Эссенциальная гипертензия

Артериальная гипертензия представляет собой полиэтиологическое заболевание – развивается в силу множественных внешних и внутренних факторов. У исследователей болезни есть несколько теорий ее развития: нейрогенная, объемно-солевая, объемная. Однако полностью объяснить природу происхождения патологии не может ни одна из теорий.

Значительную роль в развитии эссенциальной первичной гипертензии играет наследственность – риск развития существенно повышается, если гипертония была у близких родственников.

Факторы риска

Главными факторами риска, развития заболевания, являются следующие:

• возраст у мужчин от 55 лет, у женщин – от 60 лет;

• курение;

• высокий уровень  холестерина в крови;

• абдоминальное ожирение;

• гиподинамия;

• хронические стрессы;

• предиабет.

Эссенциальная гипертензия может развиваться в результате расстройств работы нервной или эндокринной систем. Это объясняется нарушением тонуса кровеносных сосудов, спазмами, что приводит к повышению давления. Есть и дополнительные факторы, например, неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, неадекватные физические нагрузки и пр.

Опасность гипертензии состоит в том, что она долгое время может протекать бессимптомно. В некоторых случаях болезнь начинается со слабых, неспецифических симптомов, которые могут напоминать проявления усталости или других заболеваний.

К основным симптомам эссенциальной гипертензии относят:

• Давящие, пульсирующие головные боли. Они могут начинаться сразу после подъема с постели, усиливаться при наклоне головы вниз, натуживании. Некоторые пациенты описывают боль как сдавливание головы словно обручем.

• Мелькание «мушек», туман или пелена перед глазами.

• Головокружение.

• Шум в ушах.

• Покраснение щек или всей кожи лица.

Более выраженные симптомы могут возникать на поздних стадиях, при поражении органов, связанных с постоянным повышением артериального давления.

На первом приеме врач обследует пациента, измерит уровень артериального давление. Для подтверждения артериальной гипертензии специалист должен получить три результата измерения давления более 140/90 мм Hg в течение 2−3 недель.

С целью исключения ситуативного повышения давления на приеме у врача, что нередко может быть вызвано волнением пациента в ходе осмотра, проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Также будут назначены следующие методы диагностики эссенциальной гипертензии:

• ЭКГ. Применяется для обнаружения признаков гипертрофии миокарда левого желудочка, других косвенных признаков развития гипертонии и ее осложнений, а также сопутствующих патологий.

• ЭхоКГ, или УЗИ сердца. Требуется, чтобы установить расширение левого желудочка, измерить толщину его стенки. Позволяет подтвердить нарушение сократительной функции миокарда, что наблюдается при прогрессировании болезни.

• Лабораторные анализы. Врач назначит необходимые анализы крови, чтобы определить факторы риска сердечно сосудистых осложнений и возможных изменений органов-мишеней, а также общий анализ мочи. Для оценки функции почек. Заболевания почек могут быть как причиной развития гипертонии, так и следствием ее прогрессирования.

• Рентгенография органов грудной клетки.

При развитии гипертонии страдают так называемые органы-мишени – сердце, головной мозг, сосуды глазного дна, почки, периферические сосуды и др. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, при этом в большинстве случаев приходится пересмотреть свой образ жизни.

Врач даст рекомендации по изменению образа жизни, нормализации массы тела, уровню необходимых физических нагрузок и рационального питания. Диетотерапия с ограничением поваренной соли до 3г\сут помогает снизить давление на 5−10 мм Hg.

Основу лечения эссенциальной гипертензии составляет регулярная медикаментозная терапия. В настоящее время используют основные виды  лекарственных препаратов :  

• ингибиторы АПФ;

• блокаторы рецепторов ангиотензина II;

• бета-блокаторы;

• антагонисты кальция;

• мочегонные препараты.

Подбор терапии может предусматривать комбинацию нескольких препаратов или применение уже готовых комбинированных форм лекарств. Дозировку и схему применения врач определяет индивидуально

При правильно подобранном лечении прогноз благоприятен: удается контролировать эссенциальную гипертензию и предотвращать осложнения. Специфической профилактики нет, поэтому нужно следить за своим здоровьем, придерживаться правильного питания и сбалансированных физических нагрузок. 

Тем людям, кто страдает от периодического повышения давления или уже имеет соответствующий диагноз, очень важно посещать специалиста несколько раз в год для оценки эффективности и своевременной коррекции терапии.

Записаться на прием к кардиологу вы можете в клинику «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники. Специалисты назначат комплексную точную диагностику и подберут подходящее лечение. 

Чем отличается эссенциальная гипертензия от артериальной гипертензии?

Что такое эссенциальная гипертензия 1-й, 2-й степени?