Лечение нервных тиков

Нервный тик – это результат повышения активности экстрапирамидной системы мозга. Система отвечает за воспроизведение стереотипных движений, функционируя без участия коры головного мозга. При возникновении возбуждения появляется и стереотипное движение.

Нервные тики делятся на две категории: первичные и вторичные. Связь первых с каким-либо заболеванием не прослеживается, также отсутствуют пусковые факторы. Такие расстройства возникают в детском возрасте и могут пропадать или сохраняться во взрослом. Других симптомов, сопровождающих тики, нет. При этом большую роль в формировании недуга играет наследственность.

Вторичные – характеризуются четкой связью с конкретным событием или заболеваниями. К факторам возникновения относят следующие:

• закрытые и открытые черепно-мозговые травмы;
• менингиты, менингоэнцефалиты;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• медикаментозная терапия: прием леводопы, нейролептиков, наркотических анальгетиков, стимуляторов нервной системы и пр.;
• психические расстройства и заболевания;
• невралгии;
• интоксикации;
• нейродегенеративные болезни и пр.

Почти все случаи вторичных нервных тиков сопровождаются другими симптомами. При этом лечение основного заболевания или последствий травмы/приема препаратов приводит к исчезновению неприятного симптома.

Подход к терапии всегда основывается на выявлении причин. Терапия основного заболевания является стандартом устранения вытекающих из него нарушений. Первичные – подлежат другой схеме лечения: если они не сказываются на социальной жизни человека, не мешают трудовой деятельности и не ограничивают возможностей, медикаментозное лечение не используют. Лекарственные средства против тиков имеют определенные побочные действия, поэтому сопоставление вреда от них и потенциальной пользы для пациента проводится тщательно.

Если необходимость купировать тики все же есть, могут быть использованы различные препараты. В ряде случаев удается свести симптом до определенного уровня, чтобы он не препятствовал социальной адаптации, а иногда – и полностью устранить его. Какие препараты может назначить врач:

• ноотропы;
• нейролептики;
• успокаивающие, седативные средства;
• миорелаксанты;
• противосудорожные препараты;
• антидепрессанты.

Эффективные дозы могут значительно отличаться, а подбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей человека. В некоторых случаях средства разных групп сочетают и комбинируют друг с другом для достижения нужного результата. Также применяется поведенческая терапия, массаж, иглорефлексотерапия и другие немедикаментозные методы.

Иногда процесс лечения сопровождается инъекциями препаратов ботулотоксина. Он вводится в мышцы, которые участвуют в процессе воспроизведения стереотипного движения. Он временно обездвиживает их, что приводит к устранению нервного тика, однако это временная мера, действие ботокса или диспорта заканчивается спустя 4-6 месяцев.

Дополнением к основным методам терапии служит соблюдение режима сна и бодрствования, поддержание хорошего состояния здоровья, избегание стрессов и переутомления, отказ от энергетиков, кофе, алкоголя и др. Врач обязательно расскажет об особенностях образа жизни, способствующих улучшению, и даст подробные рекомендации.