Вторичная артериальная гипертензия
Синдром вторичной артериальной гипертензии – это повышение АД (артериального давления) с выясненной причиной. Среди всех гипертоний её доля меньше 5%. В отличие от гипертонической болезни, возникает и у молодёжи, плохо поддаётся влиянию гипотензивных средств.
Таблица 1. Вторичные гипертензии: причины
Причина |
Примеры |
Ренальная |
Поражение ткани и сосудов почек при сахарном диабете, патология клубочков, поликистоз почек, стеноз почечной артерии. |
Надпочечниковая |
Могут поражаться сами надпочечники либо гипофиз (а уже он влияет на надпочечники). |
Щитовидная железа |
Гормональный дисбаланс. |
Паращитовидные железы |
|
Сосуды |
Сужение аорты. |
Храп |
Недостаток кислорода активирует нервную систему, повышая АД. |
Лишний вес |
Увеличивается общий объём крови, учащается сердцебиение, в результате постепенно развивается гипертония. |
Беременность |
Гипертония развивается при патологии сосудов, в том числе – скрытой. |
Лекарства |
Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, а также фитосборы обладают гипертензивными свойствами. |
Форму заболевания определяет причина, его вызвавшая.
Основные виды вторичной гипертензии:
-
Почечная — определяется чаще всего при врождённых и хронических заболеваниях (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), травмах и опухолях почек, а также при нефропатии беременных;
-
вазоренальная — при проблемах с артериями почек;
-
нейрогенная – когда затронут головной мозг и повышается внутричерепное давление, опухоль мозга, энцефалит;
-
эндокринная — сбой в работе гипофиза, надпочечников, а также щитовидной или околощитовидных желез;
-
гемодинамическая — вследствие сужения просвета крупных сосудов;
-
лекарственная – при приёме отдельных медикаментов.
Признаки вторичных гипертензий
Высокое АД, что проявляется головной болью, мушками перед глазами. Больных подташнивает, развиваются слабость, головокружение, шум в ушах. Часто пациенты жалуются на отечность лица по утрам, отёки на ногах и руках. Появляется повышенная раздражительность, ворчливость.
Отличия от первичной гипертензии:
-
внезапное начало;
-
стабильно высокое давление
-
плохо снижается гипотензивными препаратами;
-
состояние быстро ухудшается;
-
могут быть симпато-адреналовые кризы.
Возможные осложнения
Осложнения зависят от причины, вызвавшей патологию. Если не удается справиться с заболеванием-триггером, то осложнения обязательно появятся. Чаще всего осложнения обусловлены патологией сосудов. В связи с этим развиваются инсульты, инфаркты. Могут отмечаться сердечная и почечная недостаточность. Если поражаются сосуды глаз – повышается вероятность развития слепоты. Кроме того, высокое давление мешает мыслительной деятельности, становится сложно запоминать новую информацию, генерировать идеи. Страдают все внутренние органы.
Методы диагностики
Диагностика вторичной гипертензии начинается с подробного расспроса о начале и течении заболевания, об использованных методах лечения. При этом врач обращает внимание на все перенесенные болезни, стрессы. Затем осматривает пациента, выслушивает тоны сердца, измеряет артериальное давление и назначает дополнительные методы исследования.
-
Лабораторные анализы. Смотрят общий анализ, а также биохимический – уровень триглицеридов, натрия, калия и другие показатели.
-
УЗИ почек. Назначается исследование почек, так как почечная патология чаще всего приводит к вторичной гипертонии.
-
МРТ, КТ. Используют для более подробного осмотра структуры почек или другого органа.
-
ЭКГ. Если необходимо, назначается ЭКГ с нагрузкой или холтеровское мониторирование.
Если вы обнаружили повышение давления, то не стоит заниматься самолечением. Необходимо сразу обратиться к врачу. В первую очередь он должен выяснить – первичная патология или вторичная. От этого зависит тактика лечения и прогноз заболевания.
Лечение вторичных гипертензий
Самое важное – устранить симптомы основного заболевания. Так, при почечной патологии назначают медикаментозную терапию, что приводит к нормализации давления. При новообразованиях, сужении аорты требуется операция. Однако гипотензивные средства подбираются в любом случае, чтобы избежать инфаркта или инсульта. Применяется и симптоматическая терапия.
