Остеохондроз – симптомы и лечение

При остеохондрозе сначала страдают хрящи и связочный аппарат, расстояние между позвонками становится меньше, меняются их форма и эластичность. В результате напрягаются мышцы, что и становится причиной болезненного спазма, также могут защемляться нервные ткани. По локализации выделяют несколько видов остеохондроза:

• шейный остеохондроз: поражение шейных позвонков, которое нередко сопровождается сдавливанием кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжения мозга, специфическими симптомами в виде головокружения, онемения пальцев рук, мигреней и пр.;
• остеохондроз грудной: поражение позвонков грудного отдела, сопровождающееся болями в грудной клетке, в области лопаток;
• остеохондроз поясничного отдела: при нарушении структуры межпозвоночных дисков часто развиваются болевые ощущения в ягодичных мышцах и области промежности, боль усиливается при наклоне;
• полисегментарный: поражаются сразу несколько отделов позвоночника;
• генерализованный: в зоне поражения оказываются несколько отделов позвоночника и суставные ткани.

Лечение хронического остеохондроза может потребоваться каждому человеку, поскольку основная причина развития заболевания — прямохождение. Однако есть несколько факторов, которые ускоряют развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Неправильная нагрузка на позвоночник — ключевое условие развития остеохондроза всех его отделов.

Другие причины:

• сидячий образ жизни;
• нарушения осанки;
• длительное сохранение неудобных поз;
• избыточные физические нагрузки, в том числе с резкими поворотами корпуса;
• подъем тяжестей;
• беременность и роды;
• перенесенные травмы, ограничивающие движения;
• плоскостопие, неудобная обувь;
• ослабление мышц, гипотонус, в том числе неврологического характера;
• эндокринные нарушения;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• ожирение.

Важно понимать, что во многих случаях комплексное лечение остеохондроза проводится у пациентов с поперечным и продольным плоскостопием. Свод стопы не пружинит при шаге должным образом, поэтому ударная нагрузка передается на позвоночник без какого-либо смягчения.

Очень часто подъем тяжестей является нефизиологичным и приводящим к заболеваниям позвоночника. Неравномерное давление на диски может возникать при транспортировке груза на одном плече, к тому же вес груза должен быть внушительным.

Один из серьезных факторов риска развития остеохондроза у современного человека — сидячая работа. Статичное положение приводит к максимальному давлению на диски, ведь человек почти никогда не сидит прямо. Даже небольшой наклон головы увеличивает нагрузку на диски и ткани между ними.

Перенесенные травмы или постоянное травмирование тканей из-за избыточных нагрузок, занятие единоборствами, физические упражнения с весом — все это также приводит к развитию остеохондроза.

Выделяют и менее распространенные причины развития заболевания, такие как болезнь Пертеса, дисплазия соединительной ткани, аутоиммунные и иные нарушения. Многие заболевания не только приводят к остеохондрозу, но и усугубляют его течение, становятся источником частых обострений.

Симптомы и лечение обширного остеохондроза позвоночника варьируются. Однако исследователи выделили несколько распространенных общих признаков, которые наблюдаются при любом виде заболевания:

• Боли. Различают корешковую и мышечную боль. Первая связана со сдавливанием протрузии, грыжи межпозвонкового диска соответствующего нервного корешка, в результате чего возникают чувствительные и двигательные расстройства. Называют такое состояние невралгией: боль простреливающая, напоминает удар электрическим током. Резкий импульс, который чаще всего наблюдается в пояснице, многие считают прострелом. Мышечная боль ноющая, постоянная, сковывает движения. Иногда спазмированную мышцу можно физически прощупать — имеет структуру валика или бугра.
• Расстройства чувствительности. Наблюдаются на фоне болевых ощущений или после устранения болевого приступа. Сюда относят онемение пальцев рук или ног, снижение чувствительности определенных участков кожи, ощущение мурашек.
• Двигательные нарушения. При поражении некоторых нервов мышца слабеет или становится неподвижной. Парез представляет собой частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу. Двигательное расстройство может сопровождаться болями.
• Вегетативно-трофические расстройства. Симптомы: холодные конечности или, наоборот, прилив жара, локальная сухость кожных покровов, нарушение питания тканей ногтевых пластин и пр.

Выделяют также локальные симптомы остеохондроза. Например, при поражении шейного отдела могут отмечаться шум в ушах, головокружение, мушки в глазах, онемение кожи рук и головы, слабость в руках, головные боли, мигрени и пр. В отдельных случаях отмечаются перепады кровяного давления.

Сдавливание позвоночной артерии приводит к развитию состояния, которое носит название синдрома вертебральной артерии. В этом случае развиваются тошнота, рвота, потемнение в глазах, головокружение, расстройства речи и др.

Изолированный остеохондроз грудного отдела встречается редко. Он сопровождается болями в груди, между лопаток или под ними, что вынуждает принять противоболевую позу. Вероятно усиление болезненности при подъеме тяжестей над головой или при толкании груза.

Один из типичных симптомов поясничного остеохондроза — прострел (люмбаго) в области поясницы. Резкая боль напоминает удар током. Также болезнь проявляется болью в области промежности, ног, мочевого пузыря, усиливающейся при чихании и кашле. Иногда отмечаются нарушения процессов мочеиспускания и дефекации, половой функции.

Профилактика и лечение остеохондроза начинаются с тщательной диагностики, в рамках которой врач определит факторы риска или стадию развития при уже имеющемся заболевании. Выделяют 4 последовательные стадии:

• Первая: дискомфорт в области поражения, незначительные симптомы.
• Вторая: появление болевых ощущений, вероятность сдавливания нервных корешков и развития осложнений в виде болевого синдрома и нарушений чувствительности. Боль купируется с помощью медикаментов.
• Третья: изменение структуры тканей, возможны деформации позвоночника и нарушения осанки.
• Четвертая: двигательные нарушения, частые обострения, резкие болевые ощущения.

Обострения возможны на любой стадии, особенно в результате воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, повышенная нагрузка, травма. При этом травма необязательно относится к позвоночному столбу. Например, полученная травма ноги вынуждает человека передвигаться на костылях, из-за этого перегружаются определенные отделы позвоночника, что приводит к обострению.

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения в виде протрузии, экструзии (грыжи) и не только. По мере прогрессирования заболевания могут возникать деформации позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.

Лечению остеохондроза в клинике «Семейный доктор» предшествует диагностика, которую выполнит невролог. Врач проведет опрос, выяснит давность появления симптомов, пропальпирует напряженные мышцы и т. д. Как правило, для уточнения диагноза требуется комплекс методов:

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, исследования на оценку уровня кальция, витаминов и пр.
• Рентгенография: проводится как по отделам позвоночника, так и для позвоночного столба в целом. Снимки выполняются в прямой, боковой и косых проекциях. Функциональная рентгенография предусматривает выполнение снимков при сгибании, боковых наклонах и др. Контрастирование требуется редко, но в особых случаях в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или сам диск вводится специальное вещество.
• КТ: позволяет уточнить состояние определенного диска, оценить его высоту, выяснить, присутствуют ли краевые разрастания.
• МРТ: необходима для оценки сосудов, нервных отростков и дисков. Может дополнять КТ.

Только эти методы позволяют обнаружить дистрофические изменения и осложнения остеохондроза.

Лечение остеохондроза состоит главным образом в терапии осложнений и снятии симптомов при обострениях. Вылечить сам остеохондроз невозможно, так как это, по сути, плановое старение тканей. В основе профилактики и лечения осложнений в виде протрузии и экструзии (грыжи)  следующие меры:

• обеспечение нормального движения при наличии признаков сужения высоты дисков;
• нормализация веса;
• динамическое наблюдение за состоянием позвоночника.

При обострении симптомы купируются за счет отказа от физической активности, сна на жесткой поверхности, ношения корсета. Врач назначит препараты системного действия: НПВС, миорелаксанты, поливитамины, препараты улучшающие метаболизм в поражённом позвоночно-двигательном сегменте (анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками), комплексное физиотерапевтическое лечение (электропроцедуры, лечебный массаж, мануальная терапия позвоночника, иглорефлексотерапия, УВТ), кинезиотейпирование.  В ряде случаев требуется оперативное лечение.

Комплексным лечением остеохондроза, его обострения и осложнений занимаются высококвалифицированные неврологи клиники «Семейный доктор». В клинике вы получите качественную помощь, а также сможете пройти обследования в короткие сроки.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.