Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома имеет гормональную природу. Работа молочных желез зависит от гормонального фона, и нарушения функции эндокринной системы могут стать причиной развития болезни. Есть несколько причин фиброаденомы молочной железы:

• наследственная предрасположенность;

• заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, аденомы гипофиза и пр.;

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

• перенесенные аборты и выкидыши;

• отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;

• прием гормональных средств;

• длительное грудное вскармливание или отказ от лактации;

• раннее наступление менструаций;

• поздний климакс;

• травмы груди;

• стрессы;

• вредные привычки и др.

В зависимости от расположения образования относительно протоков железы выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденомы. Последняя форма — нечастый случай, и у нее самые высокие риски озлокачествления. По степени зрелости образования выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие фиброаденомы.

Нередко фиброаденома молочной железы обнаруживается при самодиагностике. Образование имеет тенденцию к медленному росту и может не проявлять себя специфическими симптомами. Некоторые пациентки отмечают следующие признаки:

• появление уплотнения под кожей;

• при прощупывании — плотный безболезненный подвижный узел;

• быстрое увеличение образования при беременности и лактации.

В остальном для образования не свойственны увеличение лимфатических узлов, активный воспалительный процесс, выделения из сосков или другие признаки.

Нередко фиброаденому удается обнаружить в рамках плановых профилактических осмотров, УЗИ или маммографии.

Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра. Врач проводит визуальную оценку состояния молочных желез, пальпацию, а также задает вопросы и анализирует жалобы пациентки. После этого специалист направит на дополнительные инструментальные исследования:

• УЗИ молочных желез. Позволит определить размеры, очертания, структуру, а также наличие или отсутствие кровоснабжения образования. Также поможет оценить состояние лимфоузлов.

• Аспирационная биопсия. Необходима для забора участка тканей и дальнейшего цитологического исследования в лаборатории.

• Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень половых гормонов, пролактина.

• Маммография. Назначается женщинам старше 35 лет в качестве альтернативы УЗИ.

• КТ и МРТ при наличии показаний.

На основании полученных данных врач поставит точный диагноз и назначит эффективную схему лечения.

Тактика лечения определяется полученными в результате диагностики данными, типом опухоли, индивидуальными особенностями пациентки. Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, поэтому есть только один способ — удаление. Исключение составляют только образования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы. Отложить операцию можно в подростковом возрасте, периоде менопаузы, но только при отсутствии рисков злокачественности образования. При этом важно наблюдать состояние молочных желез, дважды в год посещать врача и проходить инструментальные исследования (УЗИ или маммографию). Также при выборе выжидающей позиции врач может порекомендовать прием гормональных, растительных, общеукрепляющих и других средств.

Способов удаления фиброаденомы молочных желез существует несколько:

• лазерное удаление;

• криоабляция;

• вакуумная аспирационная биопсия;

• радиоволновое удаление.

Современные способы отвечают высоким требованиям эффективности и безопасности. Они позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальными рисками для здоровья, а также характеризуются коротким реабилитационным периодом. Воздействие лазерного луча и радиоволн позволяет одновременно проводить коагуляцию сосудов и обеззараживать операционное поле, что сводит к минимуму риски кровотечений и инфицирования и позволяет гарантировать желаемый результат.

В случае нецелесообразности использования передовых методов может быть рекомендована традиционная операция с помощью скальпеля.

Выделяют несколько показаний к оперативному лечению фиброаденомы молочной железы:

• листовидный тип;

• размеры, превышающие 2 см;

• быстрый рост;

• сомнения в доброкачественности образования;

• планирование беременности и лактации.

Важно рассказать врачу о репродуктивных планах, чтобы принять правильное решение. При беременности образование не удаляют, поэтому лучше это сделать заблаговременно.

Есть два подхода к удалению образования. При подозрении на злокачественный характер заболевания фиброаденому удаляют вместе с участком молочной железы, это называется секторальной резекцией. При отсутствии сомнений проводится энуклеация или изолированное удаление только патологического очага. И в том и в другом случае удаленный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Операция занимает не более 40 минут. Важно оставаться в стационаре еще в течение некоторого времени — от нескольких часов до суток. Снятие швов проводится на 7−10-й день после вмешательства. Врач расскажет о том, как ухаживать за послеоперационной раной и составит график посещений перевязочного кабинета при необходимости.

Прогноз после удаления фиброаденомы почти всегда благоприятен. Однако для того, чтобы свести риск рецидива к минимуму, потребуется соблюдение рекомендаций врача.

Важно правильно подобрать средства контрацепции с учетом репродуктивных планов, избегать переохлаждения, стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний. Индивидуальные рекомендации и назначения даст врач. В некоторых случаях требуется коррекция гормонального фона с помощью эндокринолога.

Лечением фиброаденомы молочных желез занимаются опытные маммологи клиники «Семейный доктор» в Москве. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и готовы провести быструю достоверную диагностику. Своим пациентам мы предлагаем квалифицированную помощь врачей с многолетним стажем работы, современные методы лечения и удаления доброкачественных образований.

Наши пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход, приятную атмосферу, удобный график работы клиники, в том числе в выходные и праздничные дни.

У нас вы можете получить консультацию маммолога и других специалистов узкого профиля— гинекологов, эндокринологов и др. 

Записаться на прием к маммологу в Москве можно по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через сервис онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.