Диспансерное наблюдение больных, перенесших операции на сердце

Если артерии питающие сердце перестают функционировать, развивается инфаркт – гибель сердечной мышцы (омертвление тканей). Чтобы предотвратить эту патологию, выполняют операцию коронарного шунтирования – создают обходной путь для крови, который называется шунтом. В результате риск развития инфаркта в этом месте минимизируется.

На первое обследование нужно прийти спустя месяц после операции. Врач проконтролирует артериальное давление, результаты анализов крови. Скорректирует принимаемую медикаментозную терапию так, чтобы добиться целевых показателей липопротеидов низкой плотности (ЛПН) и артериального давления (АД).

Таблица 1. Наблюдение после коронарного шунтирования

Несостоятельность сердечного клапана нарушает гемодинамику. Сердце не справляется с работой, возникает сердечная недостаточность, которая достаточно быстро приводит к инвалидизации пациента, а затем и к смерти. Протезирование клапанов позволяет восстановить нормальную работу сердца и гемодинамику, устранить риск возникновения сердечной недостаточности.

Пациент должен показаться врачу-кардиологу сразу после выписки из стационара.

Таблица 2. Наблюдение после протезирования АК или МК

Нарушения ритма сердца и проводимости (аритмии) опасны развитием дефибрилляции – внезапной остановки сердца. Чтобы этого не произошло, если медикаментозная терапия неэффективна, имплантируют электрокардиостимулятор (ЭКС). Этот прибор создаёт импульс, заставляя сердце сокращаться, если вдруг естественный водитель ритма сердца прекратил работу.

Пациент должен прийти на профосмотр через три месяца после операции.

Таблица 3. Наблюдение после внедрения ЭКС

Иногда аритмию вызывает патологический очаг, сформировавшийся в миокарде. В этом случае как метод лечения  используют радиочастотную аблацию (РЧА). С помощью тонкого катетера подводят специальный электрод к месту патологического очага и разрушают участок, вызывающий опасную аритмию, опасный водитель ритма.

После операции необходимо явиться на осмотр  к кардиологу для решения вопроса о необходимости  приема антиаритмической терапии  и других необходимых препаратов. Через 1 месяц проводится контрольное ХМЭКГ.  На осмотр к врачу-кардиологу нужно прийти спустя 3 месяца после операции. Врач решит, есть ли необходимость в приёме антиаритмических препаратов и непрямых антикоагулянтов. Если будет обнаружена аритмия, регулярно в течение года проводится суточное мониторирование ЭКГ, корректируется прием антиаритмиков. При отсутствии должного эффекта после РЧА решается вопрос о повторном проведении операции (радиоаблации).

Аневризмой аорты называют её локальное расширение относительно нормы в 1,5 раза и более. При этом нарушается правильный ламинарный ток крови по сосуду, а так как он крупнейший – и вся гемодинамика. Чтобы восстановить кровоток, в расширенную часть аорты устанавливают специальную трубку – стент.

Наблюдение проводит сосудистый хирург. Во время контрольного визита ежегодно делают ультразвуковую доплерографию аорты, если нужно – мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) аорты с контрастированием/

Атеросклеротические бляшки в сонных артериях значительно нарушают мозговое кровообращение. При значимых сужения сосудов (более 70%) выполняется хирурическое лечение - (Так как эти артерии доступны, выполняется операция с целью удаления отложений) — каротидная эндартерэктомия.

После операции больного наблюдают совместно врач-кардиолог и врач-невропатолог.

Пациентам выполняют делают:

• УЗДГ брахиоцефальных артерий ежегодно,

• анализы крови контролируют 1 раз в 3 месяца (ежеквартально) до достижения целевого уровня ХС ЛНП: меньше 1.8 ммоль/л.

За 28 лет существования клиники накопился богатый опыт ведения пациентов после операций на сердце. Имеется вся необходимая диагностическая аппаратура, проводятся современные точные лабораторные исследования. Врачи высшей квалификационной категории со знанием дела ведут больных после операции до периода полного восстановления или максимальной адаптации. Это позволяет пациентам вести активный образ жизни и не бояться внезапной смерти.

Записаться на консультацию кардиолога и обследование вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники.