Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование АД может быть назначено врачом-терапевтом или кардиологом по следующим показаниям:

• подозрение на ночную гипертонию;

• уточнение диагноза в случаях, когда на приеме были определены пограничные параметры давления;

• неэффективность медикаментозного воздействия;

• скрытая гипертония;

• контроль эффективности медикаментозного лечения;

• высокие риски гипертонии при беременности;

• диагностика особенностей гипертонической болезни у пожилых, а также пациентов с лишним весом и сахарным диабетом;

• нарушения функции вегетативной нервной системы;

• подозрения на влияние искажающих факторов при стандартной тонометрии в условиях кабинета врача («синдром белого халата»);

• диагностика артериальной гипотонии, выявление причин головокружения и обмороков.

Нередко значимые изменения уровня артериального давления происходят эпизодически, и пронаблюдать их в кабинете специалиста бывает просто невозможно. Мониторирование АД позволяет выполнять измерения через определенный промежуток времени несколько раз в сутки и получить целостную картину суточного профиле АД пациента.

На плечо пациента надевается манжета тонометра, которая с помощью тонкого шланга соединена с портативным регистратором. В течение суток манжета будет автоматически надуваться для измерения давления. Регистратор закрепляется на поясе. Его размеры сопоставимы с мобильным телефоном, поэтому неудобств он не доставляет.

Также врач выдаст пациенту дневник для записи следующей информации:

• активность в течение дня;

• приемы пищи;

• прием лекарств;

• время отхода ко сну и подъема;

• качество сна, спонтанные пробуждения;

• самочувствие;

• стрессы, нервно-психическое напряжение.

В течение суток важно фиксировать записи о происходящих событиях. Лучше вносить всю информацию, в том числе интеллектуальные нагрузки, эмоциональное состояние, жалобы и симптомы, а также другие значимые обстоятельства. Главной задачей является ведение обычного образа жизни и занесение данных в дневник.

Интервал между замерами обычно составляет 15 минут днем и 30 минут ночью (возможны вариации, связанные с программой регистратора). Регистратор и дневник пациент сдает через сутки врачу. Специалист тщательно анализирует полученную информацию: сопоставляет события и значения АД, оценивает динамику артериального давления ночью, при стрессах, нагрузках и пр.

Суточный мониторинг артериального давления позволяет определить скачки давления, частоту их появления, а также разобраться с причинами резких изменений. Использование других методов определения АД не позволяет получить столь точной картины.

СМАД позволяет врачу определить скрытую гипертонию или гипотонию. Кроме того, это исследование дает возможность получить следующую информацию о пациенте:

• обнаружение опасности эпизодических скачков давления, выявление пограничных показателей в каждом конкретном случае;

• прогноз последствий и внимание к уже имеющимся проблемам с сердечно-сосудистой системой;

• определение допустимых разовых и суточных нагрузок: интеллектуальных, эмоциональных, физических;

• определение эффективности схемы лечения, назначенной ранее.

Специалист также проанализирует факторы, которые вызывают резкие изменения АД и сообщит об этом пациенту для коррекции образа жизни, лечения нарушений сна и др.

СМАД — сравнительно безопасная процедура, которая имеет минимум противопоказаний. Однако в некоторых случаях от этого метода приходится отказаться. Суточный мониторинг не подойдет при следующих заболеваниях:

• острые заболевания кожи в области плеча;

• тромбоцитопения, другие болезни крови в стадии обострения;

• перенесенные травмы области плеча или операции, после которых противопоказана компрессия (сдавливание) этой области;

• облитерирующие поражения артерий верхней конечности (например, при выраженном атеросклерозе со снижением кровоснабжения конечностей).

Нарушения сердечного ритма затрудняют автоматическое измерение АД, но не являются абсолютными противопоказаниями к проведению СМАД.

Полученные в результате измерений данные автоматически вносятся в компьютерную программу, с помощью которой проводится анализ данных – сначала автоматический компьютерный, затем проверка полученных результатов анализа специалистом. На основе анализа создается развернутое заключение. Получить его вы сможете уже на следующий день после сдачи регистратора и дневника.

В клинике «Семейный доктор» прием ведут высококвалифицированные кардиологи. Нашим пациентам доступны все современные методы диагностики. СМАД в Москве вы можете пройти у нас: специалисты составят точное описание с помощью передовых программ и собственного опыта. По результатам обследования будут даны развернутые рекомендации.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.