Лечение липомы

Главная причина возникновения липомы — нарушение жирового обмена, приводящее к патологическому скоплению жировых клеток на определенном участке тела. У мужчин новообразования формируются несколько чаще, чем у женщин.

На данный момент точно не известно, что именно провоцирует появление липом, но врачи и ученые выделяют несколько факторов риска. К ним относятся:

• ожирение;

• злоупотребление алкоголем;

• недостаток физических нагрузок;

• сахарный диабет;

• почечный несахарный диабет;

• болезнь Деркума;

• экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

• аденома гипофиза;

• травмы мягких тканей.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность: научные исследования помогли убедиться, что патология передается по наследству. Если липома наблюдается у обоих родителей, ребенок столкнется с этим состоянием с вероятностью 75 %.

В основном липома состоит из жировой ткани, но в некоторых случаях опухоль может дополняться другими клетками и элементами. Принято выделять семь видов липом в зависимости от тканей в составе новообразования:

• поверхностная, или стандартная, липома состоит из жировой ткани с небольшими примесями фиброзной;

• фибролипома в больших количествах содержит соединительную ткань;

• ангиолипома состоит из жировых клеток с вкраплениями кровеносных сосудов;

• миолипома содержит не только жировую, но и мышечную ткань;

• нейролипома преимущественно состоит из жировых клеток, но некоторую часть опухоли занимают оболочки нервных пучков;

• миелолипома включает элементы красного костного мозга;

• миксолипома содержит слизистые ткани;

• аденолипома частично состоит из элементов потовых желез;

• гибернома образуется из редкой бурой жировой ткани.

По форме липомы подразделяются на капсулированные, имеющие четкие границы, и диффузные, которые нечетко оформлены. Второй вариант встречается чаще.

Поверхностные липомы видны невооруженным глазом — небольшое новообразование круглой формы, похожее на горошину, возвышается над поверхностью кожи. На ощупь липома кажется мягкой или упругой, но не жесткой. Привязка опухоли к другим тканям отсутствует, поэтому при желании ее можно смещать. В диаметре размер жировика может достигать 10 см.

Стандартные липомы не вызывают негативных симптомов: они не болят, не зудят, не давят на близлежащие ткани. Единственная возникающая проблема — легкий косметический дефект.

Липомы, сформировавшиеся во внутренних тканях или на поверхности органов, вызывают нарушения в работе организма. Характерная симптоматика таких новообразований напрямую зависит от места локализации:

• липомы на шее затрудняют глотание пищи и могут привести к осиплости;

• липомы на дыхательных органах приводят к хроническому приступообразному кашлю;

• липомы на пищеварительных органах провоцируют тошноту, рвоту, отрыжку, чувство тяжести в животе, повышенное газообразование, рефлюкс, проблемы со стулом;

• липомы на почках вызывают колики и болезненные ощущения в боку, пояснице;

• липомы внутри молочных желез могут вызывать боль в груди, которая становится особенно заметной при надавливании на пораженную область;

• липомы спинного мозга и позвоночника вызывают боль в пораженной зоне, а также могут приводить к нарушению иннервации;

• липомы на сухожилиях и хрящах вызывают боль, которая особенно усиливается во время движения, ограничивают подвижность;

• липомы в области сердца вызывают нарушение сердечного ритма и могут привести к развитию сердечной недостаточности.

В большинстве случаев липомы обнаруживают на поздних стадиях развития, когда размер опухоли в диаметре составляет не менее 1,5 см и становится заметным. При поверхностной форме опухоли предварительный диагноз можно поставить после осмотра и пальпации.

Чтобы точно определить, из каких тканей состоит липома, и подтвердить ее доброкачественный характер, назначают дополнительные исследования:

• общий анализ крови помогает убедиться, что подкожное образование вызвано скоплением жировых клеток, а не воспалительным процессом;

• рентгенография и ультразвуковая диагностика пораженного участка позволяют точно определить локализацию опухоли и ее диаметр, а также выяснить, не повреждены ли ткани вокруг нее;

• компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность выявить расположение и размер липомы, а также позволяют убедиться, что новообразование является доброкачественным;

• гистологическое исследование тканей липомы, которое проводится после забора пункции, помогает выяснить, из каких клеток состоит новообразование и насколько велик риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Если липома располагается на внутренних органах, может потребоваться консультация профильного специалиста: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога.

Если липома небольшая, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и не вредит окружающим тканям, можно остановиться на выжидательной тактике. В таком случае вам нужно будет проводить УЗИ-диагностику раз в полгода, чтобы контролировать рост новообразования и его состояние.

Если опухоль быстро растет и захватывает соседние ткани, без операции не обойтись. Также хирургическое вмешательство показано при возникновении болевых ощущений и нарушении работы внутренних органов, нервной и кровеносной системы. Если жировик не вызывает неприятных ощущений, но располагается на видном месте и некрасиво выглядит, его тоже лучше удалить. Это нужно для обеспечения психологического комфорта.

Избавиться от липомы можно тремя способами:

• классическое иссечение новообразование выполняется при помощи скальпеля;

• эндоскопическое удаление липомы позволяет удалить опухоль через небольшой разрез на коже, не оставляя шрама;

• липосакция вызывает размягчение жировой ткани и позволяет вытянуть жировик через тонкую игру, не травмируя кожные покровы.

Выбор конкретной методики зависит от размера и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента.

Существует ли медикаментозное лечение липомы?

Какими мазями лечат липому?

Можно ли лечить липому народными средствами?

Обратитесь в клинику «Семейный доктор», чтобы получить своевременную медицинскую помощь при липоме. Высококвалифицированные дерматологи проведут комплексную диагностику, а опытные хирурги подберут оптимальный вид оперативного вмешательства, если хирургическое лечение необходимо.

В клинике «Семейный доктор» доступен полный комплекс услуг: диагностических (осмотр, УЗИ мягких тканей), хирургических, перевязочных, физиотерапевтических. Все лечебные и реабилитационные мероприятия вы можете проходить в комфортных условиях и в удобное время.

Мы работаем в выходные и праздничные дни, допоздна открыты по будням. Для записи на удобное время позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

• Бутов, Ю. С. Скрипкин Ю. К., Иванова О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2020.

• Усольцев Д. М., Давидян А. А., Бабич Р. А. Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. — 2016. — № 1–2 (61–62). — С. 94–96.