Биопсия молочной железы

Сделать биопсию молочной железы врач порекомендует при выявлении образований в молочной железе. Так, при обнаружении новообразования на УЗИ молочной железы, маммографии биопсия позволяет уточнить диагноз, определить характер образования. Врач направит на такое исследование при появлении следующих признаков заболеваний молочных желез:

• изменение структуры сосков;

• появление выделений из сосков вне периода лактации;

• выявление уплотнения в молочной железе при самообследовании;

• изменение молочной железы, цвета кожи, отечность.

По результатам уточненной диагностики специалист может определить морфологический тип образования, на основании чего будет разработана оптимальная схема терапии. 

Плановую биопсию молочной железы специалист предложит отложить на более поздний срок при наличии инфекционного заболевания, обострения хронических недугов. Также отложат инвазивную процедуру после перенесенных оперативных вмешательств, обострении аллергии, нарушении свертываемости крови, при применении антикоагулянтов, антиагрегантов. Абсолютными противопоказаниями к проведению биопсии могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Специфической подготовки к биопсии опухоли молочной железы не требуется: обычно не принимают во внимание день менструального цикла, поскольку этот показатель не влияет на результативность. Однако все же предпочтительнее планировать процедуру на первую половину цикла, поскольку во второй может возрастать чувствительность и восприимчивость к боли.

Подготовка включает коррекцию приема кроворазжижающих препаратов: нельзя отменять их самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь c лечащим врачом. Обычно достаточно отмены лекарств за несколько дней до процедуры.

В целом биопсия представляет процедуру забора части тканей молочной железы — патологического участка, опухоли. Это необходимо для дальнейшего изучения полученного материала под микроскопом в условиях лаборатории. Выполняется биопсия с помощью таких методов:

• Аспирационная биопсия. Выполняется с применением тонкой иглы обычным шприцем, чаще используется при обнаружении кист молочной железы, потому как с помощью аспирации врач выполняет забор жидкого содержимого кисты.

• CORE-биопсия, ее еще называют трепан-биопсией. Такой вид процедуры предполагает забор фрагмента тканей.

Проводится забор материала под контролем УЗИ, чтобы исключить ошибку. В дальнейшем место выполнения прокола врач закрывает стерильной повязкой.

Нужно отметить, что материал для лабораторного исследования может быть получен и во время хирургического вмешательства, в этом случае мы говорим об эксцизионной биопсии. Врач удаляет патологическое образование, а образцы опухоли направляет для исследования в лабораторию.

Рассмотрим виды биопсии подробнее.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) имеет не только диагностическое значение, но и является методом лечения кист. С помощью тонкой иглы врач удаляет жидкость из полости кисты. Как правило, данная процедура проводится без анестезии.  Поверхность кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач под контролем УЗИ вводит иглу в ткани. Показанием к проведению такого исследования является размер кист более 5 мм. Затем специалист извлекает иглу, а место прокола закрывает стерильной повязкой.

Результаты диагностики подготавливаются в течение нескольких дней.

Трепан-биопсия (кор-биопсия)

Трепан-биопсия технически напоминает тонкоигольную, но разница между процедурами существенна: при трепан-биопсии применяют специальную иглу, которая автоматически раскрывается. Данный вид исследования требуется, когда необходимо получить и жидкое содержимое образования, и участок тканей (столбик) из патологического очага.

Метод позволяет забрать участок опухоли размером до 0,7 см. Иногда требуется забор материала сразу из нескольких зон опухоли для повышения результативности и точности диагностики. Фрагмент направляют в лабораторию, где он подлежит гистологическому изучению. 

Несмотря на то что диаметр иглы для трепан-биопсии больше, чем для пункционной, такой метод считается малотравматичным. Он выполняется под местным обезболиванием. 

Точность забора фрагмента контролируется УЗИ-датчиком. Это позволяет попасть в опухоль, обнаружить наиболее подозрительные участки новообразования, исключить возможные осложнения. 

Трепан-биопсия имеет сравнительно более высокое диагностическое значение, потому что дает возможность получить образец клеток послойно, из всех участков опухоли. 

Core-биопсия может быть назначена в том числе при лимфаденопатии, сохраняющейся длительное время, образовании мягких тканей. Врач может назначить диагностическую процедуру и при сомнительных результатах лабораторных анализов. 

Шрамов и рубцов после проведенной биопсии молочной железы, как правило, не остаётся — некоторое время может быть заметен участок прокола. Реабилитационный период обычно короткий, протекает легко. Для снижения вероятности возможных осложнений врач даст ряд рекомендаций: 

• отказ от прогревания, посещения бани, сауны; 

• снижение физических нагрузок в течение одних суток; 

• отказ от контакта с водой в течение суток. 

Чтобы исключить болевой синдром, врач может назначить однократный прием обезболивающего.

Лабораторное изучение фрагмента опухолевых тканей позволит определить их структуру, тип клеток — установить доброкачественность или злокачественность новообразования. После того как лечащий врач получит результаты обследования, он сможет разработать оптимальную тактику терапии. Биопсия имеет ключевое значение в ранней диагностике рака молочной железы и позволяет вовремя обнаружить патологию, сохранить здоровье и жизнь.

Чем отличается пункция от биопсии молочной железы?

Как часто можно делать биопсию молочной железы?

Уход после биопсии молочной железы?

Дают ли больничный при биопсии молочной железы?

Все зависит от общего состояния здоровья пациентки.Длительной утраты работоспособности биопсия не влечет, однако в ряде случаевврач может оформить больничный лист из-за плохого самочувствия.

Записать на прием к маммологу и пройти любой вид биопсии молочной железы вы можете в клинике «Семейный доктор». Обратите внимание, стоимость диагностической процедуры не включает осмотр и консультацию врача, гистологическое/цитологическое исследование материала в лаборатории, УЗ-контроль процедуры и обезболивание. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь лично в регистратуру клиники.

• Корженкова Г. П. Сравнение методов биопсии молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2007. — № 1. — С. 39—41.

• Малыхина Т. В. Возможности тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы в постановке диагноза // Вестник Самарского государственного университета. — 2006. — № 4 (44). — С. 209—214.
  

• Праздников Э. Н., Светашов В. С., Федосейкин В. В., Резнченко В. В., Кондрашов И. А., Аракелова Д. С. Вакуумная аспирационная биопсия у пациентов с новообразованиями молочной железы // Злокачественные опухоли. — 2021. — Т. 11, № 3. — С. 25—26.