Установка лигатурных брекетов

Устройство состоит из дуги и замков, которые приклеивают к эмали. Дугу продевают сквозь пазы, закрепляют лигатурами, которые изготавливаются из нескольких материалов, что определяет их свойства и вид. Эту надёжную недорогую систему часто используют врачи-ортодонты, несмотря на то, что появились безлигатурные брекеты, способные самолигироваться.

Дуга, пытаясь вернуться в исходную позицию, меняет положение зубов. Доктор контролирует процесс, корректирует натяжение дуги примерно раз в месяц. Выравнивание зубного ряда происходит за 6-36 месяцев.

• Аномалии прикуса.

• Дистопия дентальных элементов, диастемы, тремы.

• Ретинированные, непрорезавшиеся дентальные единицы.

• Нарушения функций зубочелюстной системы.

• Подготовка к ортопедическим манипуляциям.

Таблица 1. Противопоказания

При выявлении относительных противопоказаний пациенту рекомендуют пройти лечение, а потом вернуться к вопросу установки корректоров.

Таблица 2. Плюсы, минусы

Различаются по материалам, а также по месту крепления.

Металлические лигатурные брекет-системы

Прочные, подходят для исправления сложных проблем с прикусом, стоят недорого. Однако они громоздки, с невысокими эстетическими свойствами. Могут раздражать слизистые, вызывать аллергию.

Керамические лигатурные брекет-системы

Керамика не заметна при разговоре, гипоаллергенна, не раздражает слизистые, но может окрашиваться пигментами из продуктов, напитков. При высокой прочности керамика – хрупкий материал. Поэтому конструкция менее надежна. Цена системы выше, чем металлической, а продолжительность лечения больше.

Сапфировые

Изготавливаются из искусственных сапфиров. Великолепно смотрятся – переливаются, как настоящие драгоценные камушки. Они устойчивы к пищевым красителям, гипоаллергенны, но не прочны. Подходят не всегда, имеют высокую стоимость.

Композитные

Созданы из медицинского ареактивного композита. Не раздражают ткани, гипоаллергенны, незаметны. Прочность ниже металлических, поэтому не используют для сложных случаев коррекции. Темнеют при контакте с пищевыми красителями, никотином. Лечение длится дольше.

Комбинированные

Подбираются индивидуально с целью повышения эстетики конструкции, сохранения прочностных свойств. Чаще на резцы надеваются замки из керамики, пластика или сапфиров, а на боковые зубы – из металла.

По месту крепления различают системы лингвальные и вестибулярные. Первые устанавливают со стороны языка, то есть, крепят к внутренним поверхностям зубов, а вторые – крепят к передним, с внешней стороны.

Таблица 3. Популярные марки

Диагностика. Встреча со стоматологом-ортодонтом. Определение показаний, исключение противопоказаний, обследование для оценки общего здоровья и состояния полости рта, особенностей зубочелюстной системы.

Подготовка. Санация полости рта, проведение профессиональной гигиены. Изготовление слепков. Выбор устройства.

Планирование. Стоматолог составляет план, в который входят:

• лечение, протезирование, удаление зубов;

• лечение у дополнительных специалистов: отоларинголога, остеопата, логопеда;

• дополнительное обследование: ортопантомограмма, КТ зубов, определение прикуса;

• план перемещений в полости рта: движение зубов, альвеолярных отростков, коррекция смыкания.

Установка. Проводится прямым или непрямым способом. Прямой способ – когда врач приклеивает каждый замочек к зубам напрямую. Это требует много времени, однако обеспечивает высокую точность. При непрямом способе вся конструкция собирается на модели, созданной по слепку, а потом переносится на зубы. В этом случае времени уходит гораздо меньше.

Фиксация. Специальный клей (композит) отверждают особой лампой. Так он приобретает достаточную прочность для длительного удержания брекетов. Сквозь их пазы продевают дугу. Она фиксируется лигатурами.

Корректировка. Действие обусловлено силой давления дуги на дентальные единицы. Со временем эта сила ослабевает, поэтому врач каждые 4-8 недель должен активировать конструкцию, чтобы она оставалась эффективной. Также доктор оценивает правильность движения зубов, если нужно — корректирует.

Первые 10-14 дней конструкция, установленная во рту, будет мешать, нарушать дикцию, затруднять жевание. К этому нужно отнестись спокойно. Постепенно вы адаптируетесь, перестанете замечать накладку, чистота произношения звуков восстановится полностью.

Если обнаружится негативное воздействие металла на слизистые, то по рекомендации врача нужно покрыть поверхность конструкции воском. Это нивелирует все негативные симптомы.

В течение 2-3 недель рекомендуется есть теплую жидкую, кашеобразную пищу, постепенно рацион можно будет расширить, однако весь срок ношения корректора нельзя употреблять:

• то, что может окрасить эмаль;
• то, что липнет.

Рекомендуется ограничивать сдобу и сладкое: они стимулируют рост патогенных микробов во рту.

Облегчить гигиенические процедуы помогают специальные зубные щётки и нити, межзубные ёршики, ирригаторы. Зубную пасту порекомендует стоматолог. Кроме того, дважды в год необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта.

Систему снимают через 1-3 года после установки. У подростков коррекция может завершиться спустя несколько месяцев.

Врач удаляет устройство в несколько этапов. Сначала убирает лигатуры, дуги. Затем – замочки. Остатки клея с поверхности эмали сошлифовываются специальной насадкой для бормашины, затем эмаль обрабатывается пастой с фтором и кальцием.

Чтобы предотвратить сдвижение дентальных единиц на несколько месяцев врач-ортодонт рекомендует ношение съемных или несъемных устройств: кап или ретейнеров. Длительность рассчитывается для каждого пациента отдельно.

Стоимость складывается из:

• проведенного обследования;
• объема подготовки ротовой полости;
• себестоимости конструкции;
• работ врача-ортодонта.

Можно ли ставить лигатурные брекеты на импланты?

Какие лигатурные брекеты лучше: резиновые или металлические?