Top.Mail.Ru
Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение анальных трещин

Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, а точнее, той его части, которая примыкает к анусу. Такой дефект может быть прямым, иметь овальную или треугольную форму. Как правило, размеры трещины варьируют до 2 см. Однако даже такие небольшие размеры могут доставлять серьезные неудобства и острые симптомы. 

Формы заболевания 

Выделяют острую и хроническую анальную трещину. В первом случае мы говорим о дефекте, впервые появившемся не ранее чем 4 недели назад. В остальных случаях речь идет о хроническом дефекте, при котором утолщаются края трещины, формируются рубцы и другие структурные изменения. Этот вид анальной трещины редко поддается консервативному лечению, поскольку изменения носят стойкий характер. 

По расположению выделяют передние, задние, боковые трещины. Первые расположены ближе к промежности, задние — в сторону копчика. 

Как выглядят анальные трещины на разных стаиях


Возможные осложнения 

И острая, и хроническая трещина может стать причиной таких осложнений, как:

  • кровотечение из прямой кишки;

  • формирование свища;

  • воспаление сфинктера, слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;

  • воспаление околопрямокишечной клетчатки — парапроктит;

  • у мужчин — простатит;

  • хроническая анальная трещина может озлокачествляться, быть причиной онкопатологии.

Такой дефект всегда является входными воротами для инфекций, поэтому несет в себе риски воспалительных осложнений на близлежащих тканях.

Почему появляется проблема

Причина анальной трещины почти всегда кроется в перенесенной травме. Такими травмами могут быть твердый кал или непереваренные частицы пищи, анальный интимный контакт, хронические запоры, инородное тело в прямой кишке, инструментальные методы диагностики в проктологии, проведенные без подготовки, использование жесткой туалетной бумаги, обострение воспаления геморроидальных узлов и пр. Кроме того, даже при диарее вероятность появления анальной трещины возрастает, что связано с перенапряжением мышц, раздражением слизистых оболочек частой дефекацией. 

Анальные трещины методы лечения

Способствуют появлению дефекта натуживание при запорах, гиподинамия и связанные с ней нарушения кровообращения в малом тазу, изнурительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, неправильное питание, роды. 

Самая распространенная причина запоров и связанных с ними осложнений — недостаток пищевых волокон в рационе. Нарушения питьевого режима также способствуют обезвоживанию и уплотнению каловых масс. 

Симптомы заболевания 

Главными симптомами анальной трещины считаются боль и кровотечение. Дефект слизистой оболочки приводит к раздражению сфинктера. В результате происходит спазм мышечного кольца, что усугубляет болезненные ощущения и ухудшает кровообращение в слизистой. Обычно острая боль возникает в процессе дефекации и утихает через некоторое время после. Но в запущенном варианте боль может сохраняться долгое время, а дискомфорт присутствует постоянно. Некоторые пациенты отмечают появление зуда и жжения. 

Проявления анальной трещины могут напоминать симптомы геморроя. При этом нередки случаи сочетания этих заболеваний. 

Диагностика трещины 

Анальные трещины заднего прохода проктолог может заподозрить по типичным симптомам и результатам пальцевого исследования прямой кишки. Однако оценить характер трещины, наличие рубцовых изменений и другие параметры можно только с помощью ректороманоскопии или аноскопии

Особенности лечения 

В ряде случаев анальные трещины заживают самостоятельно, но есть большой риск перехода дефекта в хроническую форму. Поэтому терпеть боль и дискомфорт в надежде на скорое выздоровление не стоит, лучше своевременно обратиться к врачу. Своевременное комплексное консервативное лечение позволяет вылечить острую трещину без операции. Когда края трещины становятся каллезными, тогда медикаментозное лечение перестает быть эффективным и помочь может только операция.

Медикаментозное лечение 

Трещина подлежит консервативному лечению. Главное условие выздоровления — нормализация стула с помощью диеты и препаратов, если потребуется. Медикаментозная терапия подразумевает прием ряда средств, способствующих не только заживлению, но и профилактике осложнений. 

Вид препарата

Действие

Заживляющие, регенерирующие средства в форме ректальных суппозиториев

Ускорение процесса заживления.

Обезболивающие препараты в форме гелей для введения в прямую кишку или суппозиториев

Купирование болей, в том числе для нормализации стула, при страхе посещения туалета.

Антибактериальные препараты в форме суппозиториев, наружных мазей

Профилактика присоединения бактериальной инфекции, заживляющее действие.

Стероидные противовоспалительные мази

Купирование присоединившегося воспаления.

Ванночки с антисептиками

Облегчение симптомов, вспомогательный эффект.

 

Стоит отметить, что при больших размерах трещины врач может отказаться от использования суппозиториев и назначить альтернативные варианты лечения (мази). 

Хирургическое лечение 

Лечение анальных трещин, образовавшихся 4 недели назад и более, хирургическое. Обычно применяются малоинвазивные методы иссечения. Есть несколько методов, которые применяются в современной проктологии:

  • применение радионожа — радиоволновое иссечение;
  • лазерное иссечение;
  • использование традиционного скальпеля. 
Операция по иссечению анальных трещин

Операция выполняется под спинальной или внутривенной анестезией и занимает не более 20 минут. Врач иссекает рубцовые изменения, очищает дно дефекта от грануляционных тканей. Это своего рода возвращение трещины в острую фазу: швы не накладываются, врач создает все условия для дальнейшего сращения ее краев.  Заживление занимает около 7−9 недель, при этом специалист даст рекомендации для скорейшего выздоровления. 

