Конусно-лучевая компьютерная томография зубов (3D)

Изображение, полученное в результате трехмерной компьютерной томографии, позволяет получить точную информацию о строении носа и зубочелюстной системы: костной ткани, зубов, каналов корней. Такое исследование позволяет специалисту определить следующее:

• кариес, глубину поражения им зубов;
• пародонтит;
• кисты, гранулемы корней зубов;
• образования;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• аномалии развития, прорезывания, роста зубов;
• место травмы и/или последствия;
• искривления перегородки носа и состоянии придаточных пазух носа.

Цена зависит от того, насколько обширное планируется исследование: можно изучить только отдельную область, одну или обе челюсти.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов рекомендована при перенесенных травмах и травматичном удалении зубов, планируемых вмешательствах (протезирование, имплантация, хирургическое вмешательство, ортодонтические мероприятия).

3D томография зубов показывает точное строение костной ткани, позволяет увидеть скрытый кариес, в том числе вторичный, под пломбой, а также воспалительные процессы, пародонтит и пародонтоз, опухоли зубочелюстной системы. С помощью метода врач даст точную оценку состоянию, толщине костной ткани, узнает, достаточно ли ее объема для введения имплантата. Он сможет оценить состояние корневой системы и каналов корней в рамках планирования эндодонтического лечения. Также специалист увидит аномалии развития зубов, костной ткани, обнаружит ретинированные зубы, непрорезавшиеся зачатки и другие патологии. Поэтому показания к выполнению такой процедуры могут быть очень обширными: к ним относят челюстно-лицевые травмы, планирование сложного удаления, удаления ретинированных, дистопированных зубов. Врач назначит процедуру при подозрении на кисту, опухоль, воспалительную патологию.

Компьютерная томография – снимок зубов 3D, − актуальна в рамках планирования ортодонтического, ортопедического лечения, имплантации, протезирования. Снимок может быть показан для промежуточного и итогового контроля эффективности лечения или оперативного вмешательства.

Противопоказан этот метод диагностики при беременности (проводится только при острой необходимости), детям раннего возраста при росте до 120 см, гиперкинезах, аллергии на йод при проведении процедуры с контрастированием. Психические нарушения в виде клаустрофобии являются относительным противопоказанием: процедура, не подразумевающая нахождения пациента внутри томографа, в ряде случаев может быть проведена с помощью другого типа оборудования.

К другим противопоказаниям относят тяжелые формы или декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и почек.

Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно уточнить, будет ли оно проводиться с контрастированием. Это зависит от показаний к проведению, контраст необходим для выявления новообразований в костной или мягких тканях, подозрении на опухолевые процессы. Если контрастирование не нужно, процедура не требует подготовки.

При назначении конусно-лучевой компьютерной томографии зубов с контрастированием необходимо прийти в клинику натощак. Воздержаться от приема пищи придется за 6 часов до назначенной процедуры, поэтому чаще всего она проводится в утренние часы.

Перед обследованием необходимо снять с себя украшения, металлические детали и предметы.

Врач инструктирует пациента о необходимости сохранять неподвижное положение. Затем необходимо снять украшения, элементы одежды с металлическими частями, и рентгенолог приступает непосредственно к обследованию.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов проводится стоя или сидя. Есть два типа аппарата для дентальной компьютерной томографии: первый напоминает ортопантомограф, который помогает сделать панорамный снимок. Во время процесса человек находится сидя или стоя, в зависимости от его роста.

Пациенту предлагают свинцовый фартук или жилет, он кладет голову на специальную подставку так, чтобы лоб уперся в кронштейн. Необходимо стоять неподвижно в течение 20-25 секунд, в это время аппаратура фиксирует панорамные изображения. В течение этого времени томограф способен зафиксировать порядка 250 панорамных изображений. Далее программа производит 3D-конструкцию, с помощью которой специалист делает выводы о состоянии зубочелюстной системы. Специальное программное обучение собирает из этих изображений детальную модель за 2−3 минуты. На основе полученных данных врач делает точные выводы, поскольку изображение содержит исчерпывающую информацию о челюстно-лицевой системе. Обследование совершенно безболезненное.

Второй тип томографа представляет собой такой же, который используется в других направлениях медицины. То есть, пациент проходит диагностическую процедуру лежа на горизонтальном столе томографа. Его голова при этом фиксируется ремнями, а стол помещается внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась непосредственно перед сканером.

Пациенту также потребуется спокойно находиться внутри аппарата в течение примерно 10−15 минут, в течение этого времени кольцо томографа вращается вокруг. Аналогично предыдущему варианту, аппарат выполняет большое количество изображений в разных проекциях с шагом до 0,2 мм. Это исследование также совершенно безболезненно и не доставляет дискомфортных ощущений. Однако в случаях, когда процедура предусматривает предварительное введение контрастного вещества, во рту может появиться металлический привкус, в редких случаях пациенты отмечают связанную с этим тошноту.

