Удаление нерва зуба (депульпирование)

Депульпирование, или удаление пульпы, может быть показано в следующих случаях:

• глубокий кариес;

• пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка, — в том числе инфекционный пульпит, сопровождающийся проникновением бактерий через верхушку корня;

• периодонтит — воспаление околозубных тканей;

• планирование ортопедического лечения: например, депульпирование опорного зуба для последующей установки на него коронки или мостовидного протеза;

• свищевой ход в десне.

Процедуру депульпирования врач предложит отложить в случае тяжелого состояния больного, ОРВИ, а также других острых инфекций, нарушения свертываемости крови, при психоэмоциональном расстройстве у пациента.

1. Обезболивание с применением местного анестетика.
2. Установка коффердама — латексного платка для изоляции зуба от слюны, влаги.
3. Удаление размягченных кариесом тканей, если зуб поражен кариесом.
4. Вскрытие пульповой камеры — создание сообщения с полостью в зубе.
5. Удаление коронковой части и корневой части пульпы.
6. Чистка, расширение каналов корня.
7. Обработка антисептическим раствором.
8. Установка временного материала, замена его при необходимости.
9. Постоянное пломбирование при следующем посещении.

Цена удаления нерва определяется количеством корневых каналов, сложностью лечения.

Один из методов депульпирования — диатермия (диатермокоагуляция). В этом случае для умерщвления пульпы предварительно используют электрический разряд.

Если пациент страдает аллергией на местные анестетики или у него узкие, изогнутые корневые каналы, врач может применить девитальный метод удаления нерва. Для этого перед удалением пульпу мумифицируют с помощью мышьяковистой или параформальдегидной (безмышьяковой) пасты.

После закладки пасты полость в зубе закрывают временной пломбой, чтобы вещество не попало в рот. Обычно пациент ходит с этой пломбой несколько дней: до 7 суток в случае с безмышьяковой пастой, меньше — с мышьяковой. При следующем посещении врач удаляет временную пломбу, препарат, мумифицированную пульпу и пломбирует корневые каналы. То есть в целом этапы те же.

Обычно при депульпировании используют местное обезболивание. Врач может обезболить участок введения иглы с помощью аппликационной анестезии, затем выполнить собственно укол. Продолжительность действия местной анестезии несколько варьируется. Как правило, ее достаточно для комфортного проведения процедуры.

Общее обезболивание применяется значительно реже. Основные показания к наркозу — аллергия на местные анестетики, гиперчувствительность, некоторые заболевания, большой объем предстоящего вмешательства (много пораженных кариесом/пульпитом зубов).

После удаления нерва и эндодонтического лечения врач порекомендует отказаться от приема пищи на 2–3 часа, исключить физические нагрузки на 2 часа. В течение нескольких дней лучше не употреблять слишком горячую или, напротив, слишком холодную пищу и напитки.

Удаляют ли нерв при удалении зуба мудрости?

Сколько дней болит зуб после удаления нерва?

Может ли почернеть зуб после удаления нерва?

Как сохранить зуб после удаления нерва?

Специалисты клиники «Семейный доктор» проведут удаление нерва, качественное эндодонтическое лечение, подготовку к установке ортопедических конструкций. Пациенты могут рассчитывать не только на комплексную стоматологическую помощь, но и на высокий уровень сервиса.

Мы предлагаем помощь службы поддержки, диагностику в комфортных условиях, прием без очередей, онлайн-запись, доступные цены на услуги.

Узнать, сколько стоит вылечить зуб с удалением нерва, и записаться на процедуру вы можете по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66. Запись также возможна через форму записи к врачу на сайте и в регистратуре клиники.

• Юдина Н. А. Современные стандарты эндодонтического лечения. Часть 1. Диагностика, планирование лечения и эндодонтическое препарирование // Современная стоматология. — 2012. — № 1. — С. 5–9.

• Полонейчик Н. М., Чернышева Т. В. Анализ частоты депульпирования зубов при проведении ортопедического лечения // Современная стоматология. — 2012. — № 1. — С. 56–58.

• Ковальков В. К., Ковалькова В. Ф., Ломовских Н. А., Массарский И. Г., Троицкая В. Н. Депульпирование зубов в системе специальной подготовки полости рта к протезированию // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2010. — № 2. — С. 70–71.