Установка лигатурных брекетов

Устройство состоит из дуги и замков, которые приклеивают к эмали. Дугу продевают сквозь пазы, закрепляют лигатурами, которые изготавливаются из нескольких материалов, что определяет их свойства и вид. Эту надёжную недорогую систему часто используют врачи-ортодонты, несмотря на то, что появились безлигатурные брекеты, способные самолигироваться.

Дуга, пытаясь вернуться в исходную позицию, меняет положение зубов. Доктор контролирует процесс, корректирует натяжение дуги примерно раз в месяц. Выравнивание зубного ряда происходит за 6-36 месяцев.

• Аномалии прикуса.

• Дистопия дентальных элементов, диастемы, тремы.

• Ретинированные, непрорезавшиеся дентальные единицы.

• Нарушения функций зубочелюстной системы.

• Подготовка к ортопедическим манипуляциям.

Таблица 1. Противопоказания

Полные	Относительные
Остеопороз. Сахарный диабет декомпенсированный. СПИД, врожденный иммунодефицит. Отсутствие большинства зубов на челюсти. Онкозаболевания. Костный туберкулез. Некоторые психические заболевания.	Пародонтоз, пародонтит. Кариес, другая патология. Обострение хронических болезней. Бруксизм.

При выявлении относительных противопоказаний пациенту рекомендуют пройти лечение, а потом вернуться к вопросу установки корректоров.

Таблица 2. Плюсы, минусы

+	-
Эффективность. Много показаний. Несколько видов. Доступность лигатурных брекетов – стоимость одна из самых невысоких.	Долгая установка. Регулярное посещение стоматолога. Дискомфорт после установки. Длительность коррекции. Эластичные лигатуры могут окрашиваться едой, напитками. Затруднение гигиены.

Различаются по материалам, а также по месту крепления.

Металлические лигатурные брекет-системы

Прочные, подходят для исправления сложных проблем с прикусом, стоят недорого. Однако они громоздки, с невысокими эстетическими свойствами. Могут раздражать слизистые, вызывать аллергию.

Керамические лигатурные брекет-системы

Керамика не заметна при разговоре, гипоаллергенна, не раздражает слизистые, но может окрашиваться пигментами из продуктов, напитков. При высокой прочности керамика – хрупкий материал. Поэтому конструкция менее надежна. Цена системы выше, чем металлической, а продолжительность лечения больше.

Сапфировые

Изготавливаются из искусственных сапфиров. Великолепно смотрятся – переливаются, как настоящие драгоценные камушки. Они устойчивы к пищевым красителям, гипоаллергенны, но не прочны. Подходят не всегда, имеют высокую стоимость.

Композитные

Созданы из медицинского ареактивного композита. Не раздражают ткани, гипоаллергенны, незаметны. Прочность ниже металлических, поэтому не используют для сложных случаев коррекции. Темнеют при контакте с пищевыми красителями, никотином. Лечение длится дольше.

Комбинированные

Подбираются индивидуально с целью повышения эстетики конструкции, сохранения прочностных свойств. Чаще на резцы надеваются замки из керамики, пластика или сапфиров, а на боковые зубы – из металла.

По месту крепления различают системы лингвальные и вестибулярные. Первые устанавливают со стороны языка, то есть, крепят к внутренним поверхностям зубов, а вторые – крепят к передним, с внешней стороны.

Таблица 3. Популярные марки

Название	Производитель	Страна	Материал	Цена	Особенности
Ортолайт		Россия	Пластик	Низкая	Легкие, красивые.
Alexander	Ormco	США	Сталь	Высокая	Узкие замки, прочные, красивые.
Inspire ICE			Сапфиры		Красивые, хрупкие.
Spirit MB			Пластик, металл		Прочнее обычных пластиковых.
Clarity Advanced	3М Unitek		Керамические	Средняя	Эстетические свойства.
Pumo	Ortho Technоlogy		Сапфиры, цирконий	Выше средней	Красивые, прочнее обычных сапфировых.
Radiance	American Orthodontics		Сапфиры	Высокая	Полупрозрачные, незаметны.

Диагностика. Встреча со стоматологом-ортодонтом. Определение показаний, исключение противопоказаний, обследование для оценки общего здоровья и состояния полости рта, особенностей зубочелюстной системы.

Подготовка. Санация полости рта, проведение профессиональной гигиены. Изготовление слепков. Выбор устройства.

