Бюгельное протезирование

Обязательным условием для установки бюгельных протезов на челюсть является наличие собственных зубов, которые используются в качестве опоры. Их должно быть не меньше двух, в зависимости от размера конструкции. По способу крепления к опорным зубам различают 3 вида бюгельных протезов:

• замковые;
• кламмерные;
• телескопические.

Крючки (кламмеры) – наиболее простое крепление для бюгельных протезов зубов. Такие конструкции были придуманы очень давно. Со временем они совершенствовались и сейчас могут использоваться даже при небольшой подвижности зубов, пародонтозе и других заболеваниях десен. Существуют специальные шинирующие бюгельные протезы, дуга которых закрепляет и удерживает в челюсти подвижные зубы. Минус таких конструкций – они не будут незаметными во рту. Металлические крючки полностью обхватывают зуб сверху, они видны при открывании рта и улыбке.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией представляет собой один из самых простых и доступных вариантов протезирования. Он отличается способом крепления, при котором металлические крючки, или кламмеры, охватывают зуб сверху. Это не самый эстетичный вариант, поэтому чаще таким методом восстанавливают зубы, находящиеся не в зоне улыбки.

Основное показание к установке бюгельного протеза на кламмерах — отсутствие одного или нескольких зубов. Врач порекомендует этот способ протезирования при плохом состоянии десен, недостаточном объеме костной ткани, когда имплантация затруднена. Важно понимать, что бюгельный протез прочно фиксируется и не вызывает у пациента затруднений, как в случае с частичными съемными протезами. К преимуществам такого решения относят и цену: она ниже, чем стоимость имплантации и других видов бюгельного протезирования.

Достоинство протезов на кламмерах состоит в надежной фиксации, равномерном распределении жевательной нагрузки. Кроме того, есть особая разновидность протеза — шинирующий бюгель, используемый при заболеваниях тканей пародонта и подвижности зубов.

Порядок установки

Бюгельный протез на кламмерах на верхнюю челюсть не требует обтачивания опорных зубов. Это в равной степени относится и к зубам нижней челюсти. Фиксация в полости рта осуществляется с помощью специальных металлических крючков, при этом на верхней челюсти может быть дополнительный элемент — металлическая небная часть. Установка включает несколько последовательных этапов:

• первая консультация, выбор подходящего метода протезирования, определение состояния опорных зубов;
• снятие оттиска челюстей;
• создание протеза в зуботехнической лаборатории;
• примерка, корректировка протеза при необходимости.

Бюгельный протез легко снять, если это потребуется, в том числе для очищения. При установке он надежно закреплен в полости рта, не мешает разговору и обеспечивает нормальный процесс жевания. Корректировка выполняется в среднем один раз в 2−3 года.

Замковые протезы — более эстетичный вид фиксации, чем кламмерный. В отличие от крючков, замки располагаются в основном на внутренней стороне зубов и практически не заметны. Стоят такие протезы немного дороже, чем кламмерные, из-за сложности изготовления замков. В результате естественного изнашивания иногда случается поломка креплений. При этом нет необходимости менять всю конструкцию – обычно замок можно отремонтировать.

Бюгельный протез с замковым креплением состоит из металлического каркаса, или дуги, на которой расположены искусственные коронки, десна, а также замки. Замок, в свою очередь, разделен на две части: одна находится на протезе, а вторая — на опорном зубе. Соединение приводит к защелкиванию замка, что позволяет надежно закрепить протез.

Замковое крепление может подойти пациентам с некоторыми дефектами прикуса. Еще одним преимуществом является доступная стоимость.

К прочим достоинствам относят следующие:

• удобство носки;
• возможность ремонта аттачмента при его поломке без необходимости замены протеза полностью;
• эстетичность: замки незаметны в полости рта.

Для установки бюгельного протеза на замках (аттачментах) требуются два опорных зуба. Иногда конструкцию закрепляют на имплантатах. Противопоказанием к установке такой конструкции служит аллергическая реакция на металл.

Виды аттачментов

Протезирование осуществляется с помощью конструкции со стандартными замками, или аттачментами, изготовленными по индивидуальным параметрам пациента. Чаще всего речь идет о рельсовых аттачментах с жестким креплением. Такая конструкция состоит из паза и отростка, напоминающего рельс.

Но выделяют и другие виды аттачментов, которые могут быть подобраны по показаниям, связанным с особенностями прикуса, состояния полости рта пациента и т. д. По расположению замка выделяют балочные, кнопочные, шаровидные, штанговые, внутрикоронковые и внекоронковые, ригельные и др. В целом соединение двух составляющих замка осуществляется с помощью винтов, магнитов или силы трения.

Уход за протезом на замках

Уход за бюгельным протезом на замках не представляет сложности: важно регулярно чистить зубы, при этом конструкцию во время чистки снимать необязательно. Делать это необходимо при попадании частиц пищи под протез, а также при отложении налета. Повторная подгонка, или коррекция, выполняется один раз в 2–3 года. В рамках этой процедуры может выполняться замена изношенных аттачментов.

Это наиболее эстетичная и простая для привыкания разновидность фиксации. Протез надевается на специально установленные во рту коронки – конструкция напоминает мост. Во рту отсутствуют дополнительные металлические элементы (замки и крючки), что повышает уровень комфорта и ускоряет привыкание к протезу. Недостатки: необходимость обтачивания опорных зубов под коронки и более высокая стоимость этого вида бюгельных протезов. Конструкция фиксируется на цемент, что делает ее практически полностью несъемной и исключает попадание внутрь частиц пищи при правильной установке.

Возможность фиксации бюгельного протеза существует даже в том случае, если у пациента имеется заболевание десен или дефицит костной ткани. Единственное условие – наличие опоры в виде собственных зубов.

Вид фиксации врач выбирает в зависимости от состояния полости рта пациента, а также его пожеланий относительно эстетики и цены бюгельного протеза. При необходимости применяются специальные шинирующие конструкции. Оказываемое протезом давление на десну помогает предотвратить ее рассасывание, которое неизбежно происходит при отсутствии зубов. Поэтому бюгельную конструкцию не нужно снимать на ночь.

Для некоторых пациентов препятствиями к несъемной имплантации оказываются высокая стоимость и долгий срок восстановления зубов. Во многих случаях перед установкой имплантата требуется увеличить объем костной ткани, провести пластическую операцию на деснах. Не все пациенты готовы к этому морально и финансово. Бюгельное протезирование может быть как постоянным вариантом, так и в временным (на период подготовки к имплантации).

В первую очередь проводится осмотр ротовой полости пациента, которому требуется протезирование. На основании осмотра и рентгеновского снимка врач проводит диагностику состояния десен и зубов, определяет необходимость их лечения. Перед протезированием необходимо санировать все зубы, при необходимости удалить те, что вылечить уже невозможно.

После этого делается выбор в пользу имплантации, условно-съемного или полностью съемного протеза. Полностью съемные конструкции обычно используются при отсутствии собственных зубов. Если есть возможность закрепить протез на имеющихся зубах, предпочтение отдается условно-съемному протезированию, как более комфортному для пациента.

Для изготовления протеза выполняется слепок челюстей и делается их модель. Ортопед передает слепки в лабораторию, где изготавливается протез. Он состоит из нескольких основных частей:

• металлическая дуга - базис;
• искусственные коронки зубов;
• имитация десны;
• небная часть (не у всех протезов);
• элементы крепления: замки или крючки.

Во время следующего приема происходит примерка протеза. Не всегда удается с первого раза изготовить идеальную конструкция, поэтому может потребоваться ее повторная корректировка в лаборатории. В дальнейшем коррекция проводится раз в несколько лет: за это время происходят изменения как в полости рта, так и в самом протезе.

Стоматологи рекомендуют чистить зубы 2 раза в день, независимо от наличия во рту бюгельных конструкций. Но после их установки это необходимо делать особенно тщательно. После еды, по возможности, нужно ополаскивать рот водой. Не обязательно снимать протезы каждый день. Но при наличии налета и попадании частиц пищи под конструкцию, лучше снять ее и тщательно очистить с помощью специальных средств (это не относится к телескопическим протезам, которые фиксируются на коронки и цемент). Бюгельные протезы имеют длительный срок службы. При правильном уходе и своевременной коррекции они могут служить 10 лет и более.

Ортопеды клиники «Семейный доктор» имеют большой опыт работы с бюгельными конструкциями. Наши специалисты помогут вам подобрать оптимальный по стоимости и комфортности вид протезирования. Цена в Москве на бюгельные протезы зубов сильно отличается, в зависимости от количества единиц, подлежащих восстановлению, вида фиксации, материала для изготовления протеза. Чтобы узнать его цену в вашем случае, запишитесь на прием к стоматологу-ортопеду по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66  или через форму онлайн-записи.

 

Нужно ли использовать специальные средства для очищения бюгельного протеза?

Нет, уход за протезом осуществляется с помощью обычной зубной щетки и пасты. Снимать на ночь и погружать в растворы такую конструкцию не нужно. Есть дополнительные средства в виде таблеток для растворов, для очистки протезов. Но они не являются обязательными.

В каких случаях нельзя поставить бюгельный протез?

Только при отсутствии опорных зубов. Однако даже если они есть, но имеют высокую степень подвижности, установка бюгельного протеза может быть затруднена. В этом случае врач предложит использовать шинирующий протез или выбрать другой метод восстановления зубного ряда. Аллергии на металл — редкий случай, но такое тоже может быть. Обычно они выявляются уже после установки. В таком случае стоматолог-ортопед также предложит альтернативные варианты.

Для бюгельных протезов характерно длительное привыкание?

Нет, обычно пациенты отмечают быстрое привыкание и отсутствие серьезного дискомфорта. Но если долгое время после установки наблюдается боль, неудобство, важно обратиться к врачу. Может потребоваться перебазировка.

Изменяются ли десны около опорных зубов в результате ношения бюгельного протеза на кламмерах?

Нет, зуб не должен обнажаться. Если структура мягких тканей изменяется, это повод обратиться к стоматологу.

Как продлить срок службы бюгельного протеза?

Нужно соблюдать гигиену полости рта, беречь протез от чрезвычайно твердых продуктов, чистить конструкцию и своевременно являться к стоматологу для профилактического наблюдения и коррекции.

Если вы хотите поставить бюгельный протез, запишитесь для консультации на прием к стоматологу-ортопеду по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.