Вазомоторный ринит

Основной симптом вазомоторного ринита — стойкая заложенность носа. Нарушение носового дыхания может появиться спонтанно. Чаще симптом усиливается ночью и в утренние часы, в горизонтальном положении. Среди других проявлений болезни — слезотечение, обильная прозрачная слизь из носовых ходов, чихание. Зеленые, желтоватые выделения могут появиться в случае осложнения вазомоторного ринита инфекцией.

Заложенность усиливается во время физической нагрузки, из-за изменения климатических условий. Но иногда установить значимую взаимосвязь между какими-то факторами и нарушением носового дыхания нельзя.

К менее распространенным и/или сопутствующим симптомам вазомоторного ринита относятся следующие:

• жжение, зуд в полости носа;
• изменение обоняния;
• сухость в носу, образование корок;
• нарушение сна;
• головные боли;
• слабость, разбитость;
• сухость слизистой оболочки полости рта из-за частого дыхания ртом и др.

Проблемы с носовым дыханием приводят к нарушению снабжения тканей кислородом, с чем связаны сопутствующие проявления болезни.

Установление причины развития вазомоторного ринита — ключевое условие эффективности лечения. Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

• психологические: стресс, расстройства настроения (например, депрессия) могут негативно влиять на функционирование нервной системы, тонус кровеносных сосудов;

• эндокринные: изменение гормонального фона, в том числе во время беременности, пубертатного периода и менопаузы, заболевания эндокринной системы;

• химические: табачный дым, вдыхание пыльного, загрязненного воздуха, испарений и др.;

• хроническая усталость, изнуряющие нагрузки, переутомление;

• изменение климатических условий: например, резкий перепад температуры, атмосферного давления;

• лекарственные средства, включая местные препараты для лечения насморка.

Врач установит причины после комплексной диагностики.

Диагностика вазомоторного ринита начинается с осмотра и подробного опроса. Отоларинголог соберет анамнез, расспросит пациента, когда появились признаки заболевания, после воздействия каких факторов симптомы усиливаются, что помогает справиться с проявлениями болезни.

Прежде всего необходимо отличить патологию от ринита инфекционного происхождения. В фокусе внимания врача в случае с вазомоторным ринитом будут вегетативные нарушения.

Дифференциальную диагностику проводят и с аллергическим ринитом. В этом случае могут потребоваться результаты аллергопроб, лабораторных исследований на уровень иммуноглобулинов.

В рамках основной диагностики проводят эндоскопическое исследование полости носа, чтобы изучить структуру и функциональное состояние слизистых оболочек, анатомические особенности строения носовых ходов пациента. Чаще всего достаточно риноскопии. Также исследуют функцию носового дыхания с применением ринамометра.

В некоторых случаях показана КТ пазух носа, рентгенография пазух носа. Обычно этого достаточно для уточнения диагноза и разработки эффективной схемы лечения.

Лечение вазомоторного ринита комплексное. Есть несколько основных задач, решаемых в рамках курса терапии:

• восстановление носового дыхания;
• нормализация тонуса кровеносных сосудов слизистой;
• восстановление кровообращения;
• укрепление стенок сосудов;
• профилактика рецидива.

Врач может назначить антигистаминные, кортикостероиды местного действия, средства для увлажнения слизистой полости носа. Препараты в форме капель и спреев удобны в применении, способствуют быстрому улучшению носового дыхания.

Важно: применение сосудосуживающих средств оправдано, только если вазомоторный ринит не вызван использованием деконгестантов не по схеме. Местные сосудосуживающие средства показаны коротким курсом. В противном случае они могут привести к ухудшению состояния.

Если консервативное лечение неэффективно, лор предложит оперативные методы, такие как:

• лазерная или радиоволновая коагуляция;
• криодеструкция;
• подслизистая вазотомия.

Во время операции буквально запаивают расширенные кровеносные сосуды или же удаляют часть разросшихся тканей слизистой оболочки.

В ряде случаев лечение только симптоматическое. Например, при рините беременных врач порекомендует использовать солевые растворы для промывания полости носа и уменьшения отека.

Вазомоторный ринит не опасен сам по себе, однако в случае несвоевременно начатого лечения или неправильного назначения схемы терапии могут развиться осложнения, косвенно связанные с недугом.

Длительно сохраняющееся воспаление, раздражение слизистой оболочки, нарушение носового дыхания приводит к таким осложнениям, как:

• дерматиты в околоносовой области;
• частые эпизоды ОРВИ, вызванные нарушением защитной функции слизистой оболочки;
• слабость, головные боли, утомляемость, снижение концентрации внимания, связанные с нарушением снабжения головного мозга кислородом;
• нарушение сна;
• появление или усугубление ночного храпа, сонное апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Из-за воспаления возможно ослабление местных и общих защитных сил, распространение патологического процесса на близко расположенные структуры. Также повышается вероятность развития отита, синуситов.

Профилактика должна охватывать основные факторы риска развития болезни. Прежде всего следует отказаться от курения и по возможности исключить пассивное вдыхание табачного дыма, загрязненного воздуха, химикатов. Дома важно поддерживать чистоту и нормальную увлажненность воздуха.

Следите за психоэмоциональным состоянием, укрепляйте иммунную систему, придерживайтесь принципов здорового питания, чтобы не допустить дефицита важных витаминов и минералов.

При простуде не увлекайтесь сосудосуживающими средствами для носа. Не нужно использовать их дольше 5 дней без назначения врача.

Можно ли жить с вазомоторным ринитом?

Можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции?

Как отличить вазомоторный ринит от обычного?

Лечением вазомоторного ринита в клинике «Семейный доктор» занимаются опытные отоларингологи. Пациенты могут комплексно обследоваться, получить эффективные рекомендации и пройти в том числе оперативное лечение.

Вы можете выбрать ближайший филиал и подходящее время для консультации, обратиться в службу поддержки, записаться на прием к врачу онлайн, получить необходимую информацию в личном кабинете пациента.

Консультации и приемы в клинике "Семейный доктор" проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запишитесь на прием  к отоларингологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через сервис онлайн-записи или в регистратуре клиники.

• Лопатин А. С. Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и Российская практика // Медицинский совет. — 2012. — № 11. — С. 83–87.

• Расулов А. Б. К вопросу хирургического лечения вазомоторного ринита // Научные исследования. — 2019. — № 5. — С. 25–26.

• Батыршин Р. Г., Батыршин Т. Р. Этиопатогенетический подход к лечению вазомоторного ринита // Практическая медицина. — 2006. — № 1 (15). — С. 9–10.