Установка брекетов

Выравнивание зубов брекетами возможно практически в любом возрасте, если нет противопоказаний для ношения ортодонтических конструкций. Но чем раньше начать решение проблем, тем больше вероятность сохранить зубы здоровыми на долгие годы. Неправильный прикус влияет и на внешний вид, способствуя образованию морщин, и на состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Наиболее часто встречаются следующие виды неправильного прикуса:

• дистальный – нижняя челюсть меньше и короче верхней, резцы не смыкаются, имеется сагиттальная щель между ними;
• мезиальный – нижняя челюсть больше верхней и выступает вперед;
• открытый – нет контактов между резцами или жевательными зубами в боковом отделе;
• глубокий – зубы верхней челюсти значительно перекрывают нижние и могут травмировать десну, часто сочетается с дистальным прикусом.

Помимо этого, часто наблюдается дефицит свободного места на одной или обеих челюстях. Из-за этого зубы сдвигаются и занимают несвойственное им положение, возникает скученность. Для создания дополнительного пространства с помощью брекетов расширяют зубной ряд. С целью стимуляции роста челюсти вширь используются специальные аппараты, обычно их применяют для лечения у подростков. Иногда проблему дефицита места можно устранить только с помощью удаления отдельных зубов. Обратная проблема – слишком мелкие и редкие зубы – тоже встречается, но некоторые предпочитают решать ее с помощью установки виниров.

Брекет-систему обычно устанавливают на обе челюсти. Помимо передвижения зубов в правильное положение, важно создать контакты между верхней и нижней челюстью.

Встречается неправильное положение отдельных зубов, например, дистопированные клыки, расположенные выше зубного ряда, или слишком большое расстояние между передними резцами. Изредка в таких случаях возможна установка частичной брекет-системы - на одну челюсть или группу зубов. Но чаще все-таки приходится проводить полноценное ортодонтическое лечение, поскольку даже для одного зуба нужно создать достаточно пространства.

На выбор врачей и пациентов предлагаются брекеты из различных материалов. По способу установки различают такие системы, как:

• вестибулярные,
• лингвальные.

Первые устанавливаются на переднюю поверхность зубов, вторые – на заднюю (язычную). Лингвальные брекеты изготавливают из металла, а вестибулярные также бывают керамическими и сапфировыми. Металл лучше всего способствует передвижению зубов, но слишком заметен для посторонних. Поэтому многие отдают предпочтение более эстетичным сапфировым и керамическим конструкциям. Такие брекеты прозрачны, заметными элементами являются только металлические дуги и лигатура (у некоторых систем отсутствует).

Для крепления дуги к брекетам традиционно использовались металлические элементы – лигатура. При этом воздействие оказывалось на каждый зуб отдельно. После смены дуги при использовании лигатурных брекетов пациенту приходится терпеть боль, иногда требующую применения анестетиков.

Но сравнительно недавно наряду с лигатурными системами стали использоваться брекеты нового поколения – самолигирующие. Дуга входит непосредственно в пазы таких брекетов и воздействует сразу на весь зубной ряд. При этом ее замена требуется реже, и при установке новой дуги пациент не испытывает столь сильных неприятных ощущений. Благодаря отсутствию лишних элементов самолигирующие брекеты менее заметны на зубах, особенно если речь идет о керамических или сапфировых системах. Выделяется только металлическая дуга, но при желании и ее можно сделать белого цвета. В таком случае ортодонтические конструкции не будут бросаться в глаза, что для многих людей очень важно.

Цена исправления брекетами прикуса может сильно отличаться в зависимости от стоимости выбранной системы и длительности лечения. Поэтому точно ответить на вопрос, сколько стоят брекеты для зубов, сложно. Металлические конструкции (вестибулярные) – наиболее бюджетный вариант, а срок лечения такой системой максимально короткий. Эстетические брекет-системы – керамические и сапфировые – могут стоить в несколько раз дороже. При этом керамика чуть дешевле, но она более хрупкая и со временем меняет цвет, впитывая пищевые красители. Дороже обойдется лингвальная система.

