Дорсопатия (лечение болей в спине)

Эксперты считают, что одной из ключевых причин распространенности дорсопатий является образ жизни. Прогресс со свойственной ему автоматизацией привел к снижению физической активности: нагрузки на опорно-двигательный аппарат становятся более однообразными, нефизиологическими. Существует несколько факторов развития дорсопатии позвоночника:

• Специфика учебы и работы. Длительное пребывание в положении сидя может стать причиной нарушений тонуса мышц, нарушений осанки, развития сколиоза, плоской спины, патологического лордоза или кифоза.

• Недостаточная физическая активность. Снижение нагрузок приводит к развитию дегенеративных заболеваний.

• Производственные причины. Длительное сохранение одной позы, избыточные нагрузки на определенные мышцы, вибрационные нагрузки, работа в условиях низких температур и другие факторы могут быть причиной формирования воспалительных и дегенеративных заболеваний.

• Лишний вес. Нагрузка на позвоночник усиливается с каждым лишним килограммом, поэтому даже при умеренной активности опорно-двигательный аппарат страдает от перегрузок.

• Стрессы. Психоэмоциональное напряжение приводит к гипертонусу определенных мышц, двигательным стереотипам.

• Генетический фактор. Существует наследственная склонность к некоторым заболеваниям костно-мышечной системы, связочного аппарата, суставов, а также слабость соединительной ткани, передающаяся по наследству. Последняя служит почвой для развития заболеваний опорно-двигательной системы.

К другим факторам, обуславливающим развитие дорсопатии, в том числе в молодом возрасте, являются плоскостопие, работа или деятельность, связанные с поднятием тяжестей, беременности у женщин, а также вредные привычки.

Остеохондроз

Обычно возрастные изменения в структуре межпозвоночных дисков проявляют себя после 45 лет. Однако они могут возникать и в более раннем возрасте, особенно при наличии травм, перенесенных инфекций, нарушении обменных процессов. Растяжимость и эластичность фиброзного кольца — оболочки диска, — снижается, а вещество ядра начинает вдавливаться в трещины, возникшие из-за нарушения питания межпозвонковых дисков и избыточной нагрузки на позвоночник.

Так начинает развиваться хондроз, который часто в дальнейшем приводит к распространению процесса на костную основу позвоночника, тела позвонков и межпозвонковые суставы. Фиброзное кольцо разрушается, появляется патологическая подвижность позвонков, происходит дегенерация дисков и уменьшается высота межпозвонкового пространства. Сдавление окружающих тканей и структур приводит к усилению боли. Последующие стадии состоят в образовании грыж, смещении позвонков.

Симптомы дорсопатий

Обычно поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника, что связано с их сравнительно большей подвижностью, большей амплитудой движений. Частый спутник дорсопатии — боль, она может быть постоянной или появиться резко, быть острой, простреливающей, или ноющей. Болевой синдром сочетается с напряжением мышц шеи, спины, надплечий, ног и рук. Боль может усиливаться при нажатии, тех или иных движениях, подъеме тяжестей, кашле. Она может сильно ограничивать человека в движениях, вынуждать занимать позу для облегчения самочувствия.

Могут возникать парестезии, снижение чувствительности в ногах или руках, слабость мышц. Неврологическая симптоматика, сохраняющаяся длительно, может приводить к гипотрофии мышц.

Дорсопатии шейного отдела

Боли в шее часто сопровождаются болями в надплечьях, руках, ограничением движения плеч. Риск развития дегенеративных поражений суставов возрастает по мере течения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Сдавление позвоночной артерии может приводить к специфическому синдрому, при котором отмечаются такие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения зрения, такие, как мелькание мушек или потемнение в глазах;
• шум в голове;
• шум в ушах.

Дорсопатии грудного отдела

Боли в грудной клетке при дорсопатии грудного отдела позвоночника могут сопровождаться болями в области грудины, что иногда затрудняет диагностику. Может развиваться межреберная невралгия, при которой возникают кратковременные и сильные болевые приступы. Нарушения могут приводить к онемению в области рук, ощущению ползающих мурашек.

Дорсопатии поясничного отдела

Поясничная дорсопатия позвоночника часто проявляет себя острыми приступами боли — прострелами. Боли могут быть постоянными или периодическими тупыми, отдавать в ягодицу, ногу, низ живота. Как правило, болевой синдром усугубляется в положении стоя, при наклоне и вращении туловищем. Иногда дорсопатия сопровождается такими симптомами, как:

• затруднение выпрямления туловища;
• хромота;
• судороги икроножных мышц;
• слабость в нижних конечностях;
• ощущение мурашек в ногах.

Первичной диагностикой дорсопатии занимается врач-невролог. Если необходимо, к дальнейшему обследованию могут подключаться другие специалисты: нейрохирург, вертебролог, ортопед. Выбор метода диагностики определяется тяжестью состояния, индивидуальными особенностями пациента.

