Исправление открытого прикуса
Открытым прикусом зубов называют нарушение расположения зубных рядов, при котором они не смыкаются — между верхними и нижними образуется заметное пространство. Патология приводит к невозможности сомкнуть губы, нарушениям жевания, речи, дыхания. Она встречается у 2 человек из 100, пришедших на прием к врачу-стоматологу.
Прикус – это смыкание зубов, поэтому, строго говоря, открытый прикус – это оксюморон, термин, состоящий из взаимоисключающих понятий. Именно поэтому Л. С. Персин предложил называть патологию дизокклюзией. Однако привычное название до сих пор используется чаще.
Причины возникновения
-
Генетика. Если есть такая аномалия у родственников, вероятность развития выше.
-
Неблагоприятная беременность матери. Токсикозы, инфекции, воздействие вредных факторов, стрессов.
-
Постнатальные причины. Рахит, патология эндокринных желез, нарушение минерального обмена, аденоидиты, хронические риниты, искривление перегородки носа, полипы носовой полости.
-
Вредные привычки. Сосание пальца, игрушек, губы, обкусывание ногтей.
-
Другие факторы. Врожденная патология – волчья пасть, заячья губа, позднее прорезывание зубов, макроглоссия, короткая уздечка языка, преждевременное выпадение молочных элементов, травмы челюсти.
Открытый прикус: виды
Таблица 1. Классификация
Классификация |
Форма |
Особенности |
По происхождению |
Истинная |
Вследствие перенесенного рахита |
Ложная |
Возникает вследствие любых причин, кроме рахита |
|
По положению |
Передний открытый прикус |
Переднее несмыкание |
Открытый боковой прикус |
Боковое несмыкание |
|
По стороне поражения |
Односторонняя |
С одной стороны |
Двусторонняя |
С обеих сторон, может быть симметричным и несимметричным |
|
По выраженности |
I |
Щель до 5 мм высотой |
II |
5-9 мм |
|
III |
Более 9 мм |
|
По степени тяжести |
Первая |
Щель между одноименными резцами, клыками |
Вторая |
Щель между одноименными резцами, клыками, премолярами |
|
Третья |
Нет щели только между последними молярами |
|
По затрагиванию нижней челюсти |
Гнатическая |
Изменяется нижняя челюсть: ветви уменьшены, угол развернут |
Зубоальвеолярная |
Укорачиваются дентальные корни |
Симптомы открытого прикуса
Разные формы открытого прикуса имеют сходные проявления.
Лицевые признаки. Дисгармоничное лицо с опущенным подбородком, короткими натянутыми верхними губами, сглаженными подбородочными и носогубными складками, всегда приоткрытым ртом. При боковом — скошен подбородок.
Ротовые признаки. Между зубными рядами выраженная щель. Неправильно расположены некоторые элементы, есть дефекты в коронковых частях, поддесневой налет, камни. Сужены зубоальвеолярные дуги. Прогрессирует кариес. Отечность слизистых оболочек ротовой полости, кровоточивость десен, десневых сосочков. Компенсаторное увеличение размеров языка.
Пациенты жалуются на:
-
затруднения при откусывании, пережевывании еды;
-
нарушение дыхания;
-
дефекты речи;
-
трудности с глотанием;
-
неправильную артикуляцию в виде шепелявости, невнятной речи.
Осложнения
-
Болезни пищеварительного тракта. В связи с плохо пережеванной пищей возрастает нагрузка на пищеварительную систему.
-
Затруднение социализации. Невнятная шепелявая речь, нарушение гармонии лица затрудняют общение, так как человек испытывает дискомфорт, вызванный ощущением собственной эстетической неполноценности.
-
Частые болезни лор-органов и дыхательной системы. Это связано с тем, что больной постоянно дышит ртом, что приводит к сухости слизистой и потере ею защитных свойств.
-
Снижение защитных свойств пародонта опорных дентальных единиц, так как он испытывает сверхнагрузки. При одностороннем дистальном открытом прикусе страдают передние зубы и те, что находятся с противоположной стороны.
Диагностика
Диагноз устанавливает врач стоматолог-ортодонт. Он осматривает ротовую полость пациента, фиксирует изменения. Проводит фотофиксацию, ортопантомограмму, рентгенограмму черепа и челюстей, делает слепки, назначает консультации других специалистов, например, врача-отоларинголога. Часто обнаруживается сочетанная патология, которая требует комплексной терапии.
Лечение открытого прикуса
-
Искоренение вредных привычек.
-
Восстановление нарушенных функций.
В большинстве случаев патология возникает в период роста молочных зубов, если ребенок постоянно сосет палец, игрушку, губы, грызет ногти, карандаши, ручки. В это время отучить малыша от вредных привычек достаточно просто, а восстановить нарушенные функции помогают миогимнастические упражнения.
Миогимнастика
Миогимнастика – это комплекс упражнений, которые помогают восстановить работу мышц рта. Назначает её врач после оценки функционального состояния жевательного аппарата пациента. Миогимнастика применяется до, во время и после окончаний ортодонтического лечения. У детей 4-7 лет может быть основным методом терапии. Эффективность зарядки зависит от выбора упражнений. Неправильно подобранный комплекс может ухудшить ситуацию, поэтому рисковать, подбирая комплекс самостоятельно, не стоит.
При данной аномалии обычно тренируют мышцы нижней челюсти. Основные упражнения:
-
Сжимание-разжимание челюстей. Движения плавные, но достаточно сильные.
