Лечение фиброаденомы молочной железы
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое развивается из железистой ткани и включает соединительную. Обычно появляется у женщин репродуктивного возраста. Как правило, это одиночное плотное новообразование, но в 1 из 10 случаев отмечаются множественные опухоли, которые затрагивают обе молочные железы.
Для фиброаденомы не характерны боль и воспалительные процессы. Она имеет низкий риск перерождения в злокачественную опухоль. Важно получить помощь маммолога для профилактики возможных осложнений, своевременно решить вопрос о проведении оперативного лечения.
Причины развития фиброаденомы
Фиброаденома имеет гормональную природу. Работа молочных желез зависит от гормонального фона, и нарушение функции эндокринной системы может повлечь развитие болезни.
Выделяют причин развития фиброаденомы молочной железы:
-
наследственная предрасположенность;
-
заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, аденома гипофиза и пр.;
-
хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
-
аборты и выкидыши;
-
отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;
-
прием гормональных средств;
-
длительное грудное вскармливание или отказ от кормления грудью;
-
раннее наступление менструаций;
-
поздний климакс;
-
травмы груди;
-
стресс;
-
вредные привычки и др.
В зависимости от расположения новообразования относительно протоков железы выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя встречается нечасто, у нее самые высокие риски озлокачествления. Рассмотрим виды ниже.
По степени зрелости новообразования выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие фиброаденомы.
Виды фиброаденомы молочной железы
Фиброаденомы молочной железы различаются видом ткани в составе новообразования и типом разрастания:
-
Периканаликулярная форма. Характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг протоков молочных желез. Протоки при этом сохраняют свою проходимость.
-
Интраканаликулярная форма. Сопровождается прорастанием соединительной ткани в просвет протоков молочных желез. Протоки заполняются соединительной тканью, проходимость нарушается. Практически половина всех случаев фиброаденомы приходится именно на эту форму.
-
Смешанная форма. Сочетает симптомы периканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы. Соединительная ткань одновременно разрастается и внутри протоков молочных желез, и вокруг них.
-
Филлоидная (листовидная) форма. Отличается послойным строением и быстро разрастается в разные стороны. Этот вид фиброаденомы наиболее часто переходит в онкологическое заболевание.
Диагностировать тип фиброаденомы может только врач-маммолог. Для определения формы заболевания врач соберет анамнез, проведет осмотр, назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Признаки фиброаденомы
Нередко фиброаденома молочной железы обнаруживается при самодиагностике. Новообразование имеет тенденцию к медленному росту и может не проявляться специфическими симптомами.
Некоторые пациентки отмечают следующие признаки:
-
уплотнение под кожей груди;
-
при прощупывании — плотный безболезненный подвижный узел;
-
быстрое увеличение новообразования при беременности и лактации.
В остальном для доброкачественной опухоли нехарактерны увеличение лимфатических узлов, активный воспалительный процесс, выделения из сосков и другие признаки.
Нередко фиброаденому удается обнаружить в рамках плановых профилактических осмотров, УЗИ или маммографии.
Особенности диагностики
Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра. Врач проводит визуальную оценку состояния молочных желез, пальпацию, а также задает вопросы и анализирует жалобы пациентки.
После этого специалист направит на дополнительные инструментальные обследования:
-
УЗИ молочных желез. Позволит определить размеры, очертания, структуру, а также кровоснабжение новообразования, оценить состояние лимфоузлов.
-
ТИАБ. Тонкоигольная аспирационная биопсия предполагает дальнейшее цитологическое исследование биоптата в лаборатории.
-
Трепан-биопсия. Берут участок ткани новообразования для гистологического исследования.
-
Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень половых гормонов, пролактина.
-
Маммография.
-
КТ и МРТ при наличии показаний.
На основании полученных данных врач поставит точный диагноз и назначит эффективную схему лечения.
Лечение фиброаденомы
Тактику лечения выбирают на основе полученных в результате диагностики данных, типа опухоли, индивидуальных особенностей пациентки. Фиброаденомы молочных желез не подлежат медикаментозному лечению, их только удаляют. Исключение составляют новообразования, не достигшие 1 см, а также незрелые фиброаденомы.
Отложить операцию можно в подростковом возрасте и в период менопаузы, но лишь в случае отсутствия риска озлокачествления опухоли. При этом важно наблюдать за состоянием молочных желез, дважды в год посещать врача и проходить УЗИ и маммографию.