Планирование. Стоматолог составляет план, в который входят:

• лечение, протезирование, удаление зубов;

• лечение у дополнительных специалистов: отоларинголога, остеопата, логопеда;

• дополнительное обследование: ортопантомограмма, КТ зубов, определение прикуса;

• план перемещений в полости рта: движение зубов, альвеолярных отростков, коррекция смыкания.

Установка. Проводится прямым или непрямым способом. Прямой способ – когда врач приклеивает каждый замочек к зубам напрямую. Это требует много времени, однако обеспечивает высокую точность. При непрямом способе вся конструкция собирается на модели, созданной по слепку, а потом переносится на зубы. В этом случае времени уходит гораздо меньше.

Фиксация. Специальный клей (композит) отверждают особой лампой. Так он приобретает достаточную прочность для длительного удержания брекетов. Сквозь их пазы продевают дугу. Она фиксируется лигатурами.

Корректировка. Действие обусловлено силой давления дуги на дентальные единицы. Со временем эта сила ослабевает, поэтому врач каждые 4-8 недель должен активировать конструкцию, чтобы она оставалась эффективной. Также доктор оценивает правильность движения зубов, если нужно — корректирует.

Первые 10-14 дней конструкция, установленная во рту, будет мешать, нарушать дикцию, затруднять жевание. К этому нужно отнестись спокойно. Постепенно вы адаптируетесь, перестанете замечать накладку, чистота произношения звуков восстановится полностью.

Если обнаружится негативное воздействие металла на слизистые, то по рекомендации врача нужно покрыть поверхность конструкции воском. Это нивелирует все негативные симптомы.

В течение 2-3 недель рекомендуется есть теплую жидкую, кашеобразную пищу, постепенно рацион можно будет расширить, однако весь срок ношения корректора нельзя употреблять:

• то, что может окрасить эмаль;
• то, что липнет.

Рекомендуется ограничивать сдобу и сладкое: они стимулируют рост патогенных микробов во рту.

Облегчить гигиенические процедуы помогают специальные зубные щётки и нити, межзубные ёршики, ирригаторы. Зубную пасту порекомендует стоматолог. Кроме того, дважды в год необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта.

Систему снимают через 1-3 года после установки. У подростков коррекция может завершиться спустя несколько месяцев.

Врач удаляет устройство в несколько этапов. Сначала убирает лигатуры, дуги. Затем – замочки. Остатки клея с поверхности эмали сошлифовываются специальной насадкой для бормашины, затем эмаль обрабатывается пастой с фтором и кальцием.

Чтобы предотвратить сдвижение дентальных единиц на несколько месяцев врач-ортодонт рекомендует ношение съемных или несъемных устройств: кап или ретейнеров. Длительность рассчитывается для каждого пациента отдельно.

Стоимость складывается из:

• проведенного обследования;
• объема подготовки ротовой полости;
• себестоимости конструкции;
• работ врача-ортодонта.

Отделение стоматологии в нашей клинике существует более 28 лет. Оно оснащено современным ортодонтическим оборудованием, позволяющим выполнять самые разные манипуляции без дискомфорта. Опытные врачи быстро обследуют пациента, проводят санацию ротовой полости, подбирают подходящую металлическую, керамическую, сапфировую или пластиковую лигатурную брекет-систему. Установка, уход, снятие конструкции проходят без боли. Врач дает рекомендации, постоянно находится на связи с пациентом. Записаться на консультацию и узнать стоимость установки керамических брекетов в Москве, можно по телефону +7 (495)775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Можно ли ставить лигатурные брекеты на импланты?

Нет. Порядок действий противоположный. Сначала проводят необходимую коррекцию. Она может понадобиться, когда один или несколько зубов утрачены давно. В этом случае места для установки импланта оказывается недостаточно – приходится расширять пространство с помощью корректора. Когда это сделано – можно переходить к установке имплантов.

Какие лигатурные брекеты лучше: резиновые или металлические?

На этот вопрос сможет ответить только врач-ортодонт, который осмотрит пациента. Дело в том, что для каждой лигатуры есть список показаний и ограничений. Поэтому нельзя сказать, что какая-то лигатура лучше или хуже. Каждая имеет плюсы и минусы. Обычно лигатуру из проволоки используют для более продолжительного сильного воздействия, а из резины – для непродолжительного, невыраженного. Но окончательное слово остается за врачом.