Клиника "Семейный доктор"
slide

Диспансерное наблюдение больных, перенесших операции на сердце

Операция на сердце – вынужденная мера. Она проводится, когда медикаментозные и другие средства не дают эффекта. Ликвидируется патологический очаг, в результате человек чувствует себя намного лучше. Чтобы эффект от операции сохранялся, необходимы правильная реабилитация и диспансерное наблюдение. Врач-кардиолог клиники «Семейный доктор» специализируется на болезнях сердца. Имеет большой опыт работы с пациентами, прошедшими оперативное лечение. К нему можно обратиться ещё до операции, чтобы заранее согласовать сроки консультации, можно записаться на прием и после операции.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Наблюдение больных после коронарного шунтирования

Если артерии питающие сердце перестают функционировать, развивается инфаркт – гибель сердечной мышцы (омертвление тканей). Чтобы предотвратить эту патологию, выполняют операцию коронарного шунтирования – создают обходной путь для крови, который называется шунтом. В результате риск развития инфаркта в этом месте минимизируется.

На первое обследование нужно прийти спустя месяц после операции. Врач проконтролирует артериальное давление, результаты анализов крови. Скорректирует принимаемую медикаментозную терапию так, чтобы добиться целевых показателей липопротеидов низкой плотности (ЛПН) и артериального давления (АД).

Таблица 1. Наблюдение после коронарного шунтирования

Срок

Цель

Назначения

Дальнейший контроль

Спустя 1 месяц

ЛПН меньше 1,8 ммоль/л

Статины

Раз в полгода после выхода на целевые показатели.

АД меньше 140/90 мм рт. ст.

Гипотензивные

На каждом приёме.

Спустя 3 месяца

Контроль ЭхоКГ

Симптоматические, если нужны

Спустя год.

Суточное мониторирование ЭКГ для некоторых больных

Спустя 1 год

Суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы, ЭхоКГ

Индивидуальный подбор медикаментов

Ежегодно. Пациентам из групп высокого риска — каждые 6 месяцев.

 

Наблюдение после протезирования аортального (АК) или митрального (МК) клапана

Несостоятельность сердечного клапана нарушает гемодинамику. Сердце не справляется с работой, возникает сердечная недостаточность, которая достаточно быстро приводит к инвалидизации пациента, а затем и к смерти. Протезирование клапанов позволяет восстановить нормальную работу сердца и гемодинамику, устранить риск возникновения сердечной недостаточности.

Пациент должен показаться врачу-кардиологу сразу после выписки из стационара.

Таблица 2. Наблюдение после протезирования АК или МК

Срок

Цель

Дальнейшее наблюдение

Первый месяц еженедельно

Подбор дозы варфарина

Анализ крови ежемесячно

Спустя три месяца

ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ

Через 1 год.

Спустя год

Ежегодно.

 

Как наблюдают больных после имплантации электрокардиостимулятора?

Нарушения ритма сердца и проводимости (аритмии) опасны развитием дефибрилляции – внезапной остановки сердца. Чтобы этого не произошло, если медикаментозная терапия неэффективна, имплантируют электрокардиостимулятор (ЭКС). Этот прибор создаёт импульс, заставляя сердце сокращаться, если вдруг естественный водитель ритма сердца прекратил работу.

Пациент должен прийти на профосмотр через три месяца после операции.

Таблица 3. Наблюдение после внедрения ЭКС

Срок

Цель

Дальше

Спустя три месяца

Проверка программатором. Если обнаружено нарушение ритма сердца, проводят суточное мониторирование ЭКГ, а затем корректируют антиаритмическую терапию. Также проводят рентген грудной клетки

Спустя 1 год.

Спустя 1 год

Проверка программатором

Ежегодно.

 

Осмотр у кардиолога после проведения радиочастотной аблации

Иногда аритмию вызывает патологический очаг, сформировавшийся в миокарде. В этом случае как метод лечения  используют радиочастотную аблацию (РЧА). С помощью тонкого катетера подводят специальный электрод к месту патологического очага и разрушают участок, вызывающий опасную аритмию, опасный водитель ритма.

После операции необходимо явиться на осмотр  к кардиологу для решения вопроса о необходимости  приема антиаритмической терапии  и других необходимых препаратов. Через 1 месяц проводится контрольное ХМЭКГ.  На осмотр к врачу-кардиологу нужно прийти спустя 3 месяца после операции. Врач решит, есть ли необходимость в приёме антиаритмических препаратов и непрямых антикоагулянтов. Если будет обнаружена аритмия, регулярно в течение года проводится суточное мониторирование ЭКГ, корректируется прием антиаритмиков. При отсутствии должного эффекта после РЧА решается вопрос о повторном проведении операции (радиоаблации).

Ведение пациента после протезирования брюшной аорты, стентирования аневризм аорты

Аневризмой аорты называют её локальное расширение относительно нормы в 1,5 раза и более. При этом нарушается правильный ламинарный ток крови по сосуду, а так как он крупнейший – и вся гемодинамика. Чтобы восстановить кровоток, в расширенную часть аорты устанавливают специальную трубку – стент.

Наблюдение проводит сосудистый хирург. Во время контрольного визита ежегодно делают ультразвуковую доплерографию аорты, если нужно – мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) аорты с контрастированием/

Диспансеризация в связи с каротидной эндартерэктомией

Атеросклеротические бляшки в сонных артериях значительно нарушают мозговое кровообращение. При значимых сужения сосудов (более 70%) выполняется хирурическое лечение - (Так как эти артерии доступны, выполняется операция с целью удаления отложений) — каротидная эндартерэктомия.

После операции больного наблюдают совместно врач-кардиолог и врач-невропатолог.

Пациентам выполняют делают:

  • УЗДГ брахиоцефальных артерий ежегодно,

  • анализы крови контролируют 1 раз в 3 месяца (ежеквартально) до достижения целевого уровня ХС ЛНП: меньше 1.8 ммоль/л.

Диспансерное наблюдение больных после операции на сердце в клинике «Семейный доктор»

За 27 лет существования клиники накопился богатый опыт ведения пациентов после операций на сердце. Имеется вся необходимая диагностическая аппаратура, проводятся современные точные лабораторные исследования. Врачи высшей квалификационной категории со знанием дела ведут больных после операции до периода полного восстановления или максимальной адаптации. Это позволяет пациентам вести активный образ жизни и не бояться внезапной смерти.

Записаться на консультацию кардиолога и обследование вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена врачом-кардиологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (экстракраниальный отдел) 5350 от 4012 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога,к.м.н., первичный 7250 от 5437 >>
врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
врач-кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, к.м.н.
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники
Услуги
наверх