Первой задачей врача является сбор жалоб и анализ симптомов. Специалист собирает анамнез, выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились признаки дорсопатии, а также определяет, как патология отражается на качестве жизни человека. Нейроортопедический осмотр предусматривает исследование осанки, тонуса мускулатуры, определение триггерных болевых точек. Широко применяются и другие методы диагностики.

Рентгенография

Рентгенография может предполагать выполнение снимков отделов или всего позвоночника, прицельные рентгенограммы интересующей области. С помощью этого метода врач может увидеть травматические повреждения, последствия перенесенных травм, костные выросты, изменение структуры костной ткани, врожденные дефекты.

Нейрофизиологические методы

Электромиография, электронейрография и другие методы позволяют определить уровень, характер и распространенность поражения. С их помощью оценивается состояние мускулатуры, иннервация, оценивается динамика лечения.

Компьютерная томография

КТ позвоночника обычно проводится на заключительном этапе диагностики, при наличии сомнений или необходимости в уточнении диагноза. Метод может дополнять результаты рентгеновских снимков, уточнить локализацию патологии, конфигурацию патологического участка, взаимоотношения с соседними тканями.

МРТ

Магнитно-резонансная томография при дорсопатии позвоночника позволяет увидеть состояние и структуру межпозвонковых дисков, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудов, оболочки спинного мозга. С помощью МРТ врач также получит представление о состоянии мягких тканей, обнаружит последствия травм, воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования, дефекты развития.

Лечение дорсопатии обычно консервативное и проводится амбулаторно. Главной задачей терапии является устранение болевого синдрома и восстановление нормального объема движений. Чем раньше будет начато лечение, тем более выраженных результатов удается достичь во многих случаях. Кроме того, важно подходить к лечению комплексно. Врач может порекомендовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств: они назначаются в период обострений, способствуют снятию воспаления и болевого синдрома. Иногда применяют местные формы в виде крема или геля.

• Миорелаксанты: назначаются для снятия спазма мускулатуры и уменьшения интенсивности сокращения мышц, участвуют в купировании болевого синдрома.

• Блокады: могут быть назначены при выраженном болевом синдроме, который не поддается устранению с помощью обезболивающих. Как правило, используются кортикостероиды в сочетании с анестетиками, при этом препарат вводится непосредственно в патологический очаг.

• Средства регенерации: для восстановления тканей могут использоваться витамины группы В, а также анаболические препараты, средства для укрепления сосудов.

• Тракционная терапия дорсопатии: метод вытяжения помогает расслабить мускулатуру, увеличить расстояние между позвонками, устранить компрессию нервных и сосудистых тканей, улучшить микроциркуляцию крови.

• Физиотерапия: врач может назначить электрофорез, магнитотерапию, УФО, лазерное лечение, диадинамические токи. Также применяют лечебный душ, грязелечение.

• Массаж, мануальная терапия, ЛФК, тейпирование спины.

Для того, чтобы обеспечить неподвижность пораженного отдела позвоночника, может быть выписан ортез. После снятия острых симптомов специалист может порекомендовать санаторно-курортное лечение.

Мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия — вспомогательные методы лечения дорсопатии. Они позволяют улучшить трофику тканей, снять или уменьшить болевой синдром, нормализовать кровообращение в пораженной области и не только. Кроме того, в руках опытного специалиста такие методы позволяют нормализовать мышечный тонус.

Длительное течение дорсопатии может приводить к прогрессированию дистрофии, образованию протрузий, грыж, развитию остеопороза. Одними из распространенных последствий дорсопатии являются неврологические нарушения. Также к осложнениям относят следующие заболевания:

• депрессии, связанные с длительным болевым синдромом и снижением качества жизни;
• функциональный сколиоз;
• развитие заболеваний, связанных с постоянным приемом обезболивающих препаратов (например, заболеваний желудка или печени).

Дорсопатии, которые возникли в результате функциональных нарушений, например, при перегрузке или вынужденной позе, проходят без последствий. В случае же хронических заболеваний, при которых развиваются изменения позвоночника и близко расположенных тканей, лечение дорсопатии позвоночника помогает устранить или уменьшить болевой синдром, снять обострение, вернуть нормальную активность.

Профилактика дорсопатии предусматривает использование функциональной мебели в учебе или работе, дозирование нагрузки, в том числе при осуществлении трудовой деятельности. Также важно минимизировать стрессы, поддерживать здоровую физическую активность, а тем, кто входит в группу риска, например, имеет заболевания соединительной ткани, наблюдаться у врача-невролога.

Лечением дорсопатии успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы готовы оказать высококвалифицированную помощь даже в сложных случаях. Записаться на прием к специалисту вы можете по номеру телефона единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66, через специальную форму онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.

Какой врач лечит дорсопатию?

Как долго лечится дорсопатия?

Что будет, если не лечить дорсопатию?