Лечение неврозов

В основе патологии — внешний или внутренний конфликт.

• Внешний: неприятная ситуация, стресс, проблемы в семье или на работе, травля, давление родителей, смерть или тяжелая болезнь близкого, развод, потеря денег, банкротство.

• Внутренний: человек не соответствует идеалу, который сам придумал. Например, не так красив или силен, работает  не так или не там, не добился того, чего хотел.

Мозг подстраивается, старается убрать тревожащий фактор, вытеснить его. Душевная боль сменяется физической. Появляются признаки разных болезней. Именно поэтому симптомы заболевания так разнообразны.

Таблица 1. Факторы риска

Группа факторов	Фактор	Подробности
Социальные	Семья родителей	Низкий уровень культуры, бедность; жесткое воспитание; попирание личностных границ.
	Семья пациента	Отношения с супругом; недостаточный доход; отсутствие взаимопонимания; ощущение ущербности как отца или матери.
	Коллектив	Нелюбимая работа; низкая зарплата; травля; регулярные сверхнагрузки; рутина; неудобное рабочее место; отсутствие карьерного роста.
Биологические	Пол	Женский.
	Телосложение	Астеническое.
	Наследственность	В семье есть патология нервной системы.
	Хронические болезни	Переутомление; зависимости любые длительно текущие с частыми обострениями.
Психологические	Система ценностей	Неустойчивая или патологическая.
	Особенности мышления	Впечатлительность, ранимость.
	Психотравмирующие факторы	В любом возрасте.

Самое важное:

1. Есть связь с психотравмирующим фактором.

2. Невроз обратим.

Признаки болезни разнообразны. Она маскируется под сотню патологий. Может имитировать нарушение работы сердца, кишечника, желудка. Больной жалуется на сонливость или бессонницу, снижение памяти, тревожность, сексуальные расстройства. Проходит обследования у многих врачей, однако никакой соматической патологии не обнаруживается. Человек не лечится, состояние ухудшается. В этом случае обязательна консультация врача-невролога. Он обследует пациента и выявит причину недомогания.

Астенический

Этот синдром ещё называют нервно-психической слабостью. Астения может быть проявлением многих состояний и заболеваний. Её делят на три группы.

Таблица 2. Виды астении

Вид	Причины	Проявления
Психотическая	Депрессия, шизофрения	Без помощи психиатра постоянно прогрессирует. Витамины не помогают.
Органическая	Инсульт, атеросклероз, опухоль, травма и другие поражения головного мозга	Без устранения причины болезни улучшения самочувствия не наступает.
Невротическая	Патология нервной системы	Характерна триада: астения; диссомния; вегетативная дисфункция.

Обсессивный невроз: симптомы и признаки. 

Синдром или феномен одержимости. У больного появляются навязчивые мысли (обсессии), которые ему не нравятся. Он старается от них избавиться.

Примеры обсессий:

• вспоминаются неприятные события прошлого;

• всплывают в памяти забытые имена, определения, термины, таблица умножения, примеры;

• мучительная неуверенность в действиях, мыслях, сомнения в их целесообразности;

• «умственная жвачка», когда пациент думает об одном и том же.

Такие симптомы бывают эпизодически и у здоровых, но у больного мысли заняты подобным всё время, что мешает учиться, работать, выполнять простейшие бытовые действия.

Фобический 

В основе фобического невроза – гипертрофированный страх:

• высоты;
• открытого или закрытого пространства;
• темноты;
• заражения;
• заболевания;
• выступлений на публике;
• насекомых и тд.

Могут быть и другие страхи, даже сочетание нескольких.

Ипохондрический

Ипохондрический невроз характеризует неоправданно высокое внимание к своему здоровью. Выискивание несуществующих болезней. Любые ощущения, которые вызваны физиологическими изменениями, воспринимаются как проявление болезни. Например, после употребление фасоли появился метеоризм, а человек сразу думает о наличии новообразования, прислушивается к себе, находит и другие «подтверждающие» диагноз симптомы. Может обратиться к врачу, пройти обследование. Даже если ничего не обнаружится, будет считать, что врачи ошиблись, обращаться в другие клиники или к народной медицине.

У женщин патологию диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин. Этому способствуют особенности строения нервной системы, впечатлительность, ранимость, склонность к преувеличению проблемы. Чаще встречаются истерические проявления, однако могут быть и другие. Лечение невроза у женщин проводится по стандартным схемам.

Невротические расстройства у мужчин встречаются реже, чем у женщин. У мужчин чаще проявляется в виде панических атак, нарушения сна. Также неврозам подвержены люди с «хрупкой» психикой и, обычно, с ярким художественным складом: писатели, поэты, художники, дизайнеры, модельеры.

Типичные проявления у ребенка:

• грызет ногти;
• сосет палец;
• боится засыпать;
• не остается один в комнате;
• видит плохие сны, кошмары;
• боится придуманного существа.

Проявлениями невротических расстройств также могут быть энурез и тики.