Если выбрана выжидающая позиция, врач может порекомендовать прием гормональных, растительных, общеукрепляющих и других средств.
Способы удаления фиброаденомы молочных желез:
-
энуклеация (вылущивание);
-
секторальная резекция молочной железы;
-
лазерная абляция.
Современные способы отвечают высоким требованиям эффективности и безопасности. Хирургическое вмешательство имеет минимальные риски для здоровья. После него следует короткий реабилитационный период.
Показания к удалению
Выделяют несколько показаний к оперативному лечению фиброаденомы молочной железы:
-
листовидный тип;
-
размеры, превышающие 2 см;
-
быстрый рост;
-
сомнения в доброкачественности новообразования;
-
планирование беременности и грудного вскармливания.
Важно рассказать врачу о своих репродуктивных планах для принятия правильного решения. При беременности новообразование не удаляют, поэтому лучше это сделать заблаговременно.
Прогноз и профилактика
Прогноз после удаления фиброаденомы почти всегда благоприятный. Однако для того, чтобы свести риск рецидива к минимуму, нужно соблюдать рекомендации врача.
Важно правильно подобрать средства контрацепции с учетом репродуктивных планов, избегать переохлаждения, стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний.
Индивидуальные рекомендации даст врач. В некоторых случаях требуется коррекция гормонального фона с помощью эндокринолога.
Популярные вопросы
Можно ли вылечить фиброаденому без операции?
Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы возможно при незрелых или небольших новообразованиях, размер которых не превышает 1 см. Рассасывание такой фиброаденомы предполагает гормональную терапию. Во всех остальных случаях лечение только хирургическое.Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?
Однозначно нужно. Фиброаденома может переродиться в рак, так что игнорировать эту болезнь весьма опасно. Чем раньше вы избавитесь от новообразования, тем ниже риск развития осложнений.Чего нельзя делать при фиброаденоме молочной железы?
Если диагностирована фиброаденома, запрещено загорать и посещать баню или сауну. Тепловое воздействие может спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную опухоль.Другой запрет касается сдавливания груди. Откажитесь от массажных процедур. Подбирайте достаточно свободное нижнее белье, которое не будет оказывать давление на молочные железы. Постарайтесь избегать травм груди. Также не рекомендованы интенсивные занятия спортом. Как и сдавливание, это может привести к повреждению новообразования. Кроме того, при фиброаденоме нельзя проходить курс терапии для наступления беременности посредством ЭКО. И без того нестабильный гормональный фон еще сильнее пошатнется в случае приема лекарств, что может привести к росту опухоли.Можно ли пить кофе при фиброаденоме?
Употреблять кофе при фиброаденоме молочной железы не рекомендуется. Напиток содержит эстроген — женский половой гормон, избыток которого влияет на развитие фиброаденомы. Если вы будете пить кофе, особенно в больших количествах, это усугубит имеющийся гормональный дисбаланс и приведет к дальнейшей динамике болезни.
Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
Лечением фиброаденомы молочных желез занимаются опытные маммологи клиники «Семейный доктор» в Москве. Мы располагаем передовым диагностическим оборудованием, предлагаем квалифицированную помощь врачей с многолетним стажем работы, современные методы лечения и удаления доброкачественных новообразований.
Наши пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход, приятную атмосферу, удобный график работы клиники, в том числе в выходные и праздничные дни.
У нас вы можете получить консультацию маммолога и других специалистов узкого профиля— гинекологов, эндокринологов и др.
Запишитесь на прием к маммологу в Москве по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через сервис онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.
Источники
-
Каприн А. Д., Рожкова Н. И., Боженко В. К. Маммология. Национальное руководство // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2019.
-
Вабик А. И., Мартыненко А. П., Широкая М. А. Диагностика и лечение фиброаденом молочной железы // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. — 2009. — № 9 (1). — С. 367–371.
-
Жгулёва А. А., Алтынпара А. И. Современный взгляд на диагностику и лечение филлоидных опухолей молочной железы // FORCIPE. — 2020. — № 3. — С. 901.
Стоимость
Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
|
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, первичный | 2730 | от 2047 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, повторный | 2730 | от 2047 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, к.м.н., первичный, амбулаторный | 2980 | от 2235 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, к.м.н., повторный, амбулаторный | 2980 | от 2235 >> |
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочной железы | 3570 | от 2677 >> |
УЗИ молочных желез | 3000 | от 2250 >> |
Отзывы об услуге
> Читать далее
< Свернуть
> Читать далее
< Свернуть
< Свернуть