-
Положить пальцы на передних нижних резцах. Пытаться закрыть рот, но пальцами удерживать нижнюю челюсть.
-
Сжимать в зубах карандаш и «рисовать» им в воздухе фигуры или буквы.
Чтобы занятия приносили пользу, они должны быть регулярными.
У детей старшего возраста и взрослых используют активаторы – специальные аппараты, регулирующие давление зубов на ткани. Врач-ортодонт подбирает ортодонтическую конструкцию, исходя из особенностей патологии. Это могут быть пластинки, трейнеры, брекет-системы.
Как лечить открытый прикус ортодонтическими приспособлениями
Для исправления используют специальные конструкции, они достаточно сложные, их несколько видов. Однако у детей, а также при небольших дефектах, могут применяться более простые методы: пластинки и элайнеры.
Коррекция пластинками возможна у детей с молочными зубами и в процессе смены молочных постоянными. Конструкцию разрабатывает врач стоматолог-ортодонт после снятия слепков. Пациенту необходимо приходить для коррекции пластинок каждые 2-3 недели. Это недорогой способ лечения, однако он эффективен не всегда.
Исправление элайнерами используется у взрослых и подростков, когда уже прорезались коренные зубы. Для этого проводится тщательное обследование пациента, создается 3Д-модель зубочелюстной системы, разрабатывается коррекция прозрачными сменными капами. Более дорогой метод имеет предсказуемый результат. Коррекция идет по запланированной траектории.
Исправление открытого прикуса с помощью операции проводят, если консервативные методы оказались неэффективными.
Параллельно, при необходимости, идет лечение у врача-отоларинголога и логопеда.
Прогноз
Коррекция успешно проходит в раннем возрасте – до появления постоянных зубов. Для этого нужно, чтобы родители привели малыша на осмотр к врачу-стоматологу, патология была диагностирована на ранней стадии до появления всевозможных осложнений. В более старшем возрасте коррекция будет долгой, а у взрослых нередко устранить патологию можно только с помощью операции.
Открытый прикус. Что делать для профилактики
-
Обеспечить нормальное течение беременности у матери.
-
Практиковать естественное вскармливание.
-
Отказаться от использования пустышек, сосок.
-
Предотвращать сосание губ, пальцев, появление других вредных привычек.
-
Своевременно подрезать короткую уздечку языка, если нужно.
-
Не запускать заболевания лор-органов.
-
Беречь ребенка от травм.
-
Следить за нормальным положением головы во время сна.
-
Соблюдать правила питания, приверженность к здоровому рациону.
-
-
Регулярно посещать врача-стоматолога.
Исправление прикуса в стоматологии «Семейный доктор»
Наша клиника существует более 27 лет. Всё это время совершенствуется работа стоматологических отделений. Сейчас установлена аппаратура экспертного класса, в том числе современные безопасные аппараты лучевой диагностики. Врачи стоматологи, ортодонты высокого уровня работают с взрослыми и с детьми всех возрастов. Основная направленность – профилактика. Благодаря ей возможно формирование правильного смыкания, даже если имеются предпосылки для развития патологии. Если же проблема уже есть, опыт и знания врачей помогут быстро определить её причину, вернуть человеку здоровье. Вы можете записаться на прием, даже если ничего не беспокоит. Если же повод для беспокойства имеется, лучше прийти к доктору раньше.
Отделение Ортодонтии в клинике "Семейный доктор" на Усачёва расположено вблизи станции метро Спортивная в Москве. Запишитесь на предварительную консультацию по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.
Популярные вопросы
Сколько времени потребуется для исправления?
Это зависит от возраста пациента, а также выраженности дефекта. У детей время коррекции длится примерно полтора года. Открытый прикус у взрослых лечится в 2-3 раза дольше. Чем раньше начата коррекция, тем лучше будут результаты, быстрее они станут заметны. Поэтому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога, выполнять все его рекомендации.Чем опасен открытый прикус?
Дефект опасен развитием многих осложнений. Постоянно открытый рот, преимущественно ротовое дыхание способствуют сухости слизистой. Она теряет защитные свойства, становится ранимой. Недостаточно согретый воздух, попадающий при дыхании в бронхи, приводит к более частым простудам, бронхитам, пневмониям. Плохо пережеванная пища становится триггером болезней пищеварения. Неправильное расположение зубов делает невозможным чистое произношение слов. Существенно страдает дикция. Длительно текущая патология приводит к изменению черт лица, они становятся неправильными.Почему формируется дефект?
Истинное заболевание формируется при рахите. Кроме этого, патологию вызывают:
-
внутриутробная патология;
-
недостаток витаминов, микроэлементов в питании;
-
эндокринная патология;
-
генетические отклонения;
-
травмы лица, челюстей;
-
вредные привычки – сосание пальца;
-
болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Стоимость
Стоимость по прейскуранту, руб. |
Стоимость по программе "Близкий круг", руб. |
|
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ортодонта, первичный | 1340 | от 1005 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ортодонта, повторный | 670 | от 502 >> |
- Брекеты Damon
- Брекеты на верхнюю челюсть
- Брекеты на нижнюю челюсть
- Внутренние брекеты
- Исправление прикуса
- Керамические брекеты
- Консультация ортодонта
- Лингвальные брекеты
- Металлические брекеты
- Самолигирующие брекеты
- Сапфировые брекеты
- Снятие брекетов
- Установка брекетов
- Установка кап (элайнеров)
- Установка лигатурных брекетов
- Элайнеры