Нервная система беременных подвергается высокой нагрузке, поэтому у некоторых женщин «сдают нервы». Чаще всего возникают диссомнии, страх неблагоприятных родов, рождения ребенка с аномалиями или больного. Для лечения обычно используют мягкую психотерапию.

Про болезнь нужно подумать, если имеются:

• головокружения;
• головные боли;
• обмороки;
• сонливость;
• тремор;
• мигрирующие боли;
• ощущение тяжести в груди;
• нарушение дыхания;
• проблемы сексуального плана.

При обследовании врачи соматического профиля не находят патологии, соответствующей жалобам пациента.

Таблица 3. Классификация

Форма	Причины	Основные симптомы	Механизмы компенсации
Неврастения	Человек не соответствует собственным завышенным требованиям.	Вегетативные нарушения, расстройства сна, внимания, повышенная утомляемость.	Уход от ситуации в болезнь, работу.
Истерия	Пациент требует от окружающих повышенного внимания к себе.	Неустойчивое настроение; показушное поведение; истерики.	Уход в болезнь, регресс, вытеснение.
Невроз навязчивых состояний	Внутренние желания входят в противоречие с требованиями окружающих.	ОКР; фобии.	Интеллектуализация, вытеснение.

Иногда различные формы сочетаются.

Диагноз устанавливает врач-психотерапевт, невролог.

Основополагающей является беседа: пациент рассказывает доктору о своих проблемах, о том, с чего началась ситуация и как она развивалась. Врач выявляет особенности характера и личности человека, оценивает его поведение в разных ситуациях.

Так как неврозы не имеют стандартных проявлений, пациент может обратиться к любому специалисту. Если нет соответствия жалоб клинической картине, то пациента направляют на консультацию к неврологу или психотерапевту для исключения невроза.

Медикаментозное. Подбирается индивидуально. Используют противотревожные, антидепрессивные средства, нейролептики, адаптогены, улучшающие работу головного мозга, нормализующие кровоснабжение, седативные, тонизирующие и общеукрепляющие препараты. Врач, исходя из симптомов болезни, подбирает оптимальную схему терапии.

Хорошо дополняют лекарства:

• массаж;
• физиотерапия;
• витамины группы В;
• санаторно-курортное лечение.

Психотерапия. Проводится параллельно с медикаментозным лечением. Назначают её в виде индивидуальных консультаций и групповых занятий. Вид психотерапии так же подбирается индивидуально.

Режим труда и отдыха. Должен быть рациональным. Необходимо сбалансировать умственные и физические нагрузки. Обеспечить достаточное количество сна. Полноценно питаться. Предпочитать активный отдых.

Прогноз благоприятный при раннем выявлении состояния. Однако многие пациенты боятся обратиться к психиатру, психотерапевту, даже если их направляют. В случае позднего обращения заболевание прогрессирует и вылечить его становится сложнее.

Чтобы не допустить развития невроза, нужно уметь переживать неприятности. Этот навык можно получить на профилактических занятиях с психологом. Помогает также знание особенностей характера и реакций нервной системы. Осознание переживаний, рациональный подход к стрессам помогают сохранить крепкую нервную систему.

При появлении неблагополучия со стороны нервной системы приходите на консультацию к врачу-психотерапевту нашей клиники. Он внимательно выслушает, изучит историю болезни, методы, которые вы использовали раньше. Проведет тесты для определения особенностей личности и характера. При необходимости направит на обследование, на консультации к другим специалистам нашей клиники. За короткое время соберет необходимую информацию, установит диагноз и назначит лечение.

Записаться на прием к психотерапевту вы можете по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполнив форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.

Передаются ли неврозы по наследству?

По наследству передаются особенности нервной системы. Если человек живет размеренной спокойной жизнью, философски относится к сложностям и проблемам, правильно питается, активен физически, риск заболеть минимален. В иных случаях невроз может развиться. Поэтому, если в роду есть заболевания нервной системы, необходимо периодически посещать врача-невролога или психотерапевта, чтобы не допустить развития болезни.

Может ли психическая травма вызвать невроз?

Да, если человек не научен правильно переживать стрессы, пытается не показывать вида, «держать лицо», то нервная система пострадает значительно, что может привести к неврозу. Поэтому после получения психической травмы необходимо обратиться к врачу-психотерапевту. Они помогут пережить негативное событие и сохранить здоровье нервной системы.

Что будет, если не лечить невроз?

Без лечения невроз прогрессирует. Могут появиться навязчивые мысли, движения в рамках обсессивно-компульсивного расстройства. Вылечить его сложно. В некоторых случаях невроз может привести к фобиям, паническим атакам, депрессии. Всё это значительно отягощает жизнь человека, ограничивает его возможности. При повторяющихся обострениях ухудшаются социальные навыки. Становится сложнее создать семью или уживаться с родственниками. Практически невозможно сделать карьеру, трудно не потерять работу. Поэтому лечить невроз надо. И чем раньше обратиться к врачу, тем проще это сделать.