В ряде случаев применяется особый метод иссечения анальной трещины, когда дополнительно рассекается часть внутреннего сфинктера — дозированная сфинктеротомия. Это необходимо тогда, когда дефект дополняется выраженным спазмом сфинктера. 

Профилактика анальных трещин 

Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим. Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса. 

Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне. 

Популярные вопросы

Какие осложнения могут быть при операции?

При хирургическом лечении трещины анального прохода может наблюдаться кровотечение, связанное с повреждением геморроидальных вен. Также бывают случаи инфицирования раны, связанные с недостаточной гигиеной или нарушением техники проведения операции. Если вы обратитесь в специализированную клинику и будете строго соблюдать врачебные рекомендации в восстановительный период, осложнений можно избежать.

Возможно ли лечение анальной трещины в домашних условиях?

Нет. Самолечение может привести к неполному заживлению и переходу заболевания в хроническую форму. В таком случае избавиться от трещины можно будет только посредством операции. Кроме того, невылеченная трещина может привести к воспалению прямой кишки, формированию свищей, анемии. Обратитесь к врачу своевременно, чтобы быстро избавиться от болезни и не допустить развития осложнений.

Какой метод лечения анальной трещины лучше?

Выбор способа лечения трещины в заднем проходе зависит от того, как давно она появилась, от её формы и размера, а также от других симптомов. Повреждения заднего прохода, появившиеся более месяца назад, лечат только хирургически. В остальных случаях предпочтительнее консервативное лечение, но всё индивидуально.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» вы можете пройти комплексную диагностику и получить квалифицированную помощь при любом типе заболевания. Наши врачи успешно занимаются консервативной коррекцией острых анальных трещин и оперативным лечением хронических повреждений заднего прохода. Применение современного оборудования ведущих мировых производителей и профессионализм специалистов — гарантия оказания медицинских услуг на высоком уровне. 

Запишитесь на приём по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи на сайте или в регистратуре клиники.

Источники

  • Шелыгин Ю. А., Алексеенко С. А., Ачкасов Е. Е. , Ачкасов С. И. Клинические рекомендации. Колопроктология // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2020.

  • Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2018.

  • Загрядский Е. А. Анопластика в лечении хронической анальной трещины // Consilium Medicum. — 2019. — № 21 (8). — С. 98–101.

Информация проверена и подтверждена врачом-колопроктологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом, первичный 2350 от 1762 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 2730 от 2047 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный 2980 от 2235 >>
Иссечение анальной трещины (девульсия ануса, перианальная блокада) 18540 18540 >>

Отзывы об услуге

 
Врач: Романова Мария Николаевна
Мария Николаевна, спасибо Вам большое за Вашу Энергию, Ваш Талант, отзывчивость и профессионализм, с таким доктором пациенты будут выздоравливать и восстанавливаться с космической скоростью. Вкладываете в нас душу, знания, а главное - огромный профессиональный...
> Читать далее опыт, это чувствуется с первого приема! С Днем Рождения Вас от всей души! Спасибо клинике "Семейный доктор" за такой подбор специалистов.
Уважаемая Анастасия! Благодарим Вас за важную для нас обратную связь и с удовольствием передаем Ваши слова Романовой Марии Николаевне! Уверены, что такие отзывы дополнительно мотивируют даже опытного профессионала, коим несомненно является доктор Романова, к дальнейшей эффективной работе на благо здоровья пациентов. Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
С уважением, Давыдова Вера Сергеевна, медицинский директор корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Романова Мария Николаевна
Доктор профессионал своего дела, чувствуется как к делу подходит, направляет, обьясняет. Я пришел с очень сложным случаем, но все решилось не только благодаря мне, но и доктору. Рекомендую, однозначно!!
> Читать далее
Уважаемый Ярослав, мы рады, что Ваше своевременное обращение и взаимодействие со специалистом нашей клиники Романовой М.Н., врачом хирургом-колопроктологом, позволило Вам справиться с серьезной проблемой. Профессиональное внимание Марии Николаевны и доверительный настрой пациента гарантируют успех лечения. Уверены, что Ваш отзыв станет для доктора Романовой дополнительным стимулом в ее работе на благо пациентов. Благодарим Вас за позитивный отзыв и личные рекомендации! Специалисты нашей клиники всегда готовы оказать своевременную и качественную помощь. Занимаемся здоровьем профессионально!
С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Врач: Челноков Михаил Викторович
Был на приеме 03.03.2024 у доктора Челнокова М.В. Кроме того, что это великолепный специалист, это еще и высокоэрудированный и очень приятный в общении человек. После приема остались только положительные эмоции. Рекомендую всем записываться к нему на прием и не...
> Читать далее ждать, что недуг пройдет сам. Чем раньше придете, тем быстрее и легче вылечитесь, ну, а Михаил Викторович вам поможет. Специалист классный! Спасибо за работу!
Уважаемый Виктор, спасибо за отзыв и личные рекомендации! Для нас очень ценно, что Вы отмечаете эффективный результат и Вашу удовлетворенность взаимодействием с врачом-колопроктологом нашей клиники Челноковым Михаилом Викторовичем. Доктор Челноков является настоящим профессионалом, обладающим также всеми человеческими качествами заботливого и чуткого врача. Мы обязательно передадим Ваши слова благодарности Михаилу Викторовичу. Специалисты нашей клиники всегда готовы оказать своевременную помощь в соответствии с действующими стандартами качества и безопасности. Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!
С уважением, Давыдова Вера Сергеевна, медицинский директор корпуса клиники на Усачева

< Свернуть
Услуги

Адреса корпусов клиники

наверх