При конусно-лучевой компьютерной томографии зубов врач-стоматолог получает четкий трехмерный снимок. В течение 10-20 минут он проводит анализ полученной информации и делает выводы относительно состояния структуры и высоты костной ткани, зубов, каналов корня, мягких тканей. Все отклонения от нормы и новообразования отображаются в письменном заключении.

Полученное изображение в цифровом формате передается пациенту, может быть распечатано или отправлено лечащему врачу по почте. С помощью полученной информации специалист определяет план дальнейших действий и может грамотно планировать лечение или операцию.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов широко применяется при планировании стоматологического лечения, протезирования, имплантации зубов. Точность диагностики и полнота информации о состоянии тканей во многом определяет эффективность предстоящих манипуляций. Этот метод дает возможность виртуально пробраться в глубокие участки тканей и увидеть патологии на ранних стадиях их развития. Как правило ортопантомограммы недостаточно для того, чтобы разработать эффективную тактику вмешательства. ОПТГ дает возможность увидеть структуру только в прямой проекции, трехмерное обследование – увидеть любой участок зуба или кости. Объем костной ткани, расположение сосудов, нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух – все это можно увидеть с помощью КЛКТ. Это исключает возможные промахи при проведении сложных хирургических вмешательств.

Пройти конусно-лучевую компьютерную томографию зубов вы можете в клинике «Семейный доктор». В своей работе мы применяем только современное оборудование и программное обеспечение ведущих производителей, гарантируем точность и эффективность обследований, а также индивидуальный подход к каждому обратившемуся пациенту. Результаты исследований предоставляются на диске, а также, по желанию пациента, возможна запись на USB-носитель (флешку).

Некоторые пациенты интересуются, можно ли заменить 3D-томографию зубовортопантомограммой. Она представляет собой точный и информативный метод диагностики, но они не взаимозаменяемы. Панорамный снимок челюстей позволяет получить двухмерный снимок, на котором врач может увидеть следующие данные:

• расположение и состояние зубов, корневой системы, каналов корня, пародонтальных карманов при их наличии;
• пломбы, коронки, имплантаты;
• структура околозубных тканей;
• глубину поражения зубов кариесом;
• новообразования и опухоли;
• периодонтит, в том числе гранулемы и кисты;
• очаги воспалительных процессов;
• состояние височно-нижнечелюстного сустава, синусов верхней челюсти;
• состояние, объем, структура костной ткани.

Цена 3D-снимка зубов выше стоимости ортопантограммы, поэтому многие стараются заменить исследование ОПГ. Важно помнить, что минусом ортопантомограммы являются геометрические искажения. Погрешность небольшая, однако она все же есть, поэтому в сложных случаях врач скорее всего назначит именно КТ. Двухмерный снимок, помимо прочего, не позволит оценить форму альвеолярного гребня, особенности губчатой кости. В этом КТ также выигрывает, давая врачу точные данные, поэтому именно КТ применяют на всех этапах имплантации во многих случаях.

В рамках подготовки к введению титанового корня трехмерный снимок дает врачу-имплантологу максимально исчерпывающие данные о состоянии зубочелюстной системы. Снимок можно вращать, чтобы выбрать нужный угол обзора и глубину.

В рамках контроля лечения также врач может заметить ошибки, которые не были видны на ОПГ. С помощью компьютерной томографии удается на ранних стадиях увидеть минимальные ошибки и особенности, вовремя скорректировать план лечения, снизить вероятность осложнений и отторжения имплантата.

А что касается разницы между мультиспиральной или конусно-лучевой КТ: в первом случае аппарат сканирует ткани по спирали, а обследование проводится в горизонтальном положении. Это информативный и точный метод, который зачастую применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Методика позволяет выполнить послойную визуализацию мягких и костных тканей. Результаты мультиспиральной КТ особенно важны при подозрении на дистрофии ВНЧС, травмах челюсти. Однако горизонтальное положение вынуждает пациента сомкнуть челюсти, поэтому такой метод реже применяется при планировании имплантации, ортодонтического лечения. Кроме того, мультиспиральная КТ дает более высокую степень излучения, до 1000 мкЗв. Если планируется проведение нескольких снимков в год, например, при выполнении операции, такая нагрузка нецелесообразна.

Конусно-лучевая КТ представляет собой более совершенный метод. Он предусматривает вращение аппарата вокруг головы пациента, что возможно в вертикальном положении. Сканирование осуществляется в различных плоскостях. Особенно важно прибегнуть к КЛКТ при имплантации. Такой метод дает меньшую лучевую нагрузку, до 25-50 мкЗв, поэтому прибегнуть к проведению снимка несколько раз в год. К тому же КЛКТ дешевле мультиспиральной КТ.

В клинике «Семейный доктор» используется современный томограф. Точность диагностики обеспечивается также высокой квалификацией наших диагностов. Записаться на исследование Вы можете по телефону контакт-центра в Москве  +7 (495) 775 75 66, или через интернет, заполнив форму онлайн-записи.