Лечение кариеса

При раннем обнаружении кариеса врач поможет избавиться от него быстро и безболезненно. Но понять, что зуб поражен кариесом, на начальной стадии довольно трудно. На эмали возникает небольшое пятно, которое может быть как темным, так и светлым. Пораженный участок на ощупь более мягкий, чем здоровая эмаль. Появление пятна сигнализирует о ее повреждении.

Следующая стадия (поверхностный кариес) все еще легко поддается лечению. Помимо пятна, может наблюдаться чувствительность зуба при употреблении горячей и холодной пищи. При лечении поверхностного кариеса зубов стоматолог сошлифовывает проблемный участок и проводит реминерализующую терапию.

Средний кариес уже заметен невооруженным глазом. Пораженный участок чаще всего имеет коричневый цвет, остро реагирует на изменение температуры, вкусовые раздражители (сладкое, соленое). Можно заметить углубление, «дырку» в зубе. Лечение требует использования бормашины, с помощью которой тщательно удаляются все пораженные ткани зуба. Для восстановления его коронки устанавливается фотокомпозитная пломба.

Лечение глубокого кариеса может потребовать удаления нерва и пломбирования зубных каналов, если процесс затрагивает пульпу. При пульпите возникает резкая боль, которая усиливается в ночное время, а также при давлении на зуб и воздействии температурных раздражителей. Если образовалась глубокая полость, часть зуба может отколоться.

Почему одни люди до старости сохраняют белоснежную улыбку, а другие еще в детстве становятся постоянными посетителями зубного врача? Конечно, важную роль в возникновении заболеваний зубов играет генетика, а также регион проживания (из-за особенностей питания и состава питьевой воды). Но не менее важно соблюдение гигиены полости рта и своевременное посещение терапевта – в большинстве случаев процедуры по уходу за полостью рта дают желаемый эффект и позволяют избежать развития кариеса.

Налет, образующийся на зубах – питательная среда обитания для бактерий. Именно они провоцируют разрушение зуба. Микробы питаются углеводами и вырабатывают кислоту, которая разрушает эмаль. Деминерализация эмали (недостаток фтора и кальция) способствует ускорению этого процесса. Образование слюны, наоборот, снижает уровень кислотности в полости рта, приостанавливая процесс разрушения зубов. Поэтому при заболеваниях, сопровождающихся «сухостью» во рту (гипертония, сахарный диабет и другие), наблюдается быстрое развитие кариозного процесса.

Способствуют возникновению кариеса и хронические инфекции ЛОР-органов – тонзиллит, ангина, гайморит, синусит. Микробы легко проникают в полость рта и остаются там, особенно при недостаточной гигиене.

Во время диагностики врач определяет, на какой стадии находится кариозный процесс. Цена лечения кариеса, заявленная клиникой, включает в себя весь комплекс манипуляций по удалению пораженных тканей, обезболиванию и восстановлению зуба с помощью пломбы.

Независимо от глубины кариеса, зуб необходимо вначале очистить от налета с помощью абразивной пасты или ультразвука. Если процесс повреждения эмали только начался, достаточно провести реминерализующую терапию, чтобы остановить его. Врач накладывает на зуб специальный раствор, который насыщает эмаль кальцием и фтором. Иногда такие аппликации могут проводиться в домашних условиях. Это так называемый неинвазивный метод лечения кариеса.

При необходимости удаления тканей зуба применяется бормашина. Современное оборудование позволяет точно сошлифовывать пораженные кариозным процессом участки, не затрагивая здоровых тканей и максимально сохраняя зуб. При этом выполняется обезболивание, позволяющее сделать процесс лечения в клинике комфортным для пациента. При наличии аллергии на один препарат всегда есть возможность заменить его на другой, поэтому испытывать болевые ощущения во время лечения кариеса не придется.

В процессе препарирования (сверления) зуб не должен перегреваться – он охлаждается струей холодной воды, а затем сушится. После удаления больных тканей проводится обработка антисептиком.

После удаления кариозных тканей важно восстановить с помощью пломбы прежнюю форму зуба, чтобы он мог выполнять свою функцию. Иногда под пломбу помещают лечебную прокладку, способствующую образованию вторичного дентина. Используемые сейчас фотополимерные материалы могут в точности воспроизводить естественную форму зуба. Врач в обязательном порядке проверяет наличие зубных контактов между верхней и нижней челюстью после установки пломбы, при необходимости шлифует ее для достижения гладкости и правильного прикуса. Современные пломбы герметичны и долговечны, срок их службы составляет более 10 лет.

Если потеряно более половины внешней части зуба – скорее всего, врач предложит вам протезирование (установку коронки), особенно если удален нерв. Восстановление с помощью пломбы в таком случае – не очень надежный вариант. Зуб может просто расколоться, не выдержав жевательной нагрузки. Коронка обеспечит защиту оставшейся здоровой части зуба и значительно продлит срок его службы.

Точную стоимость лечения кариеса врач озвучивает пациенту до начала терапии. После визуального осмотра и рентгенодиагностики специалист выбирает метод лечения и восстановления зуба, и рассказывает пациенту о планируемых процедурах и их стоимости.

Порядок лечения кариеса в стоматологии может отличаться в зависимости от того, на каком участке зуба развивается процесс. По месту возникновения кариес бывает:

• пришеечный;
• фиссурный;
• апроксимальный;
• кариес корня зуба.

Чаще всего кариес возникает в фиссурах моляров – углублениях на жевательной поверхности – из-за скопления в них частиц пищи и налета. Между возникновением заболевания и его переходом в пульпит обычно проходит значительное время, поскольку расстояние от жевательной поверхности до нерва довольно велико. Но это не значит, что стоит откладывать момент лечения у стоматолога. В детском возрасте врачи часто выполняют герметизацию фиссур – их заполнение специальным гелем, препятствующим скоплению налета.

Пришеечный кариес появляется на участке зуба рядом с десной. Он довольно быстро может перейти в пульпит, поскольку процесс происходит недалеко от нерва. Почти всегда при таком кариесе присутствует болевой синдром – пришеечная область зуба очень чувствительна. При изменении цвета эмали на придесневом участке нужно сразу же посетить стоматолога.

Сложным для диагностики и лечения является апроксимальный кариес. Очаг поражения располагается между зубами и может быть незаметен невооруженным глазом. При этом инфекция часто переходит с одного зуба на другой (соседний). Доступ к участку между зубами для обработки полости затруднен. Данный вид кариеса считается наиболее «коварным» и неприятным.

Иногда внешне здоровый зуб начинает гнить с корня. Такое бывает при заболеваниях десен или наличии рядом другого больного зуба. Распространившийся на корне кариозный процесс приводит в большинстве случаев к удалению зуба. На начальной стадии такой кариес диагностируется только при помощи рентгеновского снимка.

Отдельно стоит сказать о лечении кариеса зубов мудрости. Зачастую оно не имеет смысла, поскольку у большинства людей эти зубы вырастают неправильно и не участвуют в жевании. К тому же доступ к ним затруднен из-за расположения на самом краю челюсти. Поэтому при возникновении проблем с «восьмеркой» врачи часто сразу направляют пациентов на удаление. Но правильно растущие зубы мудрости, имеющие антагониста на противоположной челюсти и активно участвующие в жевательном процессе, подлежат лечению наряду со здоровыми зубами.

В процессе лечения кариеса с применением анестезии пациент не испытывает боли. Однако после завершения ее действия могут возникнуть неприятные ощущения, повышенная чувствительность зуба при накусывании. Это нормальное явление, которое через несколько дней проходит.

Современные материалы позволяют принимать пищу и жевать сразу же после установки пломбы – застывают они мгновенно. Но все-таки стоит поберечься и не есть до того момента, пока не пройдет действие анестезии - из-за отсутствия чувствительности есть риск прикусить губу или щеку. После установки фотополимерной пломбы лучше в ближайшие сутки не употреблять красящих продуктов или напитков, чтобы она не изменила оттенок.

Если после лечения кариеса прошло более недели, а вы все еще ощущаете дискомфорт – стоит посетить врача. Возможно, пломба мешает смыканию зубов или установлена слишком близко к нерву. Терапевт поможет решить возникшие проблемы, заменив пломбу или придав ей более удобную форму.

Лучше всего не допускать разрушения эмали и появления кариеса, соблюдая несложные рекомендации. На здоровье зубов влияет не только гигиена полости рта, но и то, что мы едим. К заболеваниям приводит дефицит кальция и фтора, а также фосфора и витамина D. Стоит включить в меню продукты, богатые этими веществами (рыбу, морепродукты, молоко) либо употреблять их дополнительно в виде пищевых добавок. Практически все современные зубные пасты содержат в составе фтор и кальций, также способствуя насыщению эмали этими веществами.

Негативно влияет на состояние зубов пища, богатая сахаром – она создает в полости рта благоприятную для микробов среду. После употребления сладкого лучше почистить зубы или хотя бы прополоскать рот. Также стоит ограничить количество потребляемой выпечки, мучных блюд – их частицы застревают в зубах, способствуя порче эмали и размножению бактерий. Чтобы не повредить эмаль зубов, избегайте резких перепадов температуры в полости рта (например, не запивайте мороженое горячим напитком).

Что касается гигиены полости рта, рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день и делать это тщательно:

• весь процесс должен занимать не менее 2-3 минут;
• очищаются все поверхности зубов, а не только передняя;
• для очистки боковой поверхности используется зубная нить;
• движения щеткой осуществляются во всех направлениях – горизонтально, по кругу и вертикально;
• проводится очистка языка от налета.