Часто клиники предлагают акции на установку брекетов в Москве по сниженной стоимости. Но не стоит забывать, что на общую стоимость лечения также влияют цена на диагностику, смену дуг, саму брекет-систему и ее снятие. Перед началом лечения врач должен составить подробный план с указанием стоимости каждого этапа, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести диагностику, выполнив следующие процедуры:

• ортопантомограмма – панорамный снимок челюстей;
• телерентгенограмма – снимок черепа в боковой проекции;
• снятие слепков зубов и изготовление на их основе моделей челюстей. 

На основе полученной информации врач делает вывод об имеющихся аномалиях прикуса и составляет план лечения. Для моделирования лица пациента до и после лечения брекетами используется компьютерная программа.

До установки брекетов нужно вылечить все имеющиеся заболевания полости рта, зубов и десен. Если необходима имплантация, она обычно проводится после снятия ортодонтических конструкций.

Процедура фиксации брекетов проходит для пациента безболезненно. Единственный неприятный момент – необходимость долгое время держать рот открытым. Чтобы облегчить нагрузку на мышцы и обеспечить доступ ко всем зубам, в рот обычно вставляется расширитель. Затем врач проводит следующие манипуляции:

• обрабатывает каждый зуб специальным составом и высушивает эмаль;
• смазывает брекеты специальным клеем (бондом) и по одному прикрепляет замочки к зубам;
• убирает остатки клея;
• засвечивает только что приклеенные брекеты лампой для затвердевания бонда;
• фиксирует на замочки металлическую дугу;
• убирает излишки проволоки.

Привыкание к системе обычно занимает несколько дней. Могут быть болевые ощущения, вызванные не самими брекетами, а давлением металлической дуги. Людям с низким болевым порогом лучше заранее запастись обезболивающими. Есть в первые дни после установки брекетов рекомендуется мягкую пищу: пюре, кашу, творог, йогурты.

В дальнейшем дуги меняются с периодичностью от 3 недель до 2 месяцев. При использовании лигатурных брекетов смена требуется чаще. Каждая последующая дуга немного толще предыдущей. В последние месяцы лечения, когда фиксируется результат и активного передвижения зубов уже не происходит, дуги имеют наибольшую толщину.

Кроме небольших ограничений в питании, брекеты не требуют кардинального изменения образа жизни. Соблюдать осторожность нужно лишь тем, кто занимается травматичными видами спорта. Следует воздержаться от твердой пищи – она может привести к поломке конструкций, особенно хрупких керамических и сапфировых. Жевать резинку, ириски также не рекомендуется. Питание должно быть полноценным, но нужно избегать сладостей, изделий из белой муки, застревающих между зубами и вызывающих кариес. Чересчур горячая или холодная еда способствует отклеиванию брекетов.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, если есть такая возможность. По этой причине перекусывать и есть на ходу не рекомендуется. В крайнем случае можно просто удалить застрявшие частицы пищи и прополоскать рот ополаскивателем. Раз в сутки желательно пользоваться ирригатором – он удаляет зубной налет даже в труднодоступных участках, куда не достает щетка.

Брекеты не наносят вреда организму, но при некоторых состояниях их установку стоит отложить. Носить брекеты не рекомендуется при невылеченных болезнях десен – это может привести к расшатыванию зубов. Перед установкой нужно обязательно вылечить кариес и сделать рентгеновский снимок обеих челюстей, чтобы выявить возможные скрытые проблемы (кисты, воспалительные процессы на корнях зубов). Если у пациента имеется серьезная деформация челюсти, перед началом лечения целесообразно будет провести операцию по ее устранению. Во рту должно быть достаточное количество собственных зубов.

Во время беременности лучше не начинать ортодонтическое лечение, но уже установленная брекет-система обычно не влияет на состоянии мамы и будущего малыша. Более серьезными противопоказаниями к лечению являются:

• нарушение свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• туберкулез, СПИД;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• психические отклонения, мешающие соблюдению гигиены полости рта;
• аллергия на материалы, из которых сделаны брекеты и дуги (встречается редко).