Компьютерная периметрия глаза

• Травма периорбитальной области, черепно-мозговая, в том числе – ожоговая.
  
• Патология сетчатки.
• Опухоль мозга.
• Глаукома.
• Пигментный ретинит.
• Гипертоническая болезнь.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Рассеянный склероз.
• Инсульт.

Исследование проводят в экстренном и плановом порядке. Экстренно при острых состояниях, вызванных сердечно-сосудистыми, нервными и онкологическими болезнями. Планово – пациентам во время профилактического осмотра.

• Психические заболевания в стадии обострения.
• Состояния при которых пациент не может зафиксировать положение головы: выраженные гиперкинезы, тики, тремор.
• Наркотическое или алкогольное опьянение.

На корректность результатов влияют анатомические особенности человека: строение носа, форма бровей, разрез глаз, птоз, глубокая глазная впадина. Результаты могут быть искажены замедленной реакцией пациента.

Периметрию назначает врач-офтальмолог, но поля зрения могут интересовать онкологов, неврологов и кардиологов. Это помогает проводить дифференциальный диагноз и отслеживать динамику заболеваний.

Сейчас исследование проводится с помощью современного компьютера и позволяет оценить много показателей, поэтому её ещё называют тотальной периметрией глаза. Но так было не всегда.

Определять поля зрения ученые старались давно. Голландский офтальмолог Дондерс в начале XIX века решил проблему просто. Он сравнивал пороги видимости пациента со своими. Для этого испытуемый и испытатель садились строго напротив и смотрели на нос друг друга. Врач поднимал палец и вёл его от границы своего зрения к центру. Когда пациент видел палец доктора – говорил об этом. Тест продолжался с другого ракурса.

В 1869 году немецкий профессор, врач-офтальмолог Карл Ферстер разработал первый периметр для определения полей зрения. Прибор представлял собой чёрную градуированную дугу. Пациент сидел неподвижно и смотрел вперёд, на нарисованную точку. Врач вел предмет по дуге от края к центру и замечал, когда испытуемый начинал его видеть. Затем дуга поворачивалась, исследование продолжалось. По результатам составлялись карты полей зрения.

В середине XX века австрийско-швейцарский офтальмолог Ганс Гольдман изобрёл сферопериметр. Теперь исследователю не нужно было поворачивать дугу. Пациента усаживали перед белой сферой, врач проверял поля зрения, выводя в разных местах сферы световое пятно, которое могло отличаться по размеру и цвету. Как только испытуемый видел пятно, нажимал на кнопку пульта. Информативность исследования значительно повысилась.

Сейчас на смену сферопериметрии пришла компьютерная периметрия. Именно она используется в нашей клинике.

Используется компьютерная диагностическая станция. Пациент удобно садится, помещает голову внутрь специального приспособления, фиксирует взгляд на центральной светящейся точке. Вокруг неё в случайном порядке и через разные промежутки времени начинают возникать другие светящиеся точки различных цветов. Задача испытуемого – нажимать на кнопку пульта, увидев новую точку. Может проводиться диагностика полей зрения общая и каждого глаза отдельно. Исследование совершенно безболезненное и не вызывает дискомфорта. Все данные собираются особой программой, анализируются и выводятся на экран в виде карт полей зрения для каждого глаза.

Таблица № 1. Компьютерная периметрия: норма

Расшифровку компьютерной периметрии глаза делает доктор, однако современные компьютерные программы имеют готовые наборы данных, которые позволяют автоматически фиксировать нарушение, что снижает вероятность ошибки в связи с человеческим фактором.

Врач учитывает внешние данные пациента, которые могут механически сузить поля зрения при отсутствии нарушений. К ним относятся:

• значительно выдающаяся вперёд переносица;
• густые объёмные брови;
• восточный разрез глаз;
• патологический птоз;
• глубокая орбита;
• выраженная рефракционная аномалия.

Нормальные значения могут отличаться, поэтому доверять нужно заключению опытного врача-офтальмолога.

Принципиально различают два типа исследования: компьютерная статическая периметрия и динамическая

Таблица № 2. Различия двух типов исследования

Врач определяет сужение полей зрения – выпадение периферических зон видимости, и скотому – когда выпадают зоны видимости в центре. При этом патология может быть односторонней, двусторонней, секторальной, концентрической.

Таблица № 3. Основные виды нарушений

Подготовки к исследованию не требуется.

Наша клиника оказывает помощь при глазных заболеваниях уже более 28 лет. В каждом из пяти корпусов работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи. Отделение оборудовано компьютерными периметрами класса «Эксперт», которые позволяют провести точную диагностику у взрослых и детей. Результаты исследования выдаются в бумажном виде. При обнаружении патологии полей зрения при обследовании, вы можете сразу же получить консультацию окулиста и начать лечение. 

Записаться на прием к врачу-офтальмологу можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

С какого возраста разрешено делать периметрию детям?

Как часто проверяют поля зрения при глаукоме?