Вторичная артериальная гипертензия — лечение
1. Медикаментозное:
Группа препаратов |
Действие |
Диуретики |
Мочегонные, снижают концентрацию натрия в крови. |
Бета-блокаторы |
Разгружают сердце, нормализуют тонус сосудов. Хорошо сочетаются с диуретиками. |
АПФ |
Предпочтительны при ИБС с сердечной (ХСН) или почечной (ХПН) недостаточности. |
Блокаторы кальциевых каналов |
Расслабляют мышечные волокна в сосудах. |
Блокаторы ангиотензина II |
Расширяют сосуды, разгружают сердце. |
2. Хирургическое:
-
ангиопластика со стентированием (шунтированием)
-
удаления опухоли надпочечников.
Рекомендации по образу жизни
-
Правильно питайтесь. Предпочитайте растительную пищу животной. Ешьте продукты, богатые калием: курагу, бананы, шпинат, запечённый картофель. Откажитесь от слишком жирных блюд богатых насыщенными жирами.
-
Контролируйте количество соли. В сутки разрешено употреблять не более 2,3 г соли, а если имеется гипертония, поражение почек или сахарный диабет – не более 1,5 граммов. Пищу лучше досаливать в тарелке, учитывая, что в одной чайной ложке без горки содержится 10 граммов соли.
-
Приведите к нормальному свой вес. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление, каждый сброшенный килограмм понижает его.
-
Больше двигайтесь. Занимайтесь физической деятельностью не менее получаса в день, если сложно делать упражнения – ежедневно совершайте пешие прогулки.
-
Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает давление, а никотин ухудшает состояние стенок сосудов.
-
Избегайтесь стрессов, если избежать нельзя – запишитесь к психотерапевту.
-
Соблюдайте режим дня, чередуйте труд с отдыхом, обеспечьте себе достаточный ночной сон.
Прогноз и профилактика
Если болезнь, вызвавшая гипертонию, успешно поддаётся лечению, прогноз благоприятный. Чтобы избежать повышения давления необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха. Важно своевременно проходить диспансеризацию, а при обнаружении отклонений – углубленно обследоваться и лечить выявленное заболевание.
Лечение синдрома вторичной гипертензии в клинике «Семейный доктор»
Наша клиника принимает пациентов более 29 лет. За это время у нас сложился коллектив единомышленников, врачей, для которых главное – здоровье пациентов. Мы разработали программы check-up для быстрого обнаружения проблем и программы диспансеризации, помогающие сохранить здоровье. Врачи-кардиологи клиники имеют высшие врачебные категории, они тактичны и мудры, подходят серьёзно к приему каждого человека. Диагностические возможности отделения позволяют быстро обследовать пациентов кардиологического профиля, установить клинический диагноз. Лечение проводится амбулаторно. При необходимости врач направит больного в стационар для оперативного лечения, а потом проведёт курс реабилитации. Записаться на консультацию к кардиологу и обследование вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники.
Популярные вопросы
Какие виды диагностики применяют при вторичной гипертензии?
Список исследований отличается для каждого пациента. Вторичная гипертензия вызвана заболеванием, провоцирующим повышение давления. Его надо выявить, определить степень активности, чтобы назначить лечение. Всем пациентам проводят лабораторную диагностику крови, ЭКГ, УЗИ. Если нужно – МРТ, КТ, другие методы, а также консультации специалистов.Какие формы вторичной гипертензии самые тяжелые?
Недиагностированные. Когда известна причина болезни – известен и ее прогноз. А когда причина неизвестна и лекарства с гипотензивным эффектом не помогают – могут развиться тяжёлые осложнения. Тяжело протекают формы, вызванные новообразованиями, тут помогает только операция. Следуйте рекомендациям врача, иначе любая форма болезни станет тяжёлой.Стоимость
Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
|
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный | 2840 | от 2130 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-кардиолога, первичный | 3750 | от 2812 >> |
Суточное мониторирование ЭКГ (описание) | 5130 | от 3847 >> |
Суточное мониторирование ЭКГ (регистрация) | 1830 | от 1372 >> |
Электрокардиография (регистрация ЭКГ) | 1470 | от 1102 >> |
Отзывы об услуге
< Свернуть
> Читать далее
< Свернуть
> Читать далее (0 - плохо, 10- замечательно) я бы поставила 17. Благодарю, замечательный врач.
< Свернуть
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- Кардиомиопатия
- Аритмия (нарушение ритма сердца)
- Атеросклеротическая болезнь сердца
- Диспансерное наблюдение больных, перенесших операции на сердце
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Определение риска сердечно-сосудистых заболеваний
- Порок сердца
- Реабилитация после инфаркта миокарда
- Сердечная недостаточность
- Суточное мониторирование артериального давления
- УЗИ сердца (ЭхоКГ)
- Эссенциальная гипертензия