Клиника "Семейный доктор"
slide

Компьютерная периметрия глаза

Компьютерная периметрия – метод определения полей зрения. Врачи-офтальмологи различают центральное зрение и периферическое. Центральным мы видим предмет, на который смотрим. Всё остальное пространство человек различает периферическим или боковым зрением. Для определения полей зрения используют специальные приборы – периметры.

Показания к глазной периметрии

  • Травма периорбитальной области, черепно-мозговая, в том числе – ожоговая.
  • Патология сетчатки.
  • Опухоль мозга.
  • Глаукома.
  • Пигментный ретинит.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт.

Исследование проводят в экстренном и плановом порядке. Экстренно при острых состояниях, вызванных сердечно-сосудистыми, нервными и онкологическими болезнями. Планово – пациентам во время профилактического осмотра.

Противопоказания

  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Состояния при которых пациент не может зафиксировать положение головы: выраженные гиперкинезы, тики, тремор.
  • Наркотическое или алкогольное опьянение.

На корректность результатов влияют анатомические особенности человека: строение носа, форма бровей, разрез глаз, птоз, глубокая глазная впадина. Результаты могут быть искажены замедленной реакцией пациента.

Периметрию назначает врач-офтальмолог, но поля зрения могут интересовать онкологов, неврологов и кардиологов. Это помогает проводить дифференциальный диагноз и отслеживать динамику заболеваний.

Как проводится компьютерная периметрия?

Сейчас исследование проводится с помощью современного компьютера и позволяет оценить много показателей, поэтому её ещё называют тотальной периметрией глаза. Но так было не всегда.

Определять поля зрения ученые старались давно. Голландский офтальмолог Дондерс в начале XIX века решил проблему просто. Он сравнивал пороги видимости пациента со своими. Для этого испытуемый и испытатель садились строго напротив и смотрели на нос друг друга. Врач поднимал палец и вёл его от границы своего зрения к центру. Когда пациент видел палец доктора – говорил об этом. Тест продолжался с другого ракурса.

В 1869 году немецкий профессор, врач-офтальмолог Карл Ферстер разработал первый периметр для определения полей зрения. Прибор представлял собой чёрную градуированную дугу. Пациент сидел неподвижно и смотрел вперёд, на нарисованную точку. Врач вел предмет по дуге от края к центру и замечал, когда испытуемый начинал его видеть. Затем дуга поворачивалась, исследование продолжалось. По результатам составлялись карты полей зрения.

В середине XX века австрийско-швейцарский офтальмолог Ганс Гольдман изобрёл сферопериметр. Теперь исследователю не нужно было поворачивать дугу. Пациента усаживали перед белой сферой, врач проверял поля зрения, выводя в разных местах сферы световое пятно, которое могло отличаться по размеру и цвету. Как только испытуемый видел пятно, нажимал на кнопку пульта. Информативность исследования значительно повысилась.

Сейчас на смену сферопериметрии пришла компьютерная периметрия. Именно она используется в нашей клинике.

Компьютерная периметрия глаза: как проводится

Используется компьютерная диагностическая станция. Пациент удобно садится, помещает голову внутрь специального приспособления, фиксирует взгляд на центральной светящейся точке. Вокруг неё в случайном порядке и через разные промежутки времени начинают возникать другие светящиеся точки различных цветов. Задача испытуемого – нажимать на кнопку пульта, увидев новую точку. Может проводиться диагностика полей зрения общая и каждого глаза отдельно. Исследование совершенно безболезненное и не вызывает дискомфорта. Все данные собираются особой программой, анализируются и выводятся на экран в виде карт полей зрения для каждого глаза.

Таблица № 1. Компьютерная периметрия: норма

Левый глаз

Правый глаз

Направление

Угол в градусах в норме

Направление

Угол в градусах в норме

Вверх

55

Вверх

55

Вверх-влево

65

Вверх-вправо

65

Влево

90

Вправо

90

Вниз-влево

90

Вниз-вправо

90

Вниз

70

Вниз

70

Вниз-вправо

45

Вниз-влево

45

Вправо

55

Влево

55

Вверх-вправо

50

Вверх-влево

50

 

Расшифровку компьютерной периметрии глаза делает доктор, однако современные компьютерные программы имеют готовые наборы данных, которые позволяют автоматически фиксировать нарушение, что снижает вероятность ошибки в связи с человеческим фактором.

Врач учитывает внешние данные пациента, которые могут механически сузить поля зрения при отсутствии нарушений. К ним относятся:

  • значительно выдающаяся вперёд переносица;
  • густые объёмные брови;
  • восточный разрез глаз;
  • патологический птоз;
  • глубокая орбита;
  • выраженная рефракционная аномалия.

Нормальные значения могут отличаться, поэтому доверять нужно заключению опытного врача-офтальмолога.

Типы исследования

Принципиально различают два типа исследования: компьютерная статическая периметрия и динамическая

Таблица № 2. Различия двух типов исследования

Вид периметрии

Принцип

Результат

Динамическая

Показывают световые точки определённой яркости и перемещаются по меридианам.

Определяются границы видимости объекта с заданными параметрами.

Статическая пороговая

Пациент последовательно видит неподвижные объекты, которые меняют цвет, яркость.

Интенсивность меняется плавно до достижения видимости. Исследование длится долго, позволяет установить точный диагноз.

Статическая надпороговая

Используются световые точки с параметрами, близкими к норме. Отклонение указывает на патологию. Исследование проходит быстро, используется для скрининга.


Исследование полей зрения. Какую патологию можно обнаружить при периметрии

Врач определяет сужение полей зрения – выпадение периферических зон видимости, и скотому – когда выпадают зоны видимости в центре. При этом патология может быть односторонней, двусторонней, секторальной, концентрической.

Таблица № 3. Основные виды нарушений

Нарушение

Описание

Гемианопсия

Гомонимная

Участки видимости выпадают с носовой части в одном, с височной – во втором глазу.

Гетеронимная

Выпадение светоощущения симметрично слева и справа.

Полная

Половина зоны видимости отсутствует.

Частичная

Выпадают некоторые зоны.

Квадрантная

Патология в верхнем или нижнем квадранте зрения.

Скотома

Положительная

Человек знает, что есть зона выпадения.

Отрицательная

Дефект диагностируется во время исследования.

Мерцающая

Может появляться и исчезать, характерна для мигрени.

Абсолютная

Зрение в центральное зоне отсутствует полностью.

Относительная

Человек видит только яркие и крупные объекты.

Парацентральная

Появляется при повышении внутриглазного давления при глаукоме.


Как подготовиться к процедуре

Подготовки к исследованию не требуется.

Преимущества компьютерной периметрии в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника оказывает помощь при глазных заболеваниях уже более 27 лет. В каждом из пяти корпусов работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи. Отделение оборудовано компьютерными периметрами класса «Эксперт», которые позволяют провести точную диагностику у взрослых и детей. Результаты исследования выдаются в бумажном виде. При обнаружении патологии полей зрения при обследовании, вы можете сразу же получить консультацию окулиста и начать лечение. 

Записаться на прием к врачу-офтальмологу можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Популярные вопросы

С какого возраста разрешено делать периметрию детям?

Диагностика не вызывает дискомфорта. Чтобы она была точной, ребёнок должен обладать достаточным уровнем развития, позволяющим ему всегда нажимать кнопку пульта при появлении светящейся точки. Иначе результаты могут быть искажены. По нашему опыту, исследование можно проводить у детей от 7 лет, редко – в более раннем возрасте.

Как часто проверяют поля зрения при глаукоме?

Обычно исследование проводят дважды в год, однако в первые годы после диагностики, после выполнения хирургического вмешательства и при подборе терапии периметрия может проводиться чаще – каждые три месяца.
Информация проверена и подтверждена врачом-офтальмологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб.
Компьютерная периметрия 2000 от 1500 >>
Компьютерная периметрия на цвета 2300 от 1725 >>
Услуги
наверх