Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Вторичная артериальная гипертензия

Синдром вторичной артериальной гипертензии – это повышение АД (артериального давления) с выясненной причиной. Среди всех гипертоний её доля меньше 5%. В отличие от гипертонической болезни, возникает и у молодёжи, плохо поддаётся влиянию гипотензивных средств.

Таблица 1. Вторичные гипертензии: причины

Причина

Примеры

Ренальная

Поражение ткани и сосудов почек при сахарном диабете, патология клубочков, поликистоз почек, стеноз почечной артерии.

Надпочечниковая

Могут поражаться сами надпочечники либо гипофиз (а уже он влияет на надпочечники).

Щитовидная железа

Гормональный дисбаланс.

Паращитовидные железы

Сосуды

Сужение аорты.

Храп

Недостаток кислорода активирует нервную систему, повышая АД.

Лишний вес

Увеличивается общий объём крови, учащается сердцебиение, в результате постепенно развивается гипертония.

Беременность

Гипертония развивается при патологии сосудов, в том числе – скрытой.

Лекарства

Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, а также фитосборы обладают гипертензивными свойствами.

 

Форму заболевания определяет причина, его вызвавшая.

Основные виды вторичной гипертензии:

  • Почечная  — определяется чаще всего при врождённых и хронических заболеваниях (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), травмах и опухолях почек, а также при нефропатии беременных;

  • вазоренальная — при проблемах с артериями почек;

  • нейрогенная – когда затронут головной мозг и повышается внутричерепное давление, опухоль мозга, энцефалит;

  • эндокринная — сбой в работе гипофиза, надпочечников, а также щитовидной или околощитовидных желез;

  • гемодинамическая — вследствие сужения просвета крупных сосудов;

  • лекарственная – при приёме отдельных медикаментов.

Признаки вторичных гипертензий

Высокое АД, что проявляется головной болью, мушками перед глазами. Больных подташнивает, развиваются слабость, головокружение, шум в ушах. Часто пациенты жалуются на отечность лица по утрам, отёки на ногах и руках. Появляется повышенная раздражительность, ворчливость.

Отличия от первичной гипертензии:

  • внезапное начало;

  • стабильно высокое давление

  • плохо снижается гипотензивными препаратами;

  • состояние быстро ухудшается;

  • могут быть симпато-адреналовые кризы.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от причины, вызвавшей патологию. Если не удается справиться с заболеванием-триггером, то осложнения обязательно появятся. Чаще всего осложнения обусловлены патологией сосудов. В связи с этим развиваются инсульты, инфаркты. Могут отмечаться сердечная и почечная недостаточность. Если поражаются сосуды глаз – повышается вероятность развития слепоты. Кроме того, высокое давление мешает мыслительной деятельности, становится сложно запоминать новую информацию, генерировать идеи. Страдают все внутренние органы.

Методы диагностики

Диагностика вторичной гипертензии начинается с подробного расспроса о начале и течении заболевания, об использованных методах лечения. При этом врач обращает внимание на все перенесенные болезни, стрессы. Затем осматривает пациента, выслушивает тоны сердца, измеряет артериальное давление и назначает дополнительные методы исследования.

  • Лабораторные анализы. Смотрят общий анализ, а также биохимический – уровень триглицеридов, натрия, калия и другие показатели.

  • УЗИ почек. Назначается исследование почек, так как почечная патология чаще всего приводит к вторичной гипертонии.

  • МРТ, КТ. Используют для более подробного осмотра структуры почек или другого органа.

  • ЭКГ. Если необходимо, назначается ЭКГ с нагрузкой или холтеровское мониторирование.

Если вы обнаружили повышение давления, то не стоит заниматься самолечением. Необходимо сразу обратиться к врачу. В первую очередь он должен выяснить – первичная патология или вторичная. От этого зависит тактика лечения и прогноз заболевания.

Лечение вторичных гипертензий

Самое важное – устранить симптомы основного заболевания. Так, при почечной патологии назначают медикаментозную терапию, что приводит к нормализации давления. При новообразованиях, сужении аорты требуется операция. Однако гипотензивные средства подбираются в любом случае, чтобы избежать инфаркта или инсульта. Применяется и симптоматическая терапия.

Вторичная артериальная гипертензия — лечение

1.      Медикаментозное:

Группа препаратов

Действие

Диуретики

Мочегонные, снижают концентрацию натрия в крови.

Бета-блокаторы

Разгружают сердце, нормализуют тонус сосудов. Хорошо сочетаются с диуретиками.

АПФ

Предпочтительны при ИБС с сердечной (ХСН) или почечной (ХПН) недостаточности.

Блокаторы кальциевых каналов

Расслабляют мышечные волокна в сосудах.

Блокаторы ангиотензина II

Расширяют сосуды, разгружают сердце.

2.      Хирургическое:

  • ангиопластика со стентированием (шунтированием)

  • удаления опухоли надпочечников. 

Рекомендации по образу жизни

  1. Правильно питайтесь. Предпочитайте растительную пищу животной. Ешьте продукты, богатые калием: курагу, бананы, шпинат, запечённый картофель. Откажитесь от слишком жирных блюд богатых насыщенными жирами.

  2. Контролируйте количество соли. В сутки разрешено употреблять не более 2,3 г соли, а если имеется гипертония, поражение почек или сахарный диабет – не более 1,5 граммов. Пищу лучше досаливать в тарелке, учитывая, что в одной чайной ложке без горки содержится 10 граммов соли.

  3. Приведите к нормальному свой вес. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление, каждый сброшенный килограмм понижает его.

  4. Больше двигайтесь. Занимайтесь физической деятельностью не менее получаса в день, если сложно делать упражнения – ежедневно совершайте пешие прогулки.

  5. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает давление, а никотин ухудшает состояние стенок сосудов.

  6. Избегайтесь стрессов, если избежать нельзя – запишитесь к психотерапевту.

  7. Соблюдайте режим дня, чередуйте труд с отдыхом, обеспечьте себе достаточный ночной сон.

Прогноз и профилактика

Если болезнь, вызвавшая гипертонию, успешно поддаётся лечению, прогноз благоприятный. Чтобы избежать повышения давления необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха. Важно своевременно проходить диспансеризацию, а при обнаружении отклонений – углубленно обследоваться и лечить выявленное заболевание.

Лечение синдрома вторичной гипертензии в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника принимает пациентов более 28 лет. За это время у нас сложился коллектив единомышленников, врачей, для которых главное – здоровье пациентов. Мы разработали программы check-up для быстрого обнаружения проблем и программы диспансеризации, помогающие сохранить здоровье. Врачи-кардиологи клиники имеют высшие врачебные категории, они тактичны и мудры, подходят серьёзно к приему каждого человека. Диагностические возможности отделения позволяют быстро обследовать пациентов кардиологического профиля, установить клинический диагноз. Лечение проводится амбулаторно. При необходимости врач направит больного в стационар для оперативного лечения, а потом проведёт курс реабилитации. Записаться на консультацию к кардиологу и обследование вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники.


Популярные вопросы

Какие виды диагностики применяют при вторичной гипертензии?

Список исследований отличается для каждого пациента. Вторичная гипертензия вызвана заболеванием, провоцирующим повышение давления. Его надо выявить, определить степень активности, чтобы назначить лечение. Всем пациентам проводят лабораторную диагностику крови, ЭКГ, УЗИ. Если нужно – МРТ, КТ, другие методы, а также консультации специалистов.

Какие формы вторичной гипертензии самые тяжелые?

Недиагностированные. Когда известна причина болезни – известен и ее прогноз. А когда причина неизвестна и лекарства с гипотензивным эффектом не помогают – могут развиться тяжёлые осложнения. Тяжело протекают формы, вызванные новообразованиями, тут помогает только операция. Следуйте рекомендациям врача, иначе любая форма болезни станет тяжёлой.
Информация проверена и подтверждена врачом-кардиологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Суточное мониторирование ЭКГ (описание) 5130 от 3847 >>
Суточное мониторирование ЭКГ (регистрация) 1830 от 1372 >>
Электрокардиография (регистрация ЭКГ) 1470 от 1102 >>

Отзывы об услуге

 
Врач: Страхов Андрей Александрович
Один из немногих врачей терапевтов, кто все выслушал, и самое главное, выписал нужный краткий список лекарств от орви, никаких фуфломицинов)
> Читать далее
Уважаемый Эльдар! Благодарим Вас за важную обратную связь и положительный отзыв о работе ведущего специалиста клиники, к.м.н., врача-кардиолога/терапевта Андрея Александровича Страхова. Клинический опыт и профессиональное внимание, присущее доктору Страхову, позволяют точно диагностировать проблему и выстроить эффективную схему лечения на основе принципов доказательной медицины. С удовольствием передаем Ваши слова Андрею Александровичу. Своевременная постановка клинического диагноза и совершенствование профессиональных навыков наших специалистов наряду с отсутствием практики избыточных назначений лежат в основе современной системы качества и безопасности оказания медицинской помощи в ООО "МК "Семейный доктор". Занимаемся здоровьем по-честному!
С уважением, Гладышева Юлия Андреевна, менеджер корпуса клиники на Бауманской

< Свернуть
Врач: Астраханцева Полина Валерьевна
Спасибо огромное врачу кардиологу Астраханцевой Полине Валерьевне за спасение моей жизни. Долго я искала врача и наконец нашла. Меня направили к ней так же отчаявшиеся больные люди. Она врач от Бога, низкий поклон ей. Вам, Полина Валерьевна, Спасибо, что вы есть....
> Читать далее Люблю Вас, ваш пациент:
Уважаемая Галина Викторовна, спасибо, что делитесь своим личным опытом и позитивом! Мы рады, что Ваше доверие врачу-кардиологу нашей клиники Астраханцевой П.В. и своевременно оказанная профессиональная помощь оказались важной поддержкой Вашего здоровья. С удовольствием передаем Ваши слова Полине Валерьевне, уверены, что они станут для доктора Астраханцевой дополнительной мотивацией в её работе на благо пациентов. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья и благополучия!!
С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Бойко Екатерина Николаевна
Обратилась к Екатерине Николаевне как кардиологу, но в итоге как будто побывала у нескольких специалистов. Настоящий профессионал своего дела, очень чуткая, располагает с первых минут общения! Врач объяснила всё на столько просто и понятно, что даже вопросов не...
> Читать далее возникло! Выражаю огромную благодарность Екатерине Николаевне и безусловно рекомендую ее, как специалиста!
Уважаемая Виктория, спасибо за отзыв и рекомендацию! Бойко Екатерина Николаевна - профессиональный и чуткий специалист, который по-настоящему любит свою работу и внимательно подходит к проблеме каждого пациента. Очень приятно, что Вы  удовлетворены качеством помощи в нашей клинке и высоко оцениваете уровень компетентности Екатерины Николаевны. С удовольствием передаем доктору Ваши слова благодарности. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!
С уважением, Романова Людмила Павловна, менеджер корпуса клиники на Новослободской

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх