Протезирование нижних зубов

При разрушении коронковой части зуба и сохранном корне врач предложит установить искусственную коронку. Такое решение может потребоваться при отсутствии более, чем 2/3 части собственных тканей зуба. Сегодня наиболее востребованы безметалловые коронки (диоксид циркония) и металлокерамика. Металлические не отвечают высоким требованиям эстетичности, поэтому применяются крайне редко. Металлокерамические конструкции с титановой основой, а также из диоксида циркония служат максимально долго, до двух десятков лет.

Большинство случаев установки коронки требует депульпирования зуба — удаления сосудисто-нервного пучка. Если пульпа была удалена ранее, может потребоваться перепломбирование каналов корня. Коронка подходит только при целом корне, а также отсутствии воспалительных и иных заболеваний тканей периодонта. В противном случае придется рассмотреть другие варианты протезирования.

Если отсутствует зуб с корнем или нет возможности сохранить последний, можно прибегнуть к имплантации зубов. Этот метод предусматривает вживление титанового корня в костную ткань. На имплантат фиксируется искусственная коронка, материалы используются те же – металлокерамика, диоксид циркония. Керамические коронки не применяют для восстановления жевательных зубов, поскольку они могут не справиться с высокой механической нагрузкой.

Протезирование нижних зубов может быть съемным и несъемным. При отсутствии противопоказаний можно установить имплантаты вместо каждого отсутствующего зуба. Если такое решение не подходит, врач предложит рассмотреть вариант протезирования с помощью мостовидного протеза. Такое решение актуально для случаев, при которых отсутствует от 1 до 4 зубов подряд. Фиксируется мост на опорных зубах, расположенных по обеим сторонам от дефекта, или на имплантатах, если нет собственных опорных зубов.

Классический мостовидный протез устанавливают с помощью коронок – их надевают на предварительно обточенные опорные зубы. Сами коронки могут быть металлокерамическими или безметалловыми (диоксид циркония), металлическими (если нет требований к эстетике). Такой метод восстановления имеет несколько преимуществ:

• возможность восстановления зубов в зоне улыбки, высокая эстетичность;

• отсутствие долгого периода привыкания;

• надежность и прочность.

Однако у него есть и недостаток: необходимость обточки собственных зубов.

Пластинчатый протез представляет собой съемный вариант. Он состоит из акрилового или нейлонового базиса, искусственных зубов и кламмеров, с помощью которых осуществляется фиксация. Кламмеры могут быть выполнены из того же материала, что основание, или металла. Наличие металлических элементов влияет на эстетику улыбки и несет в себе риск царапин на эмали зубов, поэтому предпочтительнее первый вариант. У этих зубных протезов на нижние зубы есть ряд преимуществ:

• минимум противопоказаний;

• отсутствие необходимости обточки, депульпирования опорных зубов;

• доступная цена;

• приемлемая эстетичность.

К минусам их использования относят сравнительно более плохую фиксацию, короткий срок службы, не лучшие показатели восстановления функции жевания. Этот протез не предупреждает рассасывание костной ткани челюсти на участках отсутствия зубов.

Бюгельный протез отличается наличием дуги. Конструкция фиксируется на кламмерах или аттачментах (микрозамках) к опорным зубам. В остальном основа и искусственные зубы напоминают обычный съемный протез. Служит бюгельная конструкция дольше, но требует обработки опорных зубов. Кроме того, металлическая дуга может быть заметна при улыбке.

Если зубной ряд нижней челюсти отсутствует полностью, для восстановления прибегают к установке пластинчатого протеза или протезированию на имплантатах. Пластинчатый при отсутствии опорных зубов устанавливается по принципу «присоски». Такую фиксацию трудно назвать самой надежной, есть вероятность смещения или выпадения протеза. Однако в ряде случаев это единственное возможное решение.

Полное протезирование нижней челюсти с помощью имплантатов может проводиться несколькими методами: восстановлением каждого зуба отдельным имплантатом (до 14 искусственных корней), при котором на каждый из них крепится отдельная коронка, или установкой 4−6 имплантатов и фиксацией на них условно-съемного протеза. Также возможна установка съемной конструкции на трех титановых корнях.

Имплантация является лучшим методом восстановления зубного ряда сразу по нескольким параметрам:

• отличная фиксация, надежная установка в полости рта;

• удобство и комфорт ношения;

• профилактика процесса убыли костной ткани;

• эстетичность;

• долгий срок службы.

Узнать цену протезирования нижней челюсти и задать вопросы о подходящих методах восстановления зубов вы можете на первичной консультации стоматолога-ортопеда. В клинике «Семейный доктор» работают профессионалы — врачи с многолетним опытом работы, владеющие передовыми методиками протезирования.