Несъемное протезирование

Врач подберет протез с учетом состояния зубочелюстной системы и поставленных задач. Есть конструкции, призванные восстановить форму коронок при незначительных повреждениях и сильном разрушении, варианты устранения дефектов зубного ряда.

Микропротезы

Виниры относят к методам микропротезирования. Они используются только при сохранных зубах и представляют собой тонкие накладки, фиксирующиеся на внешней поверхности коронок. Показаниями к винирам выступают трещины и сколы эмали, изменение ее тона, щербинки между передними зубами. Тонкие керамические накладки способны прослужить до 15 лет, они устойчивы к пищевым красителям, сохраняют первоначальную форму и натуральный рельеф.

У виниров есть и недостаток: иногда необходимо препарировать собственные зубы на толщину накладок, чтобы не допустить увеличение коронки зубов, однако иногда возможно изготовление практически без препарирования. Поэтому выбирая такой метод протезирования, важно понимать, что передумать и просто снять виниры нельзя, нужно будет реставрировать зубы. При поломке керамические накладки не подлежат ремонту, требуется полноценная замена. Это довольно дорогой вариант протезирования.

Микропротезы в виде вкладок актуальны при сильном разрушении коронковой части жевательных зубов. Они представляют собой своеобразные пломбы, только изготовленные заранее по индивидуальным параметрам. Но это не всегда альтернатива пломбированию — вкладки применяют тогда, когда обычное восстановление зуба пломбировочными материалами не поможет, а установка коронки нецелесообразна из-за наличия целых корней с живой пульпой. Вкладку изготавливают из композитных материалов и керамики. Она позволяет полноценно восстановить коронку зуба не менее, чем на 10 лет, выглядит такая единица зубного ряда вполне естественно.

Преимущества вкладок состоят в том, что они прочнее и долговечнее пломбы, не дают усадки, а значит, вероятность развития вторичного кариеса под пломбой сводится к минимуму. Также они не стираются, и поэтому не дают возможности сдвигаться противоположным по прикусу зубам, в то время как, например, при стирании пломбы нижнего зуба, постепенно происходит выдвижение верхнего зуба антагониста.

Коронки

Коронка — несъемный протез зуба, устанавливаемый при частичном или полном разрушении собственной коронковой части, но сохранившемся здоровом корне. Он позволяет полностью восстановить форму и функцию единицы зубного ряда. Если корень отсутствует или не подлежит сохранению, коронка фиксируется на имплантат.

Используют несколько видов материалов для коронки: металлокерамика, безметалловый материал (диоксид циркония), металлопластмасса, керамика. Металлические коронки сегодня используют крайне редко из-за низкой эстетичности такого искусственного зуба. Одним из важных преимуществ коронок выступает доступная цена. Но следует знать, что иногда требуется обточка зуба для установки, а также в большинстве случаев придется избавиться от пульпы (сосудисто-нервного пучка в каналах корневой системы). Хотя часто возможна установка на живой зуб. Это связано с высокими рисками ожога при препарировании и обработке, что может повлечь пульпит и некроз пульпы.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез представляет собой метод несъемного зубного протезирования для восстановления 1−2 отсутствующих зубов.  Служит такая конструкция в среднем 10 лет. Метод восстановления заключается в фиксации коронок на опорных зубах, по обеим сторонам от дефекта. Между ними расположены искусственные зубы в нужном количестве. Такое решение требует обточки опорных зубов. В некоторых случаях, при отсутствии опор или сомнении в том, выдержат ли они большую нагрузку, целесообразно устанавливать мост на имплантаты.

К достоинствам этого варианта протезирования относят простоту установки и небольшие временные затраты. Мостовидный протез надежно фиксируется в полости рта и восстанавливает жевательную функцию, выглядит эстетично за счет применения современных материалов для коронок. Однако есть и недостатки: опорные зубы необходимо не только обтачивать, но и депульпировать. Мост не способен предупредить атрофию костной ткани на месте отсутствующих корней. У этого варианта есть противопоказания — подвижность опорных зубов или плохое их состояние.

Протезы на имплантах

Имплантация — единственный метод протезирования, который предупреждает убыль костной ткани. Это полная имитация собственного зуба, процедура восстановления предусматривает вживление титанового корня в кость челюсти и последующую установку протеза. Можно заменить имплантатами каждый отсутствующий зуб или прибегнуть к более доступному способу: установить на искусственные корни мост, условно-съемный, съемный протез. При полном отсутствии зубов можно прибегнуть к соответствующим технологиям, когда протез фиксируется на 4 или 6 имплантатах.

Цена несъемного зубного протеза на имплантатах выше, но это один из самых надежных и долговечных вариантов. За конструкцией легко ухаживать, она полноценно восстанавливает жевательную функцию и привлекательный внешний вид улыбки. К недостаткам относят высокие требования к состоянию зубочелюстной системы: важно, чтобы объем костной ткани был достаточным для установки титанового корня. Впрочем, в некоторых случаях ситуацию может спасти предварительная костнопластическая операция. Кроме того, есть варианты, подходящие к ситуациям нехватки объема кости, например, некоторые имплантаты устанавливаются под определенным углом.

У имплантации несколько  противопоказаний: общехирургических и стоматологических. Поэтому требуется тщательная диагностика состояния здоровья и зубочелюстной системы, а восстановление зубов займет больше времени.