
  5. Введение зонда в полость матки, чтобы определить ее длину.
  6. Постепенное расширение цервикального канала с помощью специальных инструментов разного диаметра.
  7. Собственно выскабливание: канала, полости матки в определенной последовательности. Здесь применяются кюретки разных размеров.
  8. Сбор материалов в специальные емкости.
  9. Извлечение инструментов, повторная обработка антисептическими препаратами.

Как правило, процедура длится не более 30 минут.

Применение гистероскопии

Контроль гистероскопии является лучшим вариантом проведения выскабливания. Он осуществляется с применением оптического прибора гистероскопа. Благодаря нему врач получает возможность осмотреть полость матки, а значит гарантировать точность манипуляций. Преимущества процедуры в сочетании с гистероскопией:

  • точное определение локации новообразований;
  • сведение к минимуму вероятности оставления части функционального слоя в полости матки и связанных с этим осложнений;
  • возможность одновременного выполнения сложных манипуляций (удаления полипа, рассечения синехий);
  • существенно более низкий риск травм.

Противопоказания к выскабливанию

Процедура не проводится при острых воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы, обострении хронических заболеваний, наличии ИППП, болезнях крови, онкологических патологиях, тяжелых сердечно-сосудистых и эндокринных нарушениях.

Период восстановления

В первые часы после выскабливания могут появиться обильные кровянистые выделения из половых путей. Это является нормальным симптомом, не требующим коррекции. В течение 7-10 суток могут сохраняться желтоватые, коричневые выделения. Для того, чтобы период реабилитации прошел успешно и без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • отказаться от половой жизни в течение 14 дней;
  • не использовать тампоны (только гигиенические прокладки);
  • отдать предпочтение теплому душу;
  • ограничить физическую активность.

Подробнее об особенностях образа жизни, а также приеме лекарственных средств, расскажет врач-гинеколог на предварительной консультации.

* УСЛУГА ВРЕМЕННО